Консультация терапевта /

Высокое давление — вопрос №1265205

176 просмотров

Уважаемые врачи,помогите мне разобраться в дигнозе и лечении.
Мне 42 года. Давление всегда было в норме. 110 утро, 130 вечер.
7 января неожиданно случился гипертонический криз. Давление поднялось до 210. Приехала скорая, сделали укол. ЭКГ-норма.
На следующей день. Ситуация повторилась. Сама справилась уже.
Обратилась к терапевту. Назначили обследование.
(прилагаю результаты)
Всё в пределах нормы.
Назначили терапию.
Гипосарт утро 8 мг. (16 мг пробовали, плохо. Но такая дозировка держит давление до следующего дня).
Вечер 5 мг норваск.
Эта схема тоже держит давление. Но бывает головокружение, как будто много по дозировки. А меньше норваск не держит.
Для сосудов выписали Сермион. Состояние на нем не понравилось. Плохо.

Скажите, пожалуйста.
1) Почему поднимается давление? Причины, на ваш взгляд?
2) Нужно ли ещё дообследоваться? Тогда что проверить?
3)И терапия верная?
4)Что добавить для сосудов?
Спасибо.

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, вероятнее всего у вас манифестация артериальной гипертензии, по анализам и обследованиям серьезной патологии нет, есть отклонения, но они незначительные.
К причинам первичной артериальной гипертензии относят часто наследственную предрасположенность.
Лечение у вас верное, организму нужно привыкнуть к нему, поэтому на первых этапах возможны побочные эффекты
Клиент
Татьяна, здравствуйте.
Всё таки не понятно почему так резко и неожиданно. По вашему дигнозу, могу предположить, что страдает какой то орган?
Поэтому давление.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Немного повышен уровень кортизола, накануне первого повышения были стрессы?
Клиент
Думаю да. Именно из за поднятия давления переживания.
Акушер, Гинеколог
Сейчас необходимо помимо антигипертензивной терапии почаще гулять на свежем воздухе, постараться не переживать ,исключить стрессы , заведите дневник артериального давления,отмечайте цифры утром и вечером
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, уже так и делаю. Прогулки, дневник.
Терапевт
Здравствуйте. В анализах серьезных отклонений нет. Артериальная гипертензия бывает эссенциальная, т. Е. Наследственная. Лечение назначено адекватное, нужно что бы сосуды адаптировались. Некоторое время может кружиться голова.
Клиент
Марина, здравствуйте. Да голова кружится. И очень. Не привычно.
Наследственности нет. Родители только после 70 лет начали принимать сами терапию.
Терапевт
Можно пропить Мексидол 125 мг 3 раза в день 2 мес, пока организм будет адаптироваться к антигипертензивными препаратам.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Декомпенсация хронического стресса(кортизолемия). Атерогенная дислипидемия.
Из всего списка необъяснимы изменения оак и срб,похожи на бактериальную инфекцию стихающую.
Терапия подобрана соответственно стандартам. Как давно повышен "плохой холестерин"? Стоит рассмотреть прием статинов как препаратов,снижающих скорость атерогенеза сосудов и снижающих холестерин,от 3х мес.
В обследовании рассмотреть УЗДС почечных артерий.
Касаемо позвоночных артерий нужно понять,в связи с чем снижен объемный кровоток. Давление плавно снижается? Головокружение связано со снижением давления. Оно повышалось,чтобы поддержать кровоснабжение тканей.
Клиент
Екатерина, здравствуйте.
Да, снижается плавно.
Что дополнительно можно сделать по позвоночным артериям?
Узи было. Что ещё?
Клиент
Головокружение после принятия таблеток. Через час примерно. И такое состояние в течение дня. Мешает концентрироваться внимание.
Холестерин был в норме. Год назад точно.
Терапевт
LDL это плохой холестерин так называемый,он увеличивает риск осложнений. В Вашем анализе он повышен.
Терапевт
Нужно оценить по позвоночным артериям, есть ли снаружи то,что их сдавливает,либо суженные сосуды мозга,через которые надо проталкивать кровь.
МРТ шейного отдела позвоночника.
Клиент
Екатерина, понятно. Про МРТ уже думала сделать.
Для сосудов сейчас ничего не нужно?
Терапевт
Я так понимаю,речь об ангиопротекторах именно с сосудорасширяющим действием. Скажите пожалуйста,когда начиналось все,7 января,какие симптомы были?
Клиент
Да, 7го вечером. Давление 210. Резко.
Почему то думала один день и все пройдёт.
Не вновь повторилось 200.
Теперь месяц как с этим давлением. Вернее попытками нормализовать его.
Терапевт
Что Вы ощущали? Цифры давления не ощущаются,имею ввиду боли/одышка и т.д.
Клиент
Екатерина, сильная слабость, тошнота. Затылок давило.
Терапевт
Значит ,с нарушением кровооттока из черепа. БетасеркКомби 16+800 3р/д 14-28 дней.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, лечение назначено адекватное и то,что давление сейчас держится на нормальных показателях,это показатель этого. Головокружение может пока сохраняться. Начните принимать Бетагистин 24 мг по 1 таб 1р/д курс 1 месяц. Вы у невропатолога были?
Клиент
Ирина, здравствуйте. Невролога ещё не посещала.
Терапевт, Функциональный диагност
Нужна его консультация, потому что у вас недостаточный кровоток по сосудам,если верить узи. Отсюда и головокружение может быть.
Клиент
Ирина, Сермион, тоже для сосудов. Судя по отзывам хороший. Но мне не подошел.
Хуже стало, чем от таблеток от давления.)
Терапевт, Функциональный диагност
Поэтому и нужна консультация невропатолога, он подберет пепараты другие.
Клиент
Ирина, скажите, пожалуйста. После того как я до обследуюсь. Сделаю МРТ, сосуды проверю, как советовали врачи.
Таблетки от давления, я так понимаю, все равно будут на постоянной основе у меня?
Терапевт, Функциональный диагност
Да,эти препараты принимаются постоянно. И если спустя время будет стабильно нормальные цифры давления,то можно будет принимать совсем минимальные дозировки для поддержания.
Принятый ответ
Клиент
Хорошо. Спасибо за ответы.
Терапевт
Здравствуйте

1)причин повышения давления много, если исключена органная патология, остаётся фактор стресса, фактор наследственности.
2) проверить сосуды почек, мрт шейного отдела, гормоны щит железы и узи щит железы
3) терапия хорошая, возможно коррекция при необходимости, каждые 2 недели.
4) чудо таблеток для сосудов не существует, курсами препараты улучшающие кровообращения (актовегин, мексидол) 2р в год.
Принятый ответ
Клиент
Александра, здравствуйте. Все понятно. Узи щитовидки в норме, гормон тоже.
Срок давности 3 месяца. Не вложила файл.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Резкое повышение давления
18 января 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Резкое повышение давления
14 марта 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Скачки и повышение давления.
22 февраля
Иван
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал