Консультация гастроэнтеролога /

Высокий кальпротектин — вопрос №1255949

1206 просмотров

Здравствуйте. Сын Подросток 17 лет, примерно год назад периодически стали появляться спазмы и боли по утрам, после принятия фосфалюгеля и похода в туалет проходили. В начале октября были у врача. Назначили спарекс, максилак, альфа-нормикс 200мг 3 раза в день 10 дней. Анализ на кальпротектин 112. УЗИ показало дисхолию желчного пузыря. После меся ца снова сдали кальпротектин - 118. Анализ на дисбактериоз показал дисбактериоз 1 степени. Выявлены escherichia coli с гемолитическими свойствами 10в7 степени и золотистый стафилококк 10в2 ст. Врач сказал продолжать пробиотики, сделать ещё УЗИ желчного через 2 месяца. Сдали сейчас снова кальпротектин - 553! В копрограмму в небольшом количестве нейтральный жир, мыла, неокрашенная флора, споры грибов, умеренно мышечные волокна обоих видов, растительная клетчатка. Запишемся на приём, но пока хотелось бы услышать ваше мнение. Очень волнуюсь!

Возраст: 17

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Вес ребенка и рост?

как переносит молочные продукты, овсянку, выпечку?

какой стул? как часто?

оак сдавали? ферритин?

в родне есть проблемы с кишечником?

кал на гельминты методом парасеп сдавали?

орви не болили перед сдачей кальпротектина крайнего?
Принятый ответ
Клиент
Мария, от молочки отказались 2 месяца назад. Выпечка ограничена, овсянку ест без проблем. Рост 165,вес около 55.Оак сдавали в начале лечения - без отклонений, стул обычно в норме, 1-2 раза в день, иногда чуть жидковат. На простейшие сдавали анализ - отрицательный. У родных проблем с кишечник ом не зафиксировано. Орви не болели в последнее время. Методом Парасеп не сдавали
Прикрепил а анализы крови в начале лечения

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Дообследование.

Анализ крови на антитела Ig A к эндомизию(anti-EMA)
Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A

Генетический тест на непереносимость лактозы.

Кровь на Ферритин, витамин Д.

Кал на гельминты методом парасеп.

в динамике пересдать кальпротектин.(вообще при таких цифрах необходимо выполнение колоноскопии со ступенчатой биопсией, если вышенаписанные анализы ничего не покажут и фекальный кальпротектин будет таким же высоким)

на фоне альфа-нормикса улучшения не было?
что беспокоит сейчас где возникают боли?
что сейчас принимаете?и на фоне каких препаратов сдавался кальпротектин?



Клиент
Мария, витамин д 31, беспокоят приступы спазмов примерно раз в 20 дней, после нескольких походов в туалет и фосфалюгеля проходят.
Говорит что после начала лечения стало получше, но последний приступ снова болезненный. Боли в районе пупка.
Принимает д3 2000, магний б6, метабиотик
Прикрепила ещё анализ на сывороточное железо(на момент обращения)
Гастроэнтеролог
увидела.
ферритин более показательный.
дообследуйтесь.

Гастроэнтеролог
Добрый день.При росте этих патогенов необходимо провести колоноскопия с забором материала начиная с тонкой кишки и Эгдс с забором материала начиная с 12 ПК.Рост фекального кальпротектин может быть связан с патогенной микрофлорой,но надо знать к чему есть чувствительность.Но..именно эшерихия гемолитическая чаще всего бывает при патологии органической в кишке.Я бы начала с колоноскоп;и с биопсией пошаговой
Принятый ответ
Клиент
Елена, это же поддаётся лечению? Я очень напугана. И немного пугает колоноскопия -подростку можно её делать?
Сдали анализ ещё раз на дисбактериоз, но ещё нет пока результатов
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Оксана, фекальный кальпротектин повышен и идёт воспалительный процесс
Еще что то беспокоит вашего сына?
Утомляемость? Слабость?
Во время сдачи анализа орви или приём лекарственных препаратов был?
нужно дообследоваться :
Кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG , Антитела к эндомизию для исключения целиакии
Кровь на ферритин, витамин В 12 и Д.
Кал на гельминты методом Parasep
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте)
В данном случае необходимо дообследование.
Кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе , антитела к эндомизию для исключения целиакии.
Кал на яйца глист и цисты лямблий методом парасеп 3х кратно с перерывами в 3 дня и кровь ифа на лямблии аскариды токсокары трихинеллы описторхоз эхинококк для исключения глистной инвазии.
Бак посев кала
Кал на скрытую кровь
Кровь на ферритин и витамин д для исключения дефицитных состояний
Повторно кальпротектин через месяц
При отсутствии положительной динамики возможно встанет вопрос о проведении колоноскопии
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте! При первом обращении к врачу нам назначили гельмоскрин. Прикрепляю результат
Витамин д - 31.
Бак посев тоже делали - писала результат в первом сообщении
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Консультация по анализам
22 марта 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Лимфоциты 25,7
22 июля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Четко и по делу ответил специалист Придала уверенности в правильности лечения Грамотный специалист
— Ксения
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Юлия Разуваева
Большое спасибо Юлии Юрьевне за консультацию. Получил четкий и понятный ответ на свой вопрос!...
— Кирилл, г. Минск
фотография пользователя
Всё чётко и понятно Было очень полезно Быстрые ответы, всё по делу,грамотная консультация.
— nataliabirulia777@gmail.com, г. Минск