Что вас беспокоит?
Экстрасистолы во время беременности
Здравствуйте! Беременность, 26 недель. Со второго триместра началось усиленное чувство перебоев в работе сердца, ощущаются как замирания, остановки, перевороты. Также ощущается частая тахикардия, бросает в жар и пот, может быть нехватка воздуха/одышка. Никакие препараты не принимаю. До беременности уже были экстрасистолы, но их было очень мало и редко, по холтеру тогда находили 2, 4 желудочковые ЭС. Сделала холтер в конце апреля (во вложении) и пересдала вчера на 26 недели. Посмотрите, пожалуйста, результаты. Вопросы: 1. Опасно ли это для меня и для ребенка? 2. Могут ли они привести к плохим последствиям и вызвать другие виды аритмий? 3. Нужно ли лечить их и как? 4. Что такое тахикардиальный синдром?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По последнему холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
• ттг, т4 свободный
• общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
• калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Патологических снижений пульса не зафиксировано.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
Под тахикардиалтным синдромом обычно имеется ввиду, что на фоне высоты пульса может быть не большая депрессия сегмента ст, которая ишемией не является.
Таким образом, все исследования не представляют опасности ни для здоровья, ни для беременности.
Они не требуют лечения кардио препаратами, но обычно рекомендуется сдать анализы, о которых написала выше, чтобы устранить причины повышения пульса.
Не сдавали их ранее?
Спасибо за ответ!
Все данные анализы сдавала.
Магний в крови был понижен.
Не получается его пить - магний б6 форте, все цитраты магния, хелат магния вызывают сильное послабление стула.
1) можно ли беременным и при моих показателях пить, например, панангин, магнерот, аспаркам, что лучше?
Если калий в норме, то аспаркам и панангин не надо.
А магнерот обычно разрешается.
Принятый ответ
Здравствуйте, по холтеру ритм нормальный синусовый, пульс повышен , что может быть в норме на фоне беременности и повышенной нагрузки на организм , а может быть проявлением дефицитов , например, (анемия (оак ,ферритин , коэффициент насыщения трансферрина ) ,патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; экстрасистол нормальное количество ( норма до 1 тыс в сутки ) , значимых пауз , блокад , аритмий , ишемии на отмечено ;
Спасибо за ответ!
Все данные анализы сдавала.
Магний в крови был понижен.
Не получается его пить - магний б6 форте, все цитраты магния, хелат магния вызывают сильное послабление стула.
Пью железо, 2 раза в день, подняла гемоглобин с 102 до 116 за месяц, но перебои и тахикардия все равно есть.
Оценивают обычно ферритин , железо принимают от 2 мес , целевой ферритин выше 30 нг/мл ; ничего страшного по холтеру не отмечено ;
Иногда экстрасистол в день больше ощущается, чем указано за эти 17 часов, почему так?
Стоит ли пропить магний от них и если да, то какой? Аспаркам, магнерот или другое что?
Обсудите с гинекологом , в беременность обычно назначают магний, который улучшает ситуацию в плане аритмии
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
По результатам ЭКГ показатели без значимых отклонений;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний);
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты ЭКГ и Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет ;
1. Нет , не опасны так как показатели ЭКГ и Холтер ЭКГ в пределах нормы;
2. При отсутствие структурных изменений сердца можно говорит о том что сердце здорово, риск каких либо осложнений минимален и лечения не требуется;
3. Тахикардия характерна при беременности из за гормональной перестройки и возможных дефицитов, опасного в этом ничего нет
Скажите сдавввли ранее отмеченные анализы ?
Есть дефицит магния, но когда я гав рад его пить (магний б6 форте, хелат магния) сразу жидкий стул.
Какие еще препараты. Он бы могли подойти?
В таком случайно рекомендовала бы магний малат, фирма kal 400 мг
Принятый ответ
Здравствуйте!
Посмотрела Ваши Холтеры. Сравнила их.
В целом по холтерам есть экстрасистолы,их немного. До 1000 в сутки считается нормой.
