Консультация гастроэнтеролога /

Помогите разобраться что со мной ((( — вопрос №1262344

425 просмотров

Здравствуйте уважаемые доктора! С мая прошлого лечу живот, вкратце: рефлюксная болезнь, периодически принимаю понижающие кислотность препараты, есть проблемки с желчевыводящей системой, пью урсосан 500 перед сном, растворяю полипы. Теперь о важном, что-то жуткое происходит с кишечником. 5го декабря поймала какую-то инфекцию, были сильные колики кишечные и диарея которая продолжалась целый день, потом на протяжении 2х недель каждые 3 дня. После этого принимала энтерол, стало получше но не до конца, сдала кучу анализов на флору, на дисбактериоз, поставили СИБР.. продавилась альфа нормиксом. После лечения состояние улучшилось, пропало постоянное урчание и тд.. в начале января периодически начали возникать схваткообразные боли в кишечнике, потом позыв в туалет - кашеобразный стул и все прошло, и пошло поехало.. с тех пор, периодически через час-два после еды может прихватить живот просто, а иногда сразу сильный позыв в туалет и прочищает не слабо ((((( это происходит резко! Сдавала недавно копрограмму опять, на кальпротектин. Все в норме, прикрепляю, по крови тоже вроде бы неплохо все. Обратилась к психотерапевту, начала прием циаралекса, врач гастроэнтеролог одобрил, поставив мне синдром раздраженного кишечника. Но как мне с этим жить? ((( работаю с клиентами, в последние 5 дней 2 раза резко прихватило на работе, приходилось вскакивать и бежать в туалет.. стул кашей и желтого цвета ( простите за подробности) при всем при этом каждое утро, в 9-10 утра хожу в туалет более менее нормально! А приступы происходят днем. После не пью даже средств от диареи, только ношпу((( что это может быть? Мне уже страшно и ехать куда-то, идти на работу, страшно есть еду..

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
альфа-нормикс по какой схеме пили и сколько?

на фоне стресса нет усиления симптомов?

Как переносите молочные продукты, выпечку,. овсянку, хлеб?

Принятый ответ
Клиент
Мария, стресса как правило нет сейчас, уже 3 недели на ципралексе, все спокойно. Альфа нормикс пила 10 дней по 2 таблетки в день. (( все врачи всегда твердят что со мной все нормально, но кишечник спазмирует ужасно, так же в декабре был курс нербутина 4-5 недель.. ничего не помогает (

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария, есть непереносимость лактозы, пью орликс лакто и пью безлактозное молоко, масло безлактозное;
Гастроэнтеролог
сибр анализом подтвержден?

при сибр схема приема альфанормикса по 2 табл 3 р\д-10 дней.
Вы сколько раз в день пропивали?
Гастроэнтеролог
какой гемоглобин? ферритин, витамин в12, витамин д?
Гастроэнтеролог
узи обп загрузите.
урсосан пить продолжаете? cколько уже принимаете? урососан также может быть причиной диареи
ваш вес?
Клиент
Мария, ой, я забыла!!! ((( да. Все верно, так и принимала! Просто я уже запуталась, столько всего пила…
Клиент
Мария, сибр был подтвержден анализами на флору, на дисбактериоз.. все прикрепила ???
Клиент
Мария, узи делала 12 декабря - прикрепила
Клиент
Мария, упсоссан пью уже очень долго, 7 месяцев((( пыталась бросить, после того как бросаю, начинает болеть желчный (((
Гастроэнтеролог
а проблемы с кишечником начались не после приема урсосана?

если есть непереносимость лактозы, то нужно исключать продукты, которые ее могут содержать(колбасы, выпечка и итд).

сибр может рецидивировать, необходимо сдать водородный дыхательный тест на сибр.
Гастроэнтеролог
когда закончили прием альфа-нормикса?
жевательную резинку не жуете долго?
попробуйте вести пищевой дневник -что съели и какая реакция.
Гастроэнтеролог
Дообследование

Узи обп повторить-посмотреть динамику.

