Консультация психиатра /

Деменция и возбуждение после инсульта — вопрос №1257291

901 просмотр

Маме 77 лет. Перенесла инсульт в конце сентября. Был поставлен диагноз деменция средней степени. Психиатром был назначен акатинол мемантин, но почему то он не сказал, что принимать его нужно длительный период. Мы давали один месяц. При его приёме были улучшения, однако после его отмены резко стало хуже. Появилось возбуждение, мама постоянно что то говорит, бесперестанно ходит, практически не спит. Может начать кричать, ругаться. Потом это проходит, она просит прощения. Говорит, хочу помолчать, но не могу, хочу не ругаться, но не могу. Не ориентируется во времени и пространстве. Частично воспринимает новую информацию: что-то запоминает, что-то путает. В туалет ходит сама, родственников и знакомых узнаёт. Вызывали психиатра. Назначено: кветиапин 25 мг 0.5 таблетки утром, 1 таблетка на ночь. Атаракс 1 таблетка на ночь. Также вернули акатинол мемантин. Принимает вторую неделю. Первую неделю 5 мг, сейчас 10 мг. Пока никаких улучшений нет, возбуждение и двигательная активность сохраняются. Практически не спит, постоянно что то говорит, боится упасть с кровати (в больнице падала). Из сосудистых препаратов Принимает ещё глиатилин 1 таблетка 3 раза в день. Чем можно успокоить? Может увеличить дозу атаракса, чтобы ночью хоть спала?

Возраст: 77

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Невролог, Психиатр
Увеличьте дозу на ночь к литерапина до 50 МГ в сутки Атаракс составьте в той же дозе и уберите глиатилин который может вызывать возбуждение
Принятый ответ
Клиент
Юлия, кветиапин увеличить сразу с 25 мг до 50 мг? На ночь? Или утреннюю дозу тоже можно увеличить? Глиатилин даём 2 недели только, возбуждение началось до его приёма. Все равно убрать? Может, заменить на какой-то другой ноотроп? Невролог говорит, что сосудистая терапия обязательна.

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Невролог, Психиатр
Глиатилин убрать кветиапин увеличить до 25 мг утром и 50 мг на ночь Атаракс оставить одну таблетку на ночь
Клиент
Юлия, с кветиапина или акатинола мемантина мама начала жаловаться на сильнейшие головные боли, хотя давление в норме. Можете порекомендовать какое-то действующее обезболивающее. Даём аскофен, но он не помогает совсем.
Нарколог, Невролог, Психиатр
Новиган сразу 2 табл
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Нужно увеличивать дозировку кветиапина.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, каким образом увеличивать? До скольки мг?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
для начала до 50 мг вечером
Клиент
Андрей, увеличили дозировку, мама начала жаловаться на сильнейшие головные боли. Даём аскофен, но он не помогает. Может, посоветуете что-то?
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Атаракс слабый препарат, основной препарат для коррекции поведения это кветиапин, можно давать половинку утром, и полторы вечером, но если есть дневная сонливость, то утреннюю дозу можно вообще убрать. Следите за давлением. Резко вставать нельзя. Мемантин препарат пожизненного приема.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, вернули акатинол мемантин и увеличили дозировку кветиапина. После этого мама стала жаловаться на сильнейшие головные боли. Можете что-то порекомендовать? Даём аскофен, но он не помогает совсем.
Нарколог, Психиатр
Измерьте пожалуйста давление
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, кветиапин убрать утренний прием, ув вечерний прием до 50 мг, при недостаточной эффективности дальнейшее ув дозировки+мемантин на 3 нед ув до 15 мг,на 4 нед ув до 20 мг,принимать постоянно+глиатилин отменить, это активирующий препарат и так возбуждения с избытком,заменить на фенибут по таб,2 р/с,на постоянной основе+мексеприм по таб,2 р/с,мес,курс повторять 3 раза в год+магний В6,мес,курс повторять 3 раза в год.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, атаракс оставить или тоже убрать?
Нарколог, Психиатр
атаракс убрать.
Клиент
Анастасия, после увеличения дозировки мама стала жаловаться на сильнейшие головные боли. Можете что-то порекомендовать? Даю аскофен, но он не помогает совсем.
Нарколог, Психиатр
вы оба препарата принимали ранее и прекрасно их переносили, незначительное ув дозировки наврятли бы дало побочные эффекты, они обычно проявляются сразу после нач терапии. нужно измерить АД, травмы головы были в последнее время? отвезти к неврологу на прием.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Мемантин да, принимать постоянно, он насколько это возможно замедлит ухудшение памяти. Следите обязательно за соматическим состоянием (скачки давления, головные боли), т.к. при ухудшенииоматического, будет ухудшаться и психическое состояние. Для коррекции сна и поведения вам назначен кветиапин, препарат хороший, но дозировка маловата. На ночь можете увеличить до 1,5-2 Таб.
Принятый ответ
Клиент
Виолетта, с мемантина или с кветиапина начались сильные головные боли. Можете что-то порекомендовать? Даю аскофен, но он не помогает.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нарушение менструального цикла
9 сентября 2020
Зинаида
Вопрос закрыт
Постоянное возбуждение
29 июня 2021
Ульяна
Вопрос закрыт
Стоит ли пропивать антибиотик
30 сентября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Николаевна Величко
8 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2009-2015, ФГАОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психиатр, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
внимательное отношение, быстро отвечает, даже на первый мой бесплатный запрос. А на второй...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Очень ответственный непредвзятый врач, все доступно, подробно и понятно объяснила. Спасибо...
— Марианна