Консультация ревматолога /

Синовит.Боль у ребенка — вопрос №1259086

1189 просмотров

Здравствуйте. Прошу помощи в решении вопроса. Дано:
девочка 8 лет, беспокоит боль в левом колене. Решили, что упала т.к. занимаемсч в спортшколе по фигурному кат. Сделали узи, нашли синовиальную жидкость выше нормы. Обратились к ортопеду. Получили лечение: нпвс местно и внутрь, антигистаминное и хвойно-соляные ванны 10 дней. Повторное узи-меньше жидкости. Прошли курс физио-увч и лазер 10 дней. Боль в колене сохранена. Сделали мрт. Все чисто. Жидкость норма. Колено болит. Наш ортопед полагает, что надо искать причину у др.специалистов.
Что имеем: в 5 лет-проявился белый лишай, дерматолог рекомендовмл диету, ушло. Пол года назад на фоне сильного кашля выявили рефлюкс 3 степени. Прошли курс лечения, наступило облегчение, симптомы ушли. Кровь на панель аллерго сдавали, чисто. Сейчас одновременно с синовитом на пальцах рук проявился атопический дерматит, пролечили местно, ушло. Колено все болит.Уже месяц! Как убрать боль? Где искать причину? Помогите, уже сил нет. Куда бежать? Аллергия может давать такие симптомы?

Возраст: 8

Хронические болезни: Рефлюкс, атопический дерматит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите фото коленных суставов. А также заключение проведённые обследований.
Другие суставы не болят, не припухают? Ночные боли есть? Боль сильнее в покое или при нагрузке?
Клиент
Виктория, ребенок жаловался на боль только в левом колене при выпрямлении ноги и так уже месяц, боль тише стала, но сохраняется, хотя по мрт все чисто уже. Нет припухлостей, ничего не хрустит и не заедает. Сегодня были у ортопеда академика на приеме, сказал нет по его теме вопросов? ищите причины воспаления синовиальных оболочек. Я не понимаю куда бежать

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория, мрт прикрепила и заключение ортопеда поликлиники тоже. Сегодняшнюю консультацию ортопеда хирурга не могу прикрепить, академики уже не пишут заключения)))) вот со слов: ищите причину проблем с синовиальными оболочками. Аллергия, инфекции.. ну я пытаюсь понять где искать? Т.к. боль в колене, понимаю, что наверно надо с ревматологии начинать, может хоть чем можно снять эту боль?
Ревматолог, Терапевт
Боль можно уменьшить только приемом НПВП: ибупрофен или парацетамол до постановки четкого диагноза.
1. По поводу выявленного костного дефекта на МРТ ортопед-травматолог что-то говорил?
2. Сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на Нер-2 клетках.
Клиент
Виктория, ответ ортопеда про костный дефект: это анатомия ребенка. Дословно: этого у нас полно, просто не все выявляют. Боли дефект не дает. Причина в синовиальной оболочке.
Кровь сдавали несколькт раньше правда, все чисто было.
Ибупрофен не помогает. А есть возможность снять эту боль напримеи уколом липроспана? Или что-то подобное? Спасибо
Ревматолог, Терапевт
Дипроспан рекомендован к внутрисуставному введению в ограниченном количестве случаев, после установки диагноза. Это взрослым. У детей не рекомендуется к введению.
Какие анализы сдавали? Прикрепите их.
Ревматолог, Терапевт
Псориаз дерматологом исключен?
Клиент
Виктория, псориаз исключили. Сдавали кровь в т.ч. на панель алоергенов. Сейчас прикреплю.
Ревматолог, Терапевт
Температура не повышается?
Анализы посмотрела. Не увидела общий анализ крови, и нет антинуклеарного фактора.
Клиент
Виктория, нет температуры и не было. Но появились синяки под глазами, если это имеет значение?
Клиент
Виктория, антинуклеарный фактор видимо не сдавали?‍♀️ общий анализ приложила.
Подскажите пжл, а что нужно еще сдать? Кровь на какие показатели? Спасибо
Ревматолог, Терапевт
Сдать только АНФ. Обратиться к детскому ревматологу очно. Переделать УЗИ с измерением толщины синовиальной оболочки (потому что в прикрепленном файле описано просто ее утолщение без размеров). И конечно с ортопедом (может другим) обсудить костный дефект, найденный на МРТ. Если это таким образом описывают неоссифицирующую фиброму, то в редких случаях она может давать болевой синдром.
Клиент
Виктория, спасибо за рекомендации??Будем следовать рекомендациям и искать причины?
Ревматолог, Терапевт
Будьте здоровы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа