Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1255949

Что вас беспокоит?

Высокий кальпротектин

Здравствуйте. Сын Подросток 17 лет, примерно год назад периодически стали появляться спазмы и боли по утрам, после принятия фосфалюгеля и похода в туалет проходили. В начале октября были у врача. Назначили спарекс, максилак, альфа-нормикс 200мг 3 раза в день 10 дней. Анализ на кальпротектин 112. УЗИ показало дисхолию желчного пузыря. После меся ца снова сдали кальпротектин - 118. Анализ на дисбактериоз показал дисбактериоз 1 степени. Выявлены escherichia coli с гемолитическими свойствами 10в7 степени и золотистый стафилококк 10в2 ст. Врач сказал продолжать пробиотики, сделать ещё УЗИ желчного через 2 месяца. Сдали сейчас снова кальпротектин - 553! В копрограмму в небольшом количестве нейтральный жир, мыла, неокрашенная флора, споры грибов, умеренно мышечные волокна обоих видов, растительная клетчатка. Запишемся на приём, но пока хотелось бы услышать ваше мнение. Очень волнуюсь!

17 лет
1 Февраля 2023·Просмотров: 1838·Оксана

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вес ребенка и рост?

как переносит молочные продукты, овсянку, выпечку?

какой стул? как часто?

оак сдавали? ферритин?

в родне есть проблемы с кишечником?

кал на гельминты методом парасеп сдавали?

орви не болили перед сдачей кальпротектина крайнего?

Мария, от молочки отказались 2 месяца назад. Выпечка ограничена, овсянку ест без проблем. Рост 165,вес около 55.Оак сдавали в начале лечения - без отклонений, стул обычно в норме, 1-2 раза в день, иногда чуть жидковат. На простейшие сдавали анализ - отрицательный. У родных проблем с кишечник ом не зафиксировано. Орви не болели в последнее время. Методом Парасеп не сдавали
Прикрепил а анализы крови в начале лечения

Дообследование.

Анализ крови на антитела Ig A к эндомизию(anti-EMA)
Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A

Генетический тест на непереносимость лактозы.

Кровь на Ферритин, витамин Д.

Кал на гельминты методом парасеп.

в динамике пересдать кальпротектин.(вообще при таких цифрах необходимо выполнение колоноскопии со ступенчатой биопсией, если вышенаписанные анализы ничего не покажут и фекальный кальпротектин будет таким же высоким)

на фоне альфа-нормикса улучшения не было?
что беспокоит сейчас где возникают боли?
что сейчас принимаете?и на фоне каких препаратов сдавался кальпротектин?



Мария, витамин д 31, беспокоят приступы спазмов примерно раз в 20 дней, после нескольких походов в туалет и фосфалюгеля проходят.
Говорит что после начала лечения стало получше, но последний приступ снова болезненный. Боли в районе пупка.
Принимает д3 2000, магний б6, метабиотик
Прикрепила ещё анализ на сывороточное железо(на момент обращения)

увидела.
ферритин более показательный.
дообследуйтесь.

Принятый ответ

Добрый день.При росте этих патогенов необходимо провести колоноскопия с забором материала начиная с тонкой кишки и Эгдс с забором материала начиная с 12 ПК.Рост фекального кальпротектин может быть связан с патогенной микрофлорой,но надо знать к чему есть чувствительность.Но..именно эшерихия гемолитическая чаще всего бывает при патологии органической в кишке.Я бы начала с колоноскоп;и с биопсией пошаговой

Елена, это же поддаётся лечению? Я очень напугана. И немного пугает колоноскопия -подростку можно её делать?
Сдали анализ ещё раз на дисбактериоз, но ещё нет пока результатов

Принятый ответ

Здравствуйте, Оксана, фекальный кальпротектин повышен и идёт воспалительный процесс
Еще что то беспокоит вашего сына?
Утомляемость? Слабость?
Во время сдачи анализа орви или приём лекарственных препаратов был?
нужно дообследоваться :
Кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG , Антитела к эндомизию для исключения целиакии
Кровь на ферритин, витамин В 12 и Д.
Кал на гельминты методом Parasep

Принятый ответ

Здравствуйте)
В данном случае необходимо дообследование.
Кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе , антитела к эндомизию для исключения целиакии.
Кал на яйца глист и цисты лямблий методом парасеп 3х кратно с перерывами в 3 дня и кровь ифа на лямблии аскариды токсокары трихинеллы описторхоз эхинококк для исключения глистной инвазии.
Бак посев кала
Кал на скрытую кровь
Кровь на ферритин и витамин д для исключения дефицитных состояний
Повторно кальпротектин через месяц
При отсутствии положительной динамики возможно встанет вопрос о проведении колоноскопии

Ольга, здравствуйте! При первом обращении к врачу нам назначили гельмоскрин. Прикрепляю результат
Витамин д - 31.
Бак посев тоже делали - писала результат в первом сообщении

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.