Соблюдение fodmap диеты.
сейчас пока так
1)Урсосан уменьшите до 250 мг на ночь.
2) тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 рд-1 месяц.
Клиент
Мария, когда только начала принимать урсоссан, в середине июля, тогда был на второй или на первый день сильная очень колика и так же жидкий стул.. тогда не на ночь принимала, днем.. врач сказал мол это нормально в начале приема упсоссана.. Потом такого небыло.. вот как в декабре была сильная боль, понос, весь день.. с тех пор кишечник ведет себя очень плохо.. нет ни одной недели, чтоб в какой то из дней у меня не прихватило кишечник болью, или не прочистило бы однократно как следует.. смущает еще что это однократно..
Клиент
Мария, альфа нормикс закончила в конце декабря только.. дыхательный тест на сибр в моем городе не делают( но вот в декабре, середине и конце пила энтерол и альфа нормикс..
Клиент
Мария, если принимаю что-то с лактозой, пью орликс лакто, но дело в том что всю жизнь и ела и пила все подряд, никаких проблем небыло, сдала анализ на лактозу только осенью, показало непереносимость.. глютен переношу, но часто ем безглютеновые продукты
Клиент
Мария, резинок живительных вообще никогда не жую(
Гастроэнтеролог
часто сибр рецидивирует, поэтому, как вариант можно пролечиться заново., раз нет теста

1)альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3рд - 10 дней + энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд-10 дней, далее бифиформ по 1 капсуле 3 рд во время еды 3 недели.
2)метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-1 месяц.
3)урсосан попробовать убрать, при необходимости начать прием после выполнения узи обп

лечение под контролем очного врача.

c щитовидной железой нет проблем? гормоны сдавали?
Клиент
Мария, мне так уже хочется свести лекарства к минимуму ((( мне кажется я просто ужасно уже залечила себя( как ситуация могла так быстро срецедивировать, если в конце декабря закончила альфа нормикс, а приступ был уже в начале января.. нет, с щитовидной нет. Сдавала прошлой осенью..
Клиент
Мария, а можно вместо тримедата необутин?
Гастроэнтеролог
да можно вместо тримедата необутин.

Гастроэнтеролог
возможно не долечили.
Клиент
Мария, а это не может быть онкологией?(
Гастроэнтеролог
анализы у Вас хорошие.
кальпротектин в норме, поэтому онко маловероятно.

Если Вы пролечитесь и жалобы сохраняться,то стоит выполнить колоноскопию со ступенчатой биопсией.
Клиент
Мария, гемоглобин тоже в норме, сдавала анализ крови 18 января
Клиент
Мария, подскажите пожалуйста!!!! а сигмоскопия чем отличается от колоноскопии?
Клиент
Мария, и еще такой вопрос! Если обычно мои приступы происходят через 1,5 - 2 часа после еды? И спазмы в области пупка, то это скорей всего происходит в 12типерстной или в толстой кишке? Или так сказать нельзя?
Гастроэнтеролог
около пупка-это тонкая кишка.
в ней как раз и развивается сибр.

