Что вас беспокоит?
Помогите разобраться что со мной (((
Здравствуйте уважаемые доктора! С мая прошлого лечу живот, вкратце: рефлюксная болезнь, периодически принимаю понижающие кислотность препараты, есть проблемки с желчевыводящей системой, пью урсосан 500 перед сном, растворяю полипы. Теперь о важном, что-то жуткое происходит с кишечником. 5го декабря поймала какую-то инфекцию, были сильные колики кишечные и диарея которая продолжалась целый день, потом на протяжении 2х недель каждые 3 дня. После этого принимала энтерол, стало получше но не до конца, сдала кучу анализов на флору, на дисбактериоз, поставили СИБР.. продавилась альфа нормиксом. После лечения состояние улучшилось, пропало постоянное урчание и тд.. в начале января периодически начали возникать схваткообразные боли в кишечнике, потом позыв в туалет - кашеобразный стул и все прошло, и пошло поехало.. с тех пор, периодически через час-два после еды может прихватить живот просто, а иногда сразу сильный позыв в туалет и прочищает не слабо ((((( это происходит резко! Сдавала недавно копрограмму опять, на кальпротектин. Все в норме, прикрепляю, по крови тоже вроде бы неплохо все. Обратилась к психотерапевту, начала прием циаралекса, врач гастроэнтеролог одобрил, поставив мне синдром раздраженного кишечника. Но как мне с этим жить? ((( работаю с клиентами, в последние 5 дней 2 раза резко прихватило на работе, приходилось вскакивать и бежать в туалет.. стул кашей и желтого цвета ( простите за подробности) при всем при этом каждое утро, в 9-10 утра хожу в туалет более менее нормально! А приступы происходят днем. После не пью даже средств от диареи, только ношпу((( что это может быть? Мне уже страшно и ехать куда-то, идти на работу, страшно есть еду..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
альфа-нормикс по какой схеме пили и сколько?
на фоне стресса нет усиления симптомов?
Как переносите молочные продукты, выпечку,. овсянку, хлеб?
Мария, стресса как правило нет сейчас, уже 3 недели на ципралексе, все спокойно. Альфа нормикс пила 10 дней по 2 таблетки в день. (( все врачи всегда твердят что со мной все нормально, но кишечник спазмирует ужасно, так же в декабре был курс нербутина 4-5 недель.. ничего не помогает (
Мария, есть непереносимость лактозы, пью орликс лакто и пью безлактозное молоко, масло безлактозное;
сибр анализом подтвержден?
при сибр схема приема альфанормикса по 2 табл 3 р\д-10 дней.
Вы сколько раз в день пропивали?
какой гемоглобин? ферритин, витамин в12, витамин д?
узи обп загрузите.
урсосан пить продолжаете? cколько уже принимаете? урососан также может быть причиной диареи
ваш вес?
Мария, ой, я забыла!!! ((( да. Все верно, так и принимала! Просто я уже запуталась, столько всего пила…
Мария, сибр был подтвержден анализами на флору, на дисбактериоз.. все прикрепила ???
Мария, узи делала 12 декабря - прикрепила
Мария, упсоссан пью уже очень долго, 7 месяцев((( пыталась бросить, после того как бросаю, начинает болеть желчный (((
а проблемы с кишечником начались не после приема урсосана?
если есть непереносимость лактозы, то нужно исключать продукты, которые ее могут содержать(колбасы, выпечка и итд).
сибр может рецидивировать, необходимо сдать водородный дыхательный тест на сибр.
когда закончили прием альфа-нормикса?
жевательную резинку не жуете долго?
попробуйте вести пищевой дневник -что съели и какая реакция.
Дообследование
Узи обп повторить-посмотреть динамику.
Соблюдение fodmap диеты.
сейчас пока так
1)Урсосан уменьшите до 250 мг на ночь.
2) тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 рд-1 месяц.
Мария, когда только начала принимать урсоссан, в середине июля, тогда был на второй или на первый день сильная очень колика и так же жидкий стул.. тогда не на ночь принимала, днем.. врач сказал мол это нормально в начале приема упсоссана.. Потом такого небыло.. вот как в декабре была сильная боль, понос, весь день.. с тех пор кишечник ведет себя очень плохо.. нет ни одной недели, чтоб в какой то из дней у меня не прихватило кишечник болью, или не прочистило бы однократно как следует.. смущает еще что это однократно..
Мария, альфа нормикс закончила в конце декабря только.. дыхательный тест на сибр в моем городе не делают( но вот в декабре, середине и конце пила энтерол и альфа нормикс..
Мария, если принимаю что-то с лактозой, пью орликс лакто, но дело в том что всю жизнь и ела и пила все подряд, никаких проблем небыло, сдала анализ на лактозу только осенью, показало непереносимость.. глютен переношу, но часто ем безглютеновые продукты
Мария, резинок живительных вообще никогда не жую(
часто сибр рецидивирует, поэтому, как вариант можно пролечиться заново., раз нет теста
1)альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3рд - 10 дней + энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд-10 дней, далее бифиформ по 1 капсуле 3 рд во время еды 3 недели.
2)метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-1 месяц.
3)урсосан попробовать убрать, при необходимости начать прием после выполнения узи обп
лечение под контролем очного врача.
c щитовидной железой нет проблем? гормоны сдавали?
Мария, мне так уже хочется свести лекарства к минимуму ((( мне кажется я просто ужасно уже залечила себя( как ситуация могла так быстро срецедивировать, если в конце декабря закончила альфа нормикс, а приступ был уже в начале января.. нет, с щитовидной нет. Сдавала прошлой осенью..
Мария, а можно вместо тримедата необутин?
да можно вместо тримедата необутин.
возможно не долечили.
Мария, а это не может быть онкологией?(
анализы у Вас хорошие.
кальпротектин в норме, поэтому онко маловероятно.
Если Вы пролечитесь и жалобы сохраняться,то стоит выполнить колоноскопию со ступенчатой биопсией.
Мария, гемоглобин тоже в норме, сдавала анализ крови 18 января
Мария, подскажите пожалуйста!!!! а сигмоскопия чем отличается от колоноскопии?
Мария, и еще такой вопрос! Если обычно мои приступы происходят через 1,5 - 2 часа после еды? И спазмы в области пупка, то это скорей всего происходит в 12типерстной или в толстой кишке? Или так сказать нельзя?
около пупка-это тонкая кишка.
в ней как раз и развивается сибр.
Сигмоскопия -смотрятслизистую прямой и сигмовидной кишки.
колоноскопия-всю толстую кишку и конечную часть тонкой(подвздошную)
Принятый ответ
Елена , здравствуйте. Такое состояние резких позывов происходит каждый день днем ? Замечаете в стуле примеси- кровь , слизь ?
Виктория, нет, не каждый( но через 2-может через 3… причем в обычные дни, когда это не происходит не соблюдаю особой диеты, и все хорошо, потом раз и через 1,5-2 часа после приема пищи, или боль, или боль и диарея, сегодня это было через 2 часа после супа..
Скажите пожалуйста- колоноскопию выполняли ?
Виктория, нет, единственное что не делала это колоноскопию, мне врач порекомендовал сдать на кальпротектин анализ, чтоб понять нужна ли колоноскопия.. сделала.. показатель был 30, он сказал чтоб принимала ципралекс, скорей всего это синдром раздраженного кишечника на фоне тревожных расстройств
Виктория, крови и слизи нет( и в копрограммах никогда не выявляется (
Сейчас обязательно нужно соблюдать диету fodmap. И вести пищевой дневник . Можно использовать смекту о требованию .
Виктория, подскажите пожалуйста! Это может быть из-за длительного приема урсосана?
Может , только в моменте его приема . Он не имеет накопительного эффекта . При его отмене диареи и резких позывов быть не должно
Виктория, я его принимаю уже 7 месяцев, каждый день перед сном по 500
Виктория, но как сказала ранее, приступы не каждый день, но периодически, и подскажите пожалуйста, если это чаще происходит через 1,5-2 часа после еды, то в каком отделе кишечника происходит боль? Скорей всего 12типерстная?
Значит это не из-за урсосана . Вы написали , что в декабре была кишечная инфекция , не удалось определить что именно это за инфекция была ?
Через 1,5-2 ч пища может оказаться как в 12 пк, так и в желудке еще
Виктория, нет к сожалению( я думала это просто сильное расстройство из-за вина которое пила накануне, 3 Бакала белого полусладкого тогда выпила, утром была сильнейшая колика и они продолжались с диареей в течении всего дня до позднего времени достаточно, часов до 19.. потом через каждые 3 дня начались колика и позыв в туалет в житком виде, после альфа нормикса только стало лучше, я сдала кровь в середине декабря и увидела симптомы инфекции, вирусные.. и поняла что перенесла инфекцию, тк признаков ОРВИ на тот момент вообще не ощущала (( так и подумала.. предполагаю что это был омикрон, вот с тех пор кишечник дает сбой каждую неделю, а то и каждые 2-3 дня, приступы разовые, но дико неприятные (
Не исключен постинфекционный СРК. Санация альфа-нормиксом это хорошо . Пока что действительно нет смысла в выполнении колоноскопии. Сейчас очень важно уравновесить нервную систему . Вести пищевой дневник . Соблюдать диету fodmap.
Виктория, спасибо! А есть смысл снова попринимать альфа - нормикс? Возможно что я не долечилась?
Виктория, срк возникает в какой части кишечника? В любой? Потому что как мне кажется, если боли и диарея возникают через 1,5-2 часа, то это скорей всего 12типерстная, верно я понимаю? Возможно 2 варианта? Постинфекционный срк, или не долечила инфекции? Хотя месяц пила прибиртики и альфа нормикс принимала 3р в день по 2 таблетки, может быть такое что он оказался не эффективным? Простите за столько вопросов, просто я так мечтаю уже разобраться в этой проблеме, ужасно мешающей жить (
Да , его можно принимать повторными курсами .
В любой впринципе части . СИБР возникает в тонкой , а толстая кишка может тоже далее реагировать , если в верхних отделах имеются проблемы
Принятый ответ
Здравствуйте .
Вы делали тест на сибр ?
Связь есть с продуктами ?
Екатерина, здравствуйте! Сам тест нет(( связь с продуктами даже не знаю( по 3-4 дня ем практически все( и все хорошо.. а бывает резко раз и больно, через 1,5-2 часа после еды.. Или боль, или боль с диареей..(
Рекомендую все таки сделать тест на сибр
И колоноскопию с биопсией, для постановки диагноза .
На данный момент диета foodmap 2-3 недели, далее постепенное расширение стола и вести дневник питания, чтобы оценить есть ли связь с продуктами .
Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20201 ответ
- 9 Сентября 20203 ответа
- 17 Декабря 20204 ответа