Что вас беспокоит?
Эссенциальный тремор
Здравствуйте! У меня эссенциальный тремор (дрожание рук, головы, иногда нарушение в хождении. Не могу кушать на людях, близко сидеть лицом к лицу - сразу возникает тремор). Невролог выписал пропронолол. Сообщила, что пить его нужно всю жизнь. Мы с мужем планируем беременность, до беременности можно будет отменить препарат за 1 месяц и можно ли беременеть вообще, если его принимаю или отменю. И по срокам хотела уточнить, сколько нужно его принимать и будет ли проходить этот тремор со временем.
Принятый ответ
Здравствуйте! Уточните пожалуйста, сколько по времени длится тремор? Уже более 3 лет? Тремор постоянный в течение дня или возникает только при определённых условиях? У родственников есть эссенциальный тремор?
Эссенциальный тремор- это хроническое заболевание. Вылечить его навсегда нельзя. Можно только снизить выраженность симптомов. Пропранолол можно отменить непосредственно перед планированием. Беременнеть на нем можно. Если де тремор не мешает качеству жизни и только в определённых моментах нужно его снизить, то используется клоназепин ситуационно за 30минут до события
Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Тремор постоянный. Более 5-и лет, но когда-то проходил сам. Сейчас постоянно уже года 2 точно. У родственников его нет. Обычно он возникает, когда выхожу на люди, дома все хорошо, его нет.
Получается,что он возникает только в общественных местах? Эссенциальный тремор так не проявляется, он должен быть постоянным, даже если вы находитесь дома в спокойной обстановке. Он не может то возникать, то исчезать.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов. Например, тремор при тревожном расстройстве поддаётся лечению.
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Анастасия Юрьевна, да, он возникает только в общественных местах. Загрузила скан в своем обращении.
Анастасия Юрьевна, добавлю, что у меня также постоянная тревожность, но все хорошо в жизни.
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство. Оно не связано со стрессами или каким-то событием. Вероятнее тремор является одним из симптомов.
В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают. Сертралин разрешен и беременность по показаниям.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн.
Анастасия Юрьевна, поняла, спасибо вам большое!
Принятый ответ
Здравствуйте
эссенциальный тремор
Это расстройство движения с развитием относительно симметричного ритмичного постурального или кинетического тремора в руках, который может сопровождаться дрожанием головы и голоса
Хорошо наблюдается при вытянутых руках
Увеличивается в самом конце целенаправленных действий. ( питье из стакана , пальце-носовая проба , например )
Тремор головы:
- может быть вертикальным («да-да») или горизонтальным («нет-нет»)
-кофеин может ухудшить тремор
-обычно связан с тремором голоса или руки
-облегчается небольшим количеством алкоголя
Возможен произвольный контроль дрожания - тремор можно подавить на очень короткое время
Тремор проходит при расслаблении части тела
Тремор проходит во сне
Ваш тремор вероятнее всего связан с тревожным расстройством
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
добрый вечер, в семье у кого - то еще был такой тремор? как давно его заметили? пропроналол начали пить, если да - то помогает? Что - то еще пили с целью лечения тремора?
Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте. В семье у мамы постоянная тревога, тремора нет ни у кого. Он начался 5 лет назад,, затихал, возвращался. Он появляется при этом не всегда, но все равно есть. Иногда каждый день, иногда в течение дня редко. Замечаю, что усиливается при усталости, или когда нервничаю. Таблетки пить не начала, врач посоветовала только попить нормотим, так как надеялась, что тремор исчезнет, но пью уже 1,5 месяца, улучшений нет, начался зуд по телу, поэтому больше этот препарат принимать не буду.
Доброе утро, пропустила ваш ответ ранее извините. Про описанию это все же не Эссенциальный тремор, а тремор на фоне повышенной тревожности. Поэтому лечение тут как при тревожном расстройстве.
Как правило самостоятельно из такого состояния выйти тяжело, и оно может длиться годами! Поэтому вам нужна специализированная верно направленная помощь! Стоит начать когнитивно - поведенческую психотерапию, с ее азами можно познакомиться по видео психолога на ютубе Евгения Стрелецкая (видео про тревожность), Шастина Егора (есть в ютубе, яндекс дзене канал). По лечению тревожного расстройства можно обратиться к психиатру или психотерапевту для выписки рецептурного лечения, данное состояние лечат антидепрессантами из группы СИОЗС - к ним относится золофт, эсциталопрам, прозак. Данные препараты нужно пить длительно не менее 6 мес с момента как все ваши жалобы будут купированы. С учётом возможной беременности из препаратов лучший вариант золофт, он условно совместим с беременностью. НО все же предпочтительнее сперва родить, потом все таки и пить антидепрессанты. А сейчас больший упор сделать на психотерапию
Принятый ответ
Здравствуйте!
При треморе который усиливается в общественных местах или при других людях рекомендуется в первую очередь исключать тревожное расстройство, по тесту повышен балл по тревоге, но диагноз можно поставить или исключить на очном приеме у врача-психотерапевта.
Если именно лечить состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач, который потом и будет вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать мышление и восприятие в целом.
В беременность можно принимать из антидепрессантов сертралин или эсциталопрам, также заниматься психотерапией.
Принятый ответ
Добрый день! Если речь идет о эссенциальном треморе - это медленно прогрессирующее неврологическое заболевание, сопровождающееся непроизвольным дрожанием конечностей тела (чаще рук, реже головы). Он может усиливаться при волнении, но если уже появился, как правило уже не исчезает вне зависимости от места нахождения . Если тремор возникнет только в общественных местах- то это больше функциональный тремор, связанный с тревожным расстройством.
Окончательный диагноз можно установить только посредством очного осмотра. Даже если это эссенциальный тремор - беременность не противопоказана на фоне приема Анаприлина (Пропроналола), далее препарат отменяют и во время беременности не принимают.
Далее, вне беременности, на фоне лечения - обычно снижается интенсивность тремора, препарат действует исключительно симптоматически, он не накапливается, при отмене все эффекты исчезают
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства, а не эссенциального тремора
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20181 ответ
- 19 Мая 20208 ответов
- 24 Мая 20214 ответа
- 12 Апреля 20231 ответ