Что вас беспокоит?
Высокий Д-Димер и СОЭ. Беременность.
Здравствуйте. Сейчас беременность 28 недель (ЭКО). 5.02 сдавала анализы крови (результат прикрепляю). Очень волнует высокий показатель Д-Димер (хотя принимаю Тромбо АСС 100 ежедневно на ночь). Помимо этого очень высокий СОЭ ( анализах конца декабря он был 30). Также прикрепляю предыдущие от 26.12.22 анализы (в т ч коагулограмму). Тогда была на сроке 22 недели. Почему Может ли быть настолько повышен СОЭ никаких признаков простуды нет... Правда за день и в день сдачи крови был стресс. Нужно ли как-то корректировать Д-Димер ? Помимо того что пью Тромбо АСС 100.(Пью его в дозе 100 с 12 недели, с 5 по 12 неделю беременности пила по 50) Сейчас принимаю : Фолиевая кислота (в форме фолатов) 400, железо солгар 3 капсулы в день, калия йодид 200, цинк 50, вит С (вместе с железом и фолиевой 500), омега 3 - 900, вит Д 2000, Магний Солгар +В6 2 капс/день, тромбо АСС 100, Утрожестан 200 на ночь, Тироксин 37,5 мкг. Про счетание витамин знаю, между теми что не сочеаются, делаю перерыв по времени. Рост 160, вес 71.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Наталья, здравствуйте!
Повышение Д-димера и СОЭ физиологично во время беременности, коррекции это не требует.
Запасы железа у вас также достаточные, достаточно приема 1 капсулы железа в день.
Необходимость назначения антикоагулянтов определяется не по анализам, а по наличию факторов риска ВТЭО. Подскажите, пожалуйста, нет ли у Вас варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Какая по счёту беременность? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление? Какой был вес до беременности?
Диляра, здравствуйте, спасибо за ответ ! ЭКО , мужской фактор , беременность 3 (до этого 1 замерзшая и 1 остановилась сама т к на 6 неделе слегла с ковидом ). До беременности проходила обследование полное (все показатели коагулограммы были в норме ). Серьезной хронических заболеваний не выявлено (кроме остеохондроза ). По родственной части тромбофилии ни у кого нет . Варикоза у меня также нет . До беременности вес 62, плод один . Тромбо АСС назначал репродуктолог для профилактики рисков преэкламсии. Давление мерию каждый день , если в спокойной обстановке без волнений то даже немного пониженное .
Диляра, не курю и не курила .
Диляра, может ли тироксин как то влиять на д димер и соэ ? Начала его пить месяц назад по назначению эндокринолога
Если были выявлены риски преэклампсии, то доза тромбоасса должна быть 150 мг, а не 100.
Повышение Д-димера связано с самой беременностью, а не с приемом тироксина.
Дополнительно для исключения патологии свёртывающей системы крови по поводу потерь на ранних сроках Вы можете досдать анализы для исключения АФС: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно).
Показаний для назначения антикоагулянтов в настоящее время у Вас нет.
Диляра, спасибо за ответ. Риск преэкламсии ставили низкий по 1 скринингу (1:151).
Если низкий, и нет других факторов риска преэклампсии, то этот препарат также в настоящее время не показан.
Диляра, так если не пить этот препарат , Д Димер вырастет еще больше ? А он и так уже выше нормы для моего триместра …
Принятый ответ
Нормы Д-димера во время беременности не существует, не надо контролировать этот показатель во время беременности. Он должен расти и это нормально.
Диляра, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья, у вас хорошие анализы крови для вашего срока беременности- поводов для беспокойства нет
Повышение СОЭ физиологично при беременности, оно не говорит о наличии инфекционного процесса
Изменение д Димера и других показателей коагулограммы тоже нормально при беременности- бояться этого не надо, это нормальный физиологичный процесс
Продолжите приём тромбоасс до 34-36 недели беременности
Мария, спасибо большое за ответ
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 201943 ответа
- 20 Ноября 202110 ответов
- 22 Июня 20221 ответ
- 3 Августа 20239 ответов