Сигмоскопия -смотрятслизистую прямой и сигмовидной кишки.
колоноскопия-всю толстую кишку и конечную часть тонкой(подвздошную)
Гастроэнтеролог, Диетолог
Елена , здравствуйте. Такое состояние резких позывов происходит каждый день днем ? Замечаете в стуле примеси- кровь , слизь ?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, нет, не каждый( но через 2-может через 3… причем в обычные дни, когда это не происходит не соблюдаю особой диеты, и все хорошо, потом раз и через 1,5-2 часа после приема пищи, или боль, или боль и диарея, сегодня это было через 2 часа после супа..
Гастроэнтеролог, Диетолог
Скажите пожалуйста- колоноскопию выполняли ?
Клиент
Виктория, нет, единственное что не делала это колоноскопию, мне врач порекомендовал сдать на кальпротектин анализ, чтоб понять нужна ли колоноскопия.. сделала.. показатель был 30, он сказал чтоб принимала ципралекс, скорей всего это синдром раздраженного кишечника на фоне тревожных расстройств
Клиент
Виктория, крови и слизи нет( и в копрограммах никогда не выявляется (
Гастроэнтеролог, Диетолог
Сейчас обязательно нужно соблюдать диету fodmap. И вести пищевой дневник . Можно использовать смекту о требованию .
Клиент
Виктория, подскажите пожалуйста! Это может быть из-за длительного приема урсосана?
Гастроэнтеролог, Диетолог
Может , только в моменте его приема . Он не имеет накопительного эффекта . При его отмене диареи и резких позывов быть не должно
Клиент
Виктория, я его принимаю уже 7 месяцев, каждый день перед сном по 500
Клиент
Виктория, но как сказала ранее, приступы не каждый день, но периодически, и подскажите пожалуйста, если это чаще происходит через 1,5-2 часа после еды, то в каком отделе кишечника происходит боль? Скорей всего 12типерстная?
Гастроэнтеролог, Диетолог
Значит это не из-за урсосана . Вы написали , что в декабре была кишечная инфекция , не удалось определить что именно это за инфекция была ?


Через 1,5-2 ч пища может оказаться как в 12 пк, так и в желудке еще
Клиент
Виктория, нет к сожалению( я думала это просто сильное расстройство из-за вина которое пила накануне, 3 Бакала белого полусладкого тогда выпила, утром была сильнейшая колика и они продолжались с диареей в течении всего дня до позднего времени достаточно, часов до 19.. потом через каждые 3 дня начались колика и позыв в туалет в житком виде, после альфа нормикса только стало лучше, я сдала кровь в середине декабря и увидела симптомы инфекции, вирусные.. и поняла что перенесла инфекцию, тк признаков ОРВИ на тот момент вообще не ощущала (( так и подумала.. предполагаю что это был омикрон, вот с тех пор кишечник дает сбой каждую неделю, а то и каждые 2-3 дня, приступы разовые, но дико неприятные (
Гастроэнтеролог, Диетолог
Не исключен постинфекционный СРК. Санация альфа-нормиксом это хорошо . Пока что действительно нет смысла в выполнении колоноскопии. Сейчас очень важно уравновесить нервную систему . Вести пищевой дневник . Соблюдать диету fodmap.
Клиент
Виктория, спасибо! А есть смысл снова попринимать альфа - нормикс? Возможно что я не долечилась?
Клиент
Виктория, срк возникает в какой части кишечника? В любой? Потому что как мне кажется, если боли и диарея возникают через 1,5-2 часа, то это скорей всего 12типерстная, верно я понимаю? Возможно 2 варианта? Постинфекционный срк, или не долечила инфекции? Хотя месяц пила прибиртики и альфа нормикс принимала 3р в день по 2 таблетки, может быть такое что он оказался не эффективным? Простите за столько вопросов, просто я так мечтаю уже разобраться в этой проблеме, ужасно мешающей жить (
Гастроэнтеролог, Диетолог
Да , его можно принимать повторными курсами .
Гастроэнтеролог, Диетолог
В любой впринципе части . СИБР возникает в тонкой , а толстая кишка может тоже далее реагировать , если в верхних отделах имеются проблемы
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Вы делали тест на сибр ?
Связь есть с продуктами ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Сам тест нет(( связь с продуктами даже не знаю( по 3-4 дня ем практически все( и все хорошо.. а бывает резко раз и больно, через 1,5-2 часа после еды.. Или боль, или боль с диареей..(
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендую все таки сделать тест на сибр
И колоноскопию с биопсией, для постановки диагноза .
На данный момент диета foodmap 2-3 недели, далее постепенное расширение стола и вести дневник питания, чтобы оценить есть ли связь с продуктами .
Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день 14 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли спасти кота?
15 апреля 2020
Анна
Вопрос закрыт
Запор и гемморой
12 июня 2022
Марина
Вопрос закрыт
Молочница или нет
15 августа 2022
Марина
Вопрос закрыт
Глисты и блохи
21 ноября 2022
Альберт
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена