Боли, жжение, вздутие — вопрос №1261906

Question

Боли, жжение, вздутие — вопрос №1261906

Виктория

2018 просмотров

5 февраля 2023

Добрый день. Длительный период беспокоит вздутие, метеоризм, жжение в желудке, периодические боли в эпигастрии и справа в подреберье. В течение последних нескольких дней дней был срк или дисбактериоз или ротавирус (диарея 1-2 раза в день, тяжесть в желудке, ну и усиление постоянных симптомов). Прикладываю анализы, которые были сданы 3 нед назад. От руки написанные анализы сделаны на днях, во время диареи. 2 мес назад делала УЗИ ОБП - все без изменений. ФГДС сделана сегодня. Помогите в назначении лечения, пожалуйста. Может нужно сдать еще какие анализы? Из последнего еще выявлен низкий ферритин и витамин д. Сейчас принимаю ферретаб 1 раз в день натощак и аквадетрим 14 кап.

Возраст: 26

Вопрос закрыт

тяжесть

лечения

периодическая боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Виктория, 5 февраля 2023

Клиент

Екатерина, сейчас со стулом все хорошо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Вам необходимо сдать биохимический анализ крови : алт, аст . Биллирубин и его фракции , амилаза , липаза , общий белок , ггт, щелочная фосфатаза, Срб ( повторить )
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротектин ( но его сдайте через 3-4 недели , так как если у вас была вирусная инфекция с кишечными проявлениями , может быть ложно положительный результат )
Копрограмму
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Кал на гельминты методом парасеп
Кушать часто , небольшими порциями . Исключить : острое , жирное , жареное , мучное .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 14 дней
Тримедат форте 300 мг 2 раза в день 3 недели
Урсосан 250 мг на ночь 4 недели

Пожаловаться

Виктория, 5 февраля 2023

Клиент

Екатерина, фосфалюгель можно заменить на алмагель а? И урсосан можно заменить на хофитол? Что приобретено из последнего)) действие одно ведь? И ферретаб можно так же принимать на тощак? Еще обострился остеохондроз, уколы вольтарен можно ли ставить с этим лечением? Заранее спасибо.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Фосфолюгель заменить можно на Альмагель .
Урсосан и Хофитол это разные препараты, вам нужен Урсосан .
Препараты для лечения остеохондроза и ночной воздействуют на слизистую желудка , если острое состояние , то принимать совместно с ипп и после еды .
Препараты железа натощак лучше не принимать .

Пожаловаться

Виктория, 5 февраля 2023

Клиент

Екатерина, а когда лучше принимать железо, с препаратами которые вы прописали?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Во время еды можно принимать .

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 5 февраля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо большое. Завтра еще постараюсь сдать дополнительные анализы, сразу прикреплю.

Пожаловаться

Виктория, 5 февраля 2023

Клиент

Екатерина, скажите еще, тримедат на дротаверин можно заменить? И витамин д когда лучше принимать, чтобы препараты не исчерпали его действие?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Витамин д утром принимать д , можно до еды за 1 час .
Дротаверин и тримедат все таки действие разное .

Пожаловаться

Виктория, 7 февраля 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте. Защемило нерв в ШО, можно ли совмещать с назначенным вами лечением толперизон? Спасибо за назначенное вами лечение, 2 день принимаю, значительно легче.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 7 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, можно . Только использовать после еды .

Пожаловаться

Виктория, 7 февраля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо большое

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 7 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пожалуйста . Будьте здоровы.

Пожаловаться

Нехай Ирина Нальбиевна, 5 февраля 2023

Нефролог, Терапевт

Рекомендации по лечению:
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Ганатон 50 мг 3 раза в день/месяц
Урсосан 250 мг на ночь 1 мес
Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дне
Дюспаталин 200 мг 2 раза в день/ месяц
При сильной изжоге гевискон или ренни.
Коррекция терапии после дообследования.

Пожаловаться

Нехай Ирина Нальбиевна, 5 февраля 2023

Нефролог, Терапевт

Рекомендации при ГЭРБ:
Изжога и другие симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни появляются в результате избыточной продукции соляной кислоты и/или забросе желудочного содержимого в пищевод, поэтому лечебное питание и модификация образа жизни должны решить две основные задачи: уменьшить кислотную агрессию и предотвратить забросы желудочного содержимого в пищевод.

Рекомендации по образу жизни

Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см. В таком положении легче происходит очищение (клиренс) пищевода во время ночного сна.
Снизить массу тела при ожирении. Избыточная масса способствует повышенному внутрибрюшному давлению и забросу желудочного содержимого в пищевод (рефлюксу). По этой же причине следует:
Не есть перед сном, не лежать после еды.
Избегать тесной одежды, тугих поясов.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, поднятия руками тяжестей более 8-10 кг на обе руки, физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса.
Избегать приема успокаивающих и снотворных лекарств, теофиллина, нитратов. Эти препараты расслабляют нижний пищеводный сфинктер, который в норме препятствует рефлюксу.
Избегать приема лекарств, которые могут сами явиться причиной воспаления (нестероидные противовоспалительные средства, доксициклин, хинидин).
Бросить курение. Оно стимулирует выработку кислоты.
Рекомендации по режиму и составу питания

Уменьшить объём потребляемой пищи. Необходимо соблюдать 3-4-разовое питание, отказаться от перекусов. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2 ч до сна.
Увеличить потребление белка.
Уменьшить потребление жира (сливки, сливочное масло, жирная рыба, свинина, гусь, утка, баранина, торты). Жирная пища долго задерживается в желудке, это сопровождается значительной секрецией кислоты.
Исключить употребление очень острой, горячей или холодной еды и газированных напитков. Горячая пища, травмирует слизистую пищевода и желудка. Холодная пища долго задерживается в желудке, т.к. адекватное пищеварение начинается только при согревании пищевого комка.
Избегать механически грубой пищи.Она травмирует слизистую и дольше находится в желудке, способствуя избыточной секреции кислоты и повышенной перистальтике желудка, тем самым провоцируя рефлюкс.
Избегать раздражающих продуктов (кислые фруктовые соки, соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, перец, чеснок, алкоголь и др.).
Избегать продуктов, усиливающих газообразование.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хпн, изменения в моче

5 ответов

7 января 2021

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Холецестит

1 ответ

8 октября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Боль в правом подреберье

1 ответ

22 ноября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Кт брюшной полости

1 ответ

3 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-05T15:49:51+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
По анализу крови признаки вирусной инфекции.
По фгдс заброс желчи в желудок , воспаление слизистой желудка и 12 пк .
Сейчас стул какого характера ?

Принятый ответ

Нехай Ирина Нальбиевна, 5 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-05T16:08:01+03:00

Здравствуйте. ОАК в пределах допустимой нормы, есть признаки латентной железодефицитной анемии. Нужно проверить БХ анализ крови( общ билирубин и фракции, АЛТ, АСТ, амилаза, глюкоза, Щ.ф.). Обследование на хеликобактерпилори, проверить кислотность желудочного сока (РН - метрию)

Глазунова Анна, 5 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-05T17:50:50+03:00

Здравствуйте, Виктория
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и заброс желчи.

Рекомендую дообследоваться :
Пройти дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом Parasep

На данный момент соблюдать диету и режим питания 5рд
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу⠀
Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.

Оцените переносимость молока и других молочных продуктов, при возникновении вздутия заменить на безлактозное молоко.

Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Ганатон 50мг по 1таб 3рд 1мес
Алмагель 10мл 3рд
Пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней