Консультация эндокринолога /

Повышенный ттг — вопрос №1264040

251 просмотр

Здравствуйте.
На протяжение не скольких лет ,не происходит беременность .
Два года назад узнала что есть проблемы с щит железой ,узлов нет ,но постоянно повышаются анализы по ттг . Пью эутирокс 88……..

Возраст: 29

Хронические болезни: Щит железа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Какой ТТГ последний раз был? Какие жалобы на данный момент?
Детский эндокринолог
Здравствуйте, какое сейчас ттг? И акте жалобы?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ульяна, прикрепила файл с анализами .
И как влияет на мое самочувствие
Детский эндокринолог
По данным анализам у вас аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз, нужно дозу тироксина повысить до 100 и контроль через 4-6 недель.
Так же нужно дослать ферритин и вит д общ, при из снижении ттг может повышаться.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Татьяна! Если есть анализы и УЗИ приложите к вопросу
Эндокринолог, Врач УЗД
У вас аутоиммуный тиреоидит, если беременность планируете, тогда нужно начинать приём тироксина 100 мкг 1т 1раз в сутки строго натощак за 40 минут до завтрака
Контроль тТг через 8 недель

Исключтть дефицит витамина Д и латентную железодефицитную анемию (сдать ферритин) оптимальный уровень ферритина не менее 40
Эндокринолог
Вам нужно увеличить дозировку до 100 мкг, принимать строго утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 6-8 нед

Так же нужно проверить ферритин и вит д
Их дефицит может повышать ТТГ
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60

Цикл регулярный? Выделения из молочных желёз?
Клиент
Дарья Валерьевна, цикл бывает в разницу 5-7 дней ,а так регулярно .
Анализы витамина и ферритина прекрепила
Эндокринолог
Ферритин низкий, принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин

Вит д дефицит, поэтому 7 000 МЕ в день - 4 недели внутрь (Вигантол: 14 кап/сут – 4 нед или Аквадетрим: 14 кап/сут - 4 нед)
Далее переход на поддерживающие дозы 2000 ед 4 кап утром после еды длительно

Все таки проверьте пролактин и макропролактин.
На 2-5 день цикла сдать пролактин и макропролактин
За 2 дня исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы, соски не трогать. Как придёте сдавать 15 мин посидеть и потом сдать кровь
Если пролактин повышен, то он влияет на беременность
Клиент
Дарья Валерьевна, пролактин сдавала 115 был ,неделю назад где то
Эндокринолог
Хорошо , тогда это исключено
Эндокринолог
Здравствуйте. На данный момент вам не хватает дозы тироксина.
Необходимо увеличить дозу до 100мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи.
Контроль ТТГ через 8 недель от начала приёма новой дозы препарата.
У вас ферритин низкий, в идеале он должен быть равен массе тела, или не менее 40-50, требуется лечение препаратами железа.
Начните прием препаратов железа Ферретаб комп. по 1 капсуле 2 раза в сутки 1 месяц, далее по 1 капсуле 1 раз в сутки ещё 1 месяц. Или Сидерал Форте по 1 таблетке 1 раз в день 2 месяца. После - контроль ОАК и ферритина. Препараты ,содержащие железо снижают эффективность тироксина или влияют на процесс всасывания. Интервал между их приемом( препараты железа ) и приемом тироксина должен составлять не менее 4 часов.
У вас дефицит вит Д. Принимать Аквадетрим или Вигантол 7000 МЕ в сутки( 14 капель )в течение 2 месяцев, затем перейти на 2000 (4 капли)МЕ.(после еды осенне-зимний период. )
Клиент
Нино, здравствуйте,может ли мое физ состояние зависить от повышенного ттг ?
ПА ,тревожность ?
Эндокринолог
Конечно , ваши жалобы могут быть связаны не только с ТТГ, но и с дефицитом железа и вит Д. Продолжайте лечение в соответствии с рекомендациями и все у вас получится !
Эндокринолог
Здравствуйте, прибавьте дозировку Эутирокса 88 мкг/с 5 дней в неделю, 100 мкг/с 2 дня в неделю утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов. Контроль ТТГ, св.Т4 через 2 месяца. У Вас аутоиммуный тиреодит ( повышены антитела). Витамин Д дефицит, нужно принимать витамин Д 7000 МЕ в сутки 14 капель 1 раз в день в течение 1 месяца затем перейти на поддеживающую дозировку 4 капли или 2000 МЕ длительно.
Ферритин это показатель запасов железа в организме,он у Вас низкий, его сниженный показатель повышает потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ.
Нужно принимать препараты железа Ферритаб по 1 таб 1 раз в день в течение 2 месяцев вечером или через 4 часа после приема Эутирокса, т к. Эти два препарата нарушают всасывание друг друга. Контроль ферритина через 2 месяца.
ТТГ не влияет на зачатие, он больше влияет на вынашивание беременности. Поэтому, если пара в течение 1 года не может забеременеть, то обследуют мужа и жену.
Клиент
Марина, здравствуйте,почему антитела оба повышены ?
Эндокринолог
Это аутоиммуный тиреоидит, т.е. повреждающий фактор, который нарушил функцию клеток щитовидной железы ( вернее ее части) и спровоцировал развитие гипотиреоза. Но специфичными антителами являются АТкТПО, АТкТГ можно не смотреть при подозрении на аутоиммуный тиреоидит.
Эндокринолог
Здравствуйте. Ттг сейчас выше нормы, начинайте принимать 100 мкг и через 2 месяца повторно сдайте кровь на ттг. Низкий ферритин принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца. Так же низкий витамин д, начинайте принимать аквадетрим по 14 капель в день 1 месяц затем можно сдать кровь на витамин д, если будет выше 30 то продолжайте принимать по 4 капли в день.
Клиент
Ленар, здравствуйте.
Можно ли ставить уколы мидокалм, если рабочее давление 100/70, 90/60? Может ли данным препарат значительно понижать АД? Заранее спасибо
Эндокринолог
препарат может снижать давление, ставить уколы только по назначению врача
Эндокринолог
Здравствуйте! По анализам у Вас аутоиммунный тиреоидит ( ат-тпо повышены), дозу эутирокса нужно увеличить до 100мкг по 1 таб за 30 минут до завтрака , контроль ттг через 2 мес.
Витамин д низкий: аквадетрим 7000ед 14 капель -2 месяца, далее по 4 капли длительно.
Ферритин низкий ( норма от 40) , можно принимать ферретаб 1 таб х 1 раз в день. 2 месяца.
Т к планируете беременность: Фолиевая кислота 400мкг по 1 таб х 1 раз в день .
Гинекологические причины бесплодия исключили? Мужа проверяли?
Клиент
Эльмира, здравствуйте,да все проверили .и спермаграмму сдавали .
Может быть не совместимость партнеров ?
Эндокринолог
Если по здоровью все в норме, то это психологический фактор. Нужно поработать с психотерапевтом.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болезненность в одной груди
20 января
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
69 отзывов
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь