Что вас беспокоит?
Симфизит вторые роды
Здравствуйте, такая ситуация в январе 2024 были естественные роды, стремительные, ребёнок не крупный (3340) и таз не узкий, ничего не болело, проявилось только после родов, ходить не могла 2 месяца. Расхождение в первый день после родов по рентгену было 8 мм, в апреле делала рентген до 12 мм было расхождение. Наступила вторая беременность в конце сентября, на 25 неделе делала узи расхождение 5,9 мм, с этой недели и больно поворачиваться было с боку на бок, сейчас почти 33 недели, после прогулок очень болит лобок, вчера болела левая нога с внутренней части бедра, на кровати еле двигалась, сегодня ощутила резкий больной щелчок в лобке. 13 числа снова на узи симфиза, далее на консультацию очную к травматологу, подскажите пожалуйста на какие роды мне стоит надеяться? Очень боюсь рожать сама с таким, боюсь повторной травмы, и вообще остаться инвалидом
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Кесарево сечение назначают при симфизите 3 степени (более 20 мм). Это не Ваш случай пока.
Но окончательное решение принимает акушер с учётом массы плода, стимуляции родов и других особенностей.
Сейчас рекомендуется ограничить ходьбу и носить дородовый бандаж.
У моего гинеколога мнение, что кесарево сечение назначают при 2 степени, если выше 10 мм уже должны назначить
Я не мнение высказываю, а цитирую Протоколы наших рекомендаций ведения родов.
В заочные споры с коллегами не вступаю, тем более, что окончательное решение всё равно за гинекологами.
Принятый ответ
Доброй ночи! в данном случае вариант родоразрешения все равно остается за акушером-гинекологом.Травматолог в данном случае консультирует и в соответствии с протоколами лечения может порекомендовать лечение,использование ортопедического бандажа например и др.
Выделяют 3 степени тяжести заболевания:
I степень: кости лонного сочленения расходятся на 0,5-0,9 см;
II степень: величина расхождения в симфизе
составляет 1,0-1,9 см;
III степень: расстояние между лобковыми костями превышает 2,0 см.(по всем протоколам лечения-показано кесарево сечение, в 37-38 нед)
с учетом того,что это вторые роды,в данном случае рекомендовано:
1)наблюдение гинекологом,УЗ-контроль (гинеколог ориентирует по срокам)Не волнуйтесь,симфизит-это все проходит, и к инвалидизации еще никогда не приводил!
2)соблюдать режим сна и отдыха, умереннная физическая активность.Старайтесь больше отдыхать.
3) если по Бх-крови имеет место гипокальциемия, то необходимо согласовать с гинекологом приём витаминно-минеральных комплексов, содержащих кальций. Лучшему усвоению минерала способствуют препараты магния и витамин D-этот момент тоже уточняется.
4)Использовать специальный бандаж.Например такой-ORLETT MS-100 или такой ____ORLETT MS-99.Обговорите этот момент с гинекологом.
5)Стельки-они прекрасно будут прераспределять нагрузку с суставов и позвоночника,тем самым болевой синдром значительно снизиться.На данном этапе можно поробовать,так называемы стеьки "для беременных" или " диабетиков" к примеру.а же посл родов -сделать индивидуальные.(к сожалению,в 80% случаев ,у женщин после родов увеличивается плоскостопие,нога становится "шире")
6) в послеродовом периоде -обязательно выполнить рентгенографию костей таза.
НЕ переживайте,все будет хорошо! Вам сейчас самое главное,надо не смотря на все трудности,настраиваться на самую долгожданную встречу с малышом!
Здравствуйте!
Симфизит на фоне вынашивания беременности из личной практики еще ни разу не привел к инвалидности. Даже при симфизите 3 ст и сохранении расхождения лонного сочленения более 20 мм существует вариант хирургической коррекции. Это не та патология, которая ведет к инвалидизации. Про роды - вариант родоразрешения окончательно принимается Вами совместно с акушером-гинекологом. Согласно стандартам и клиническим рекомендациям - в Вашем случае естественное родоразрешение не противопоказано. Окончательно принимать решение, повторюсь Вам, обсудив все за и против с акушером-гинекологом, которая ведет Вашу беременность.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если ребенок не крупный и таз не узкий это с вашей точки зрения и нет сопутствующей патологии , мешающей развиваться внутриутробно плоду и протекать беременности, то роды должны быть естественные и без последствий. Если есть последствия после родов , то нужно разбираться с момента начала беременности, а именно с женской консультации, где ведется подготовка к родам.. Если спросить сейчас родильницу какую помощь оказала в подготовке к родам женская консультация . Уверен будут большие затруднения ответить на этот вопрос . Сейчас уже подготовка ко вторым родам не хочется наступать на те же грабли. По протоколам показания к Кесареву сечению симфизит 3ст. Но показания к кесареву сечению при 1-2ст. тоже есть, не хочу их озвучивать. Они идут не только как исключения. Если беременная ходит с бандажем, а он ей не помогает., значит неправильно подобран бандаж или неправильно им пользуются. Сейчас имеется очень хороший выбор в ортопедическом салоне. Другое дело порой встречаем беременных, которые физически не готовы к родам, амы им говорим о существующим протоколам. Считаю . что травматологи должны работать в тесной связке с.гинекологами. Вопрос о родовспоможении решать акушер-гинекологу в конечном итоге.
Здравствуйте, решение по поводу родоразрешения принимает акушер-гинеколог, при симыизите 3 ст показано кесарево сечение, пока у вас нет таких показаний, при выборе родоразрешения обращают внимание на многие другие факторы, разрер плода, предлежание и т.д. втаких случаях оьычно рекомендуют эластичный дородовый бандаж, ограничение нагрузок.
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 202125 ответов
- 26 Декабря 20225 ответов
- 18 Августа 20256 ответов