Консультация невролога /

Эссенциальный тремор — вопрос №1261806

4790 просмотров

4 года назад начали сильно трястись руки. Раньше тоже были с этим проблемы но только когда сильно нервничала..А сейчас когда беру что нибудь в руки(ложку,кружку) тремор идёт постоянно..В покое тремора нет.В последнее время как будто внутри все трясется.Если кружку беру не за ручку а обхватив пальцами,то тремора нет.Лекарства пока не помогает.Назначали анаприлин(на него аллергия,сильный кашель),гексамидин,пропранолол,фенибут,синдранол,ламитор,глиатилин+цитофлавин(после них стало хуже).Принимаю магний хелат,Новопассит.Сейчас пробую Пантогам 500мг и грандаксин 50мг.Пока улучшений нет.Посоветуйте что может помочь и что может надо обследовать.

Возраст: 68

Хронические болезни: Хронический трахеит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
А обе руки одинаково дрожат? Или какая то сильнее?
Почерк не поменялся?
Принятый ответ
Клиент
Андрей, левая рука сильнее.Почерк меняется когда нервничаю сильно,это было и раньше..в 2000 году левая сторона была как бы полупарализована.Было ограничение подвижности руки.Например я не могла пользоваться ножом левой рукой при еде

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Вас невролог осматривал?
Скованности движений нет?
Замедленности нет?
Не затруднительно ли Вам резко встать? При ходьбе остановиться не сложно?
Клиент
Андрей, невролог осматривал скованности движения нет. Поставили эссенциальный тремор
Невролог
За 4 года тремор усилился?
Если отмечается прогрессирование симптоматики и нет эффекта от назначаемой терапии, следует повторно очно обратиться к неврологу для оценки неврологического статуса (мышечного тонуса, мышечной силы, сухожильных рефлексов, степени выраженности тремора) для исключения болезни паркинсона. Если диагноз подтвердиться необходимо назначение специфического лечения (препаратов леводопы).
Клиент
Андрей, хуже стало после глиатилина и цитофлавина
Невролог
Здравствуйте.
Наиболее эффективны бетаблокаторы (пропранолол/анаприлин) и примидон. На данный момент примидона на территории РФ нет.
К терапии второй линии относятся габапентин, топирамат, клоназепам, алпразолам.
Из препаратов, которые принимали, эссенциальный тремор лечит только анаприлин/пропранолол.
Если бетаблокаторы плохо переносите, можно попробовать габапентин по схеме: 300 мг 1 раз в день 3 дня, затем 300 мг 2 раза в день 3 дня, затем 300 мг 3 раза в день. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Препарат рецептурный.
При отсутствии эффекта клоназепам начиная с 1/4 таб на ночь с постепенным увеличением дозировки. Но он может вызывать привыкание.
При неэффективности консервативной терапии можно рассмотреть вопрос об оперативном лечении - глубокая стимуляция мозга.
Принятый ответ
Клиент
Алина, габапентин принимала
Невролог
В какой дозировке? Был ли эффект?
Клиент
Алина, принимала по такой же схеме эффекта не было
Невролог
В таком случае можно попробовать топирамат 25 мг с постепенным увеличением дозировки до эффективной.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Препаратами выбора для лечения являются бета- блокаторы ( анаприлин , пропранолол) . Если на анаприлин аллергия, то можно назначить противосудорожные ( габапентин, топиромат); либо нейролептики ( клоназепам).
Принятый ответ
Клиент
Регина, габапентин принимала
Невролог, Детский невролог
Тогда попробовать клоназепам 2 мг 1/4 т только на ночь
Невролог
сделайте мрт головного мозга, поскольку перечисленные препараты при обычно эссенциальном треморе обычно эффективны.так же стоит проверить гормоны щит.ж.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Вам необходимо рассмотреть вопрос о назначении топамакса(топирамата) с начальной дозы 25 мг,с постепенным увеличением дозы до эффективной.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием фенибута при эссенциальном треморе
26 июня 2022
Александр
Вопрос закрыт
Эссенциальный тремор
8 августа 2023
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Принимать ли церетон
4 апреля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга