Сочетаются ли психотропные лекарства с варфарином? И как влияют на сердце? — вопрос №1264089

Question

Сочетаются ли психотропные лекарства с варфарином? И как влияют на сердце? — вопрос №1264089

Мария, Москва

1680 просмотров

6 февраля 2023

Сочетаются ли ламотриджин, венлафаксин, миртазопин, кветиапин, кломипромин, атаракс с варфарином? И как они влияют на работу сердца? У друга был тромбоз и стенокардия. Ещё аритмия и тахикардия. Депрессия.

Возраст: 46

Хронические болезни: Много.

Вопрос закрыт

работа сердца

венлафаксина

ламотриджина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 6 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
Если сравнивать, самое безопасное сочетание с варфарином из всего, что вы перечислили, это кветиапин. Психотропные с варфарином следует сочетать очень осторожно и только под контролем врача, особенно антидепрессанты.

Пожаловаться

Мария, 6 февраля 2023

Клиент

Екатерина, а какие антидепрессанты ав посоветуете?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 6 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

Трициклические антидепрессанты не стоит использовать, антидепрессанты группы СИОЗС влияют на функцию тромбоцитов, поэтому выбирать препарат стоит только на очном приеме и имея на руках анализы.

Пожаловаться

Мария, 6 февраля 2023

Клиент

Екатерина, что такое антидепрессанты группы сиоз? Мой друг из Чувашии, в их селе один психиатр и приписывает ему эти лекарства. Ему всё равно на анализы

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 6 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

Ему все эти препараты разом прописали? А что с ним происходит, давно он лечится у психиатра? В связи с чем принимает варфарин? Сдает анализы крови?

Пожаловаться

Мария, 6 февраля 2023

Клиент

Екатерина,
Психиатр в поликлинике три препарата прописал, а в ПНД ещё три. Он боится их пить из-за варфорина. У него тревожно-депрессивное расстройство. Была операция на сердце, чистили сосуды от тромбов. Я прикрепила документ

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 6 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

Понятно, вижу ваш документ. Патология тяжелая. Пациенту категорически нельзя принимать все эти препараты, там аж три антидепрессанта, так нельзя, это опасно, высокий риск осложнений. В зависимости от того, как проявляется у него психиатрическая симптоматика, можно выбрать что-то одно, например кветиапин в небольшой дозировке и понаблюдать за состоянием.

Пожаловаться

Мария, 6 февраля 2023

Клиент

Екатерина, я еще один документ прикрепила. Ему вообще из этих 6-ти лекарств ничего нельзя?

Пожаловаться

Мария, 7 февраля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ.

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 6 февраля 2023

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Добрый день.
Препараты совместимы, но учитывая сопутствующие заболевания и анамнез пациента лечение должно проходить под строгим врачебным контролем.
Из перечисленного атаракс пациенту с аритмией я бы не назначала, есть другие анксиолитики, без кардиотоксических побочных эффектов.

Пожаловаться

Мария, 6 февраля 2023

Клиент

Надежда, а какие анксиолитики вы посоветуете?

Пожаловаться

Мария, 6 февраля 2023

Клиент

Надежда, я прикрепила 2 документа, вы уверены, что эти препараты ему можно? Там серьезные проблемы с сердцем

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 7 февраля 2023

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Если кардиологические заболевания контролируются психофармакотерапия не противопоказана, но разумеется не всеми перечисленными препаратами сразу, 1 антидепрессант + нормотимик, нейролептик и транквилизатор если есть необходимость, минимально эффективными дозами.
Вместо атаракса можно попробовать стрезам.

Пожаловаться

Мария, 7 февраля 2023

Клиент

Надежда, спасибо за ответ.

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 6 февраля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Мария, здравствуйте! Здесь лучше уточнить: какие есть хронические заболевания у Вас все-таки. И, если не секрет, почему такой выбор препаратов? Антидепрессанты можно из группы СИОЗС, например, в Вашем случае тогда выбрать. Транквилизатор тоже другой просто взять.

Пожаловаться

Мария, 6 февраля 2023

Клиент

Никанор, я узнаю для друга из Чувашии. У них только один психиатр на всё село. Он выписывает эти препараты, но даже не знает сочетаются ли они с варфарином. Ему делали операцию на сердце из-за тромбов. Стенокардию поставили. Какие лекарства ав посоветуете, чтобы заманить эти?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 6 февраля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Мария, спасибо. Он еще ничего не принимает пока или уже начал принимать препараты из списка? А кроме "депрессии" что-то еще беспокоит: сон, аппетит, тревога и т.д.? Варфарин очень неудобный препарат для подбора другой терапии. Нужно контролировать МНО (Международное Нормализованное Отношение) в любом случае. И на время подбора терапии консультироваться с кардиологом. Из транквилизаторов, по-моему, фенибут подойдет (бензодиазепиновые транквилизаторы здесь тоже не стоит принимать). Из антидепрессантов СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) можно попробовать пароксетин, например.

Пожаловаться

Мария, 6 февраля 2023

Клиент

Никанор, Пожаловаться
фотография пользователя
Екатерина Крестникова, 2 часа назад
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Если сравнивать, самое безопасное сочетание с варфарином из всего, что вы перечислили, это кветиапин. Психотропные с варфарином следует сочетать очень осторожно и только под контролем врача, особенно антидепрессанты.
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
Мария, 2 часа назад
Клиент
Екатерина, а какие антидепрессанты ав посоветуете?
Пожаловаться
фотография пользователя
Екатерина Крестникова, 1 час назад
Нарколог, Психиатр
Трициклические антидепрессанты не стоит использовать, антидепрессанты группы СИОЗС влияют на функцию тромбоцитов, поэтому выбирать препарат стоит только на очном приеме и имея на руках анализы.
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
Мария, 1 час назад
Клиент
Екатерина, что такое антидепрессанты группы сиоз? Мой друг из Чувашии, в их селе один психиатр и приписывает ему эти лекарства. Ему всё равно на анализы
Пожаловаться
фотография пользователя
Екатерина Крестникова, 1 час назад
Нарколог, Психиатр
Ему все эти препараты разом прописали? А что с ним происходит, давно он лечится у психиатра? В связи с чем принимает варфарин? Сдает анализы крови?
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
Мария, 6 мин. назад
Клиент
Екатерина,
Психиатр в поликлинике три препарата прописал, а в ПНД ещё три. Он боится их пить из-за варфорина. У него тревожно-депрессивное расстройство. Была операция на сердце, чистили сосуды от тромбов. Я прикрепила документ
Пожаловаться
фотография пользователя
Надежда Смагина, 2 часа назад
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
Препараты совместимы, но учитывая сопутствующие заболевания и анамнез пациента лечение должно проходить под строгим врачебным контролем.
Из перечисленного атаракс пациенту с аритмией я бы не назначала, есть другие анксиолитики, без кардиотоксических побочных эффектов.
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
Мария, 2 часа назад
Клиент
Надежда, а какие анксиолитики вы посоветуе?
Он ещё не принимает. Боится, что станет хуже. И тревога, и бессоница и нарушение аппетита У него. МНО он контролирует. Возможности консультации с кардиологом нет, она даже не знает от чего пьют варфарин. Я прикрепила документ, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Мария, 6 февраля 2023

Клиент

Никанор, простите, скопирована случайно. Мой ответ вам в конце

Пожаловаться

Мария, 6 февраля 2023

Клиент

Никанор, он ещё ничего не принимает, боится, что станет хуже. И тревога, и бессоница и нарушение аппетита У него. МНО он контролирует. Возможности консультации с кардиологом нет, она даже не знает от чего пьют варфарин. Я прикрепила 2 документа, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Мария, 7 февраля 2023

Клиент

Никанор, спасибо за ответ.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 6 февраля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Ламотриджен, атаракс -будут уменьшать антикоагулянтное действие варфарина-> необходима коррекция дозировки варфарина;
Миртазапин и кломипрамин -не желательно совмещать, потому что данные о лекарственном взаимодействии не однозначные, лучше антидепрессанты группы СИОЗС ;
Кветиапин-можно, но надо тщательно его дозировку подбирать;

Пожаловаться

Мария, 6 февраля 2023

Клиент

Екатерина,
Что такое антикоагулянтное действие? Какие дозы варфарина вы советуете? Что за антидепрессанты группы СИОЗС?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 6 февраля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Это основное его действие, которое направлено на снижение активности свертывающей системы крови и препятствующее чрезмерному образованию тромбов. Дозировка варфарина определяется терапевтом или кардиологом путем контроля анализа крови на нмо. СИОЗС - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, хороший препарат - Золофт.

Пожаловаться

Мария, 6 февраля 2023

Клиент

Екатерина, я прикрепила 2 документа о его заболевании. Кроме золовта, какие из них можно принимать?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 6 февраля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Из прикрепленного фото - ничего; вообще- еще можно пароксетин.

Пожаловаться

Мария, 7 февраля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ.

Пожаловаться

Дурманов Санал Викторович, 6 февраля 2023

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Добрый день, все перечисленные препараты - принимаются человеком? Очень некорректная схема, даже если не брать во внимание взаимодействие с варфарином. Кветиапин еще можно в небольшой дозе, антидепрессант принимать 1 из группы серотониновых (сертралин, пароксетин).

Пожаловаться

Мария, 6 февраля 2023

Клиент

Санал, он пока не принимает. Боится, что с сердцем будут проблемы. Я прикрепила 2 документа о его болезни

Пожаловаться

Мария, 7 февраля 2023

Клиент

Санал, спасибо за ответ.

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 7 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

Здраствуйте, наз терапия не корректна,3 АД, не назначается,прием 2 АД крайняя мера при резистентности, высока вероятность возникновения побочных действий, серотонинового синдрома, кломипрамин и варфарин данные о лекарственном взаимодействии неоднозначны. атаракс, кветиапин могут выз тахикардию. миртазапин мож выз экстрасистолию желудочковую,аритмию. венлафаксин мож выз тахикардию. ламотриджин не корректно наз,для чего. рекомендовано сменить врача.

Пожаловаться

Мария, 7 февраля 2023

Клиент

Анастасия, спасибо за ответ.

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 7 февраля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. Случай сложный. Необходимо в первую очередь ориентироваться на симптоматику пациента. Очный осмотр в вашем случае обязательно. Без него я бы не стала вам сейчас здесь советовать (не видя человека) какие либо препараты, к тем более те, что вы написали. К тому доктору больше не ходите! Это кошмар, назначать сразу 3 антидепрессанта.

Пожаловаться

Мария, 7 февраля 2023

Клиент

Виолетта, спасибо за ответ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Суточный мониторинг

6 ответов

7 июня 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Как вылечиться?

8 ответов

13 февраля 2024

Алеся, Фрязино

Вопрос закрыт

Аттракционы и антидепрессанты

3 ответа

25 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чувство опьянения и шаткости в голове.

5 ответов

2 февраля

Татьяна

Вопрос закрыт

Экстрасистолы у ребенка 1 год

5 ответов

4 апреля

Полина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-02-06T23:43:04+03:00

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 6 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

По еще одному документу видно, что была медикаментозная гипотония на фоне лечения антидепрессантом. Я написала выше что можно кветиапин в небольшой дозировке.

Принятый ответ

Лавров Никанор Васильевич, 7 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-07T00:21:55+03:00

Мария, спасибо! Более трех лет уже прошло после выписки. Там другие препараты он принимал. Все препараты, которые там есть ему нельзя. Давайте остановимся на пароксетине и фенибуте. Пароксетин принимаем по 1/2 табл (10 мг), через неделю по 1 таблетке (20 мг) 1 раз в в сутки утром во время приема пищи. Фенибут по 1 таблетке 2 раза в сутки после еды. Можно на ночь по 2 таблетки магне В6 еще добавить. Через три недели смотрим эффект.