Ни для Вас,ни для ребенка они не опасны. Сами по себе вреда для Вас не несут.
А как можно сократить их количество и вообще наличие, ведь не все беременные их чувствуют и имеют?
У Вас нормальное количество экстрасистол,как у здорового человека
Подскажите, пожалуйста, а по экг указано изменения миокарда, это что имеется в виду обычно?
Стоит ли дальше что-то обследовать?
Еще у меня есть суточный СМАД
Обычно это метаболические нарушения
Возможно связанные с низким гемоглобином ,низким ферритином,проблемами с щитовидной железой
Принятый ответ
Здравствуйте!
На ЭКГ отмечается синусовый ритм, правильный. Частота пульса увеличена, это может быть как на фоне самой беременности, так и дефицитных состояний ( анемия или дефицит железа), которые также могут вызывать изменения миокарда на ЭКГ.
Неполная блокада правой ножки п. Гиса - это особенность проведения импульса, вариант нормы, не опасна и не влияет на работу сердца.
По Холтеру отмечается склонность к учащенному ритму, небольшое количество экстрасистол , которые в норме бывают у здорового человека.
Также регистрировались эпизоды тахикардии (макс. 161 уд в минуту ночью).
По вопросам:
1. Нет, не опасно ни для вас, ни для ребенка, количество экстрасистол минимальное. Учащенное сердцебиение при беременности возникает из-за повышенной нагрузки на организм.
2. Нет, такое количество экстрасистол не приводит к опасным аритмиям и не нарушает кровоток.
3. Специальное лечение не нужно.
Для исключения других причин рекомендуется проверить работу щитовидной железы (ТТГ, Т4 своб), исключить анемию и дефицит железа, которые являются частыми причинами тахикардии ( сдать общий анализ крови и ферритин), а также добавить препарат магния (например, Магне В6).
4. Тахикардиальный синдром - это учащенное сердцебиение (в вашем случае до 161 уд) , который может возникать как реакция на беременность, изменение гормонального фона и нагрузку.
Скажите пожалуйста, сдавали какие-нибудь анализы? Отмечаете повышенную тревожность?
Дефициты все закрыла, тревожность есть да.
Насколько страдает сердце при тахикардии 160 при панике или тревожности?
На магний цитрат непереносимость - сразу жидкий стул, есть ли еще какие-нибудь препараты, магнерот можно ли пить беременным?
Эпизоды тахикардии на фоне тревоги не опасны и не повреждают сердце, не переживайте.
В таких случаях можно принимать магнерот ( разрешен при беременности), а также бисглицинат магния ,хорошо переносится и обладает выраженным успокаивающим действием.
Спасибо!
Подскажите, пожалуйста, а по экг указано изменения миокарда, это что имеется в виду обычно?
Стоит ли дальше что-то обследовать?
Еще у меня есть суточный СМАД
Это неспецифические изменения, которые могут быть связаны с дефицитными состояниями или метаболическими процессами , но сами по себе они не являются опасной или серьезной патологией. Такие изменения очень часто возникают на фоне тревожности, хронического стресса и дисбаланса вегетативной нервной системы.
Давление не повышается? Прикрепите пожалуйста смад.
Ирина, во вложении Холтер
Сейчас беременность 26 недель и делала вот на днях
При сравнении Холтеров регистрируются экстрасистолы в небольшом количестве, в пределах нормы, сохраняется высокий пульс , что может быть напрямую связано с беременностью и повышенной тревожностью, а не с болезнью сердца.
По СМАД дневное давление в норме, но ночью оно недостаточно снижается и достигает повышенных значений. Это возможно при беременности и на тревожном фоне. Сердце не страдает, но стоит контролировать давление и работать с тревогой (магний, режим сна).
Скажите пожалуйста, общий анализ мочи назначали (белка там нет)?
Отмечаете отеки на ногах?
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20151 ответ
- 4 Августа 20162 ответа
- 26 Декабря 20161 ответ
- 18 Января 20171 ответ