Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1257350

Что вас беспокоит?

Хронический риносинусит, пломбир, гайморотомия

Добрый день! В 2011 году перенес радикальную гайморотомию по поводу образования правой верхнечелюстной пазухи, грибковые тела, полипы, процесс скушал медиальную стенку, решетки тоже чистили вроде. Верхние моляры удалены с правой стороны. Через год сделал КТ, некоторая часть пломбировочного материала осталась в пазухе, как пояснили- он в альвеолярных бухтах в подслизистой, оттуда его было просто не достать. Оперировал академик области, заслуженный ЧЛХ. Все это время зимой получал обострения, раньше в молодости и детстве такого не было. И вот неделю назад почувствовал знакомые симптомы- заложенность сильную, насморк. Заложенность не проходит 4 дня, раньше как то быстрей разрешалось. Сделал сегодня КТ, прошу комментариев- что делать, я так понимаю, нужна снова гайморотомия? Не знаю, совпадение или нет- совсем недавно лечил правый клык- мне восстановили коронку, умертвили зуб и загнали в него штифт. Посему вопрос- а не могло ли это повлиять на ухудшение моей ситуации, прошу внимательно посмотреть корни правых клыка и премоляра на наличие так сказать проникновения их в пазуху или чего еще. Спасибо!

Гайморит, гипертония, преддиабет
47 лет
2 Февраля 2023·Просмотров: 309·Евгений

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию не отмечен тот факт что штифт мог быть в просвете в пазухи.
Оно есть утолщение слизистой в нескольких пазухах в том числе в основной пазухи, есть жидкость в решётчатом лабиринте искривление перегородки носа, инородные тела в левой и верхнечелюстной пазухи.
Желательно конечно эти народные тела убрать по возможности.
Начали ли вы сейчас какое-то лечение?

Татьяна, Добрый вечер!
Вот ссылочка на КТ https://disk.yandex.ru/d/WhPddylKGPayYw
Лечение пока такое- авамис 2 раза в ноздрю с проблемной пазухой, синупрет, ципролет 500 мг 1 рад в день
Промывания долфином очень не люблю, и без того слабое обоняние и осязание после долфина на день напрочь пропадает, и вот почему бы так?

Может потому что делайте слабый концентрат соли. Какой день и лечение проводите уже?

Татьяна, второй день, хотя болею дней 5 уже.
Авамис, синупрет, ципролет, как оказалось, в детской дозировке:)
Сегодня отмечаю уменьшение заложенности

Препараты хорошие. и обоняние должно вернуться. Если нет, я вам напишу как капать
и что капать, чтобы препарат попадал именно в обонятельную щель.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вы фото снимков КТ тоже загрузите? По описанию насчет зубов непонятно.
Описывают инородные тела внутри пазухи, реоперацию нужно делать.
Если получится дайте ссылку на скачивание посмотреть КТ полностью

Татьяна, Добрый вечер!
Даю ссылку на КТ : https://disk.yandex.ru/d/WhPddylKGPayYw

Взрослая дозировка Ципролет(Ципрофлоксацин) 500х2 раза в сутки. 7 дней

Татьяна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте , да , инородные тела присутствуют в пазухе , вероятно не все было удалено во время операции
Да, в таких случаях нужна повторная гайморотомия
Но тут надо смотреть именно снимки КТ

Сергей, Вот здесь есть КТ: https://disk.yandex.ru/d/WhPddylKGPayYw

По поводу пломбировочного после радикальной, академик утверждал что там ничего нет, и если даже есть, то они в кости ,вроде и не влияют на воспаление пазухи

По Вашему КТ.
Клык со штифтом и премоляр вообще никак не контактируют с пазухой.
Есть пломбировочный материалы и в пределах десны и в слизистой пазухи.
Это все осталось от удаленных зубов.
Может на момент операции они были в десне и мигрировали со временем. Такое бывает.
Надо делать реоперацию. Удалять, тк поддерживается вялотекущее воспаление пазух, не только верхнечелюстной, но всех остальных пазух. Во всех есть участки утолщенной слизистой.

Татьяна, Спасибо, четко объяснили. Если будет возможность, поеду в Москву на операцию к Клименко или Лопатину. Местные академики меня порядком достали:)

Татьяна, Подскажите пожалуйста, я еще два вложения сделал, там снимки КЛКТ я два кадра заскринил, это и есть эти инородные тела в моей многострадальной пазухе?

Да.
А вы КЛКТ когда делали?
По кт более в пазухе кажутся.
А вот группа ближе к носу, и по кт в костной части находится. И по клкт видно, что в десне

Татьяна, Спасибо, вот это очень важно. КЛКТ я делал в 2019 году, значит сейчас картина другая? А что это может быть за инородные тела, пломбировочный или остатки корней зубов??

Да, сейчас другая. 3,которые на снимке левее, более в полость пазухи мигриррвали. А группа левее, на том же месте, она в кости.
Очень контрастные они, так светится пломбировочный материал

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.