Что вас беспокоит?
Эссенциальный тремор
4 года назад начали сильно трястись руки. Раньше тоже были с этим проблемы но только когда сильно нервничала..А сейчас когда беру что нибудь в руки(ложку,кружку) тремор идёт постоянно..В покое тремора нет.В последнее время как будто внутри все трясется.Если кружку беру не за ручку а обхватив пальцами,то тремора нет.Лекарства пока не помогает.Назначали анаприлин(на него аллергия,сильный кашель),гексамидин,пропранолол,фенибут,синдранол,ламитор,глиатилин+цитофлавин(после них стало хуже).Принимаю магний хелат,Новопассит.Сейчас пробую Пантогам 500мг и грандаксин 50мг.Пока улучшений нет.Посоветуйте что может помочь и что может надо обследовать.
Принятый ответ
Здравствуйте
А обе руки одинаково дрожат? Или какая то сильнее?
Почерк не поменялся?
Андрей, левая рука сильнее.Почерк меняется когда нервничаю сильно,это было и раньше..в 2000 году левая сторона была как бы полупарализована.Было ограничение подвижности руки.Например я не могла пользоваться ножом левой рукой при еде
Вас невролог осматривал?
Скованности движений нет?
Замедленности нет?
Не затруднительно ли Вам резко встать? При ходьбе остановиться не сложно?
Андрей, невролог осматривал скованности движения нет. Поставили эссенциальный тремор
За 4 года тремор усилился?
Если отмечается прогрессирование симптоматики и нет эффекта от назначаемой терапии, следует повторно очно обратиться к неврологу для оценки неврологического статуса (мышечного тонуса, мышечной силы, сухожильных рефлексов, степени выраженности тремора) для исключения болезни паркинсона. Если диагноз подтвердиться необходимо назначение специфического лечения (препаратов леводопы).
Андрей, хуже стало после глиатилина и цитофлавина
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наиболее эффективны бетаблокаторы (пропранолол/анаприлин) и примидон. На данный момент примидона на территории РФ нет.
К терапии второй линии относятся габапентин, топирамат, клоназепам, алпразолам.
Из препаратов, которые принимали, эссенциальный тремор лечит только анаприлин/пропранолол.
Если бетаблокаторы плохо переносите, можно попробовать габапентин по схеме: 300 мг 1 раз в день 3 дня, затем 300 мг 2 раза в день 3 дня, затем 300 мг 3 раза в день. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Препарат рецептурный.
При отсутствии эффекта клоназепам начиная с 1/4 таб на ночь с постепенным увеличением дозировки. Но он может вызывать привыкание.
При неэффективности консервативной терапии можно рассмотреть вопрос об оперативном лечении - глубокая стимуляция мозга.
Алина, габапентин принимала
В какой дозировке? Был ли эффект?
Алина, принимала по такой же схеме эффекта не было
В таком случае можно попробовать топирамат 25 мг с постепенным увеличением дозировки до эффективной.
Принятый ответ
Здравствуйте! Препаратами выбора для лечения являются бета- блокаторы ( анаприлин , пропранолол) . Если на анаприлин аллергия, то можно назначить противосудорожные ( габапентин, топиромат); либо нейролептики ( клоназепам).
Регина, габапентин принимала
Тогда попробовать клоназепам 2 мг 1/4 т только на ночь
Принятый ответ
сделайте мрт головного мозга, поскольку перечисленные препараты при обычно эссенциальном треморе обычно эффективны.так же стоит проверить гормоны щит.ж.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вам необходимо рассмотреть вопрос о назначении топамакса(топирамата) с начальной дозы 25 мг,с постепенным увеличением дозы до эффективной.
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 202318 ответов
- 22 Марта 1 ответ