Что вас беспокоит?
Переход с КОК на ЗГТ
Здравствуйте! Мне без недели 48 лет, принимаю КОК с 2014 года - сначала был назначена Димиа, т.к. в 39 лет стали появляться на лице огромные глубокие прыщи. На фоне Димиа все нормализовалось, принимала их вплоть до февраля 2020 года, затем перешла на Мидиану в связи с тем, что начались мажущие выделения постоянно, на Мидиане все прошло. С ноября прошлого года заметила эпизоды повышения давления до 160 - в ноябре 3 раза, в декабре вечерами 2 дня подряд и сегодня утром до 145/93. Мидиану я уже 2 года принимаю циклами по 3 месяца, т.к. во время перерыва всегда болит голова. Еще этой зимой заметила выпадение бровей и ресниц, брови вообще со стороны висков выпали, в середине поредели сильно. Ресницы тоже стали редкие, ломкие. С волосами на голове пока все нормально. Нужно ли мне прекращать прием Мидианы, т.к. появились эпизоды повышения давления, можно ли переходить на ЗГТ? Что делать с бровями, какие анализы сдать? Спасибо.
Добрый день!
С таким высоким давлением вам надо отменять медиану. Згт тоже нельзя принимать. Все из-за высокого риска тромбозов. У вас абсолютное противопоказание.
Сдайте ТТГ, Ферритин, витамин Д, чтобы исключить вторичную проблему.
Также нужна консультация трихолога.
Вера, добрый день! Я правильно понимаю, что давление может начать повышаться даже на фоне КОК, которые много лет пила, и все было хорошо? Именно этой зимой я стала чувствовать себя плохо- постоянная усталость уже с утра, все время мёрзну, а тут и давление стало повышаться раз в месяц, и два раза были приливы в ноябре.
Да, вы все правильно поняли. В данном случае не имеет значение на каком вы препарате. Риск тромбозов очень высок.
Повышение давления идет из-за сосудистых изменений в стенке. Данные изменения провоцирует сам климактерический период.
Вера, я надеялась на то, что мне не хватает гормонов, содержащихся в Мидиане, и при переходе на ЗГТ все наладится. Неужели и ЗГТ мне нельзя?
Да, ЗГТ тоже нельзя.
Можно попробовать позже после коррекции артериального давления.
Вера, поняла. Пойду к терапевту и анализы сдам. Только вот поясните пожалуйста - при коррекции давления препараты пьют ежедневно. А у меня оно обычно 110/70, а повышения пока 1-2 дня за месяц до 140+-. Не очень хочется гипотензивные ежедневно принимать....
Вы измеряете давление 1-2 раза в сутки. При этом колебания АД происходят регулярно при стрессе,физической нагрузке. Вы можете не измерять, идете в магазин и при нагрузке давление высокое. Приходите домой, отдохнете, спустя час померяете давление-конечно, оно в норме. Но при этом проблема не уходит. А высокое давление-это риск инфаркта, инсульта в первую очередь. Изменения в сосудистой стенки у вас уже есть. Поэтому при наличии отклонений назначают терапию в постоянном режиме. И не от случая к случаю, а постоянно. Иначе происходят осложнения ИБС. Прежде всего при этом страдает головной мозг, падает когнитивная функция. Но это происходит длительно и малозаметно для вас. Перед назначением препаратов лучше посмотреть СМАД-мониторирование.
Вера, измерять давление нужно утром и вечером? Мидиану вчера пропила третью пачку, сейчас перерыв, и новую не начинать? И по давлению- если назначат препарат для постоянного приема- он может критично снижать давление в те дни, когда оно 110?
Пока измеряйте утром и вечером, далее терапевт вам более подробно расскажет. Все очень индивидуально.
Большие дозировки препаратов сразу, чтобы давление было низкое, никто не будет сразу назначать.
Вера, по Мидиане - сейчас перерыв между пачками, новую не начинать? Есть страх кровотечений, т к. раньше было все обильно и со сгустками, проходило при начале новой упаковки.
Принятый ответ
новую не начинайте
Вера, благодарю!
Здравствуйте, сдайте анализ крови на ттг, Т4св, Т3св, ат-тпо, ферритин, витамин Д.
Если все анализы будут в норме, то есть смысл обратиться к трихологу.
Так же вести дневник АД, чсс.
Консультация кардиолога/терапевта. Возможно есть необходимость подбирать гипотенщивную терапию .
Анара, добрый день! Мне нужно отменять Мидиану в связи с эпизодами повышения давления? Или это признак климакса, и нужно ЗГТ? Именно этой зимой я стала все время мёрзнуть, кожа на стопах и голенях очень сухая, и было два прилива в ноябре.
Возможно входите в климакс.
Попробуйте отменить препарат, понаблюдать за АД.
Сдавайте анализы,чтоб исключить эндокринную патологию.
После отмены препарата, через 3 мес можно сдать половые гормоны, сейчас смысла нет. Таблеточки не дадут увидеть истинную картину.
Анара, поняла. А при отмене Мидианы могут быть кровотечение, приливы? У меня в перерыве между пачками всегда было все обильно, со сгустками, но при приеме новой упаковки прекращалось.
Принятый ответ
Сложно ответить однозначно, но если входите в климакс, то даже если будут выделения, то не в таких объема уже.
Анара, благодарю!
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20218 ответов
- 19 Июня 20216 ответов
- 17 Июля 20214 ответа
- 6 Августа 202153 ответа