Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1266390

Что вас беспокоит?

Груднички постоянно тужатся, срыгивают

Здравствуйте! Двойня 1.5 месяца (девочка и мальчик). Родились на 35.6 недель,. Полностью на ИВ, молоко пропало ещё в роддоме. С роддома были на Нан опти про, мучали газики, перевели на Нан тройной комфорт. На 5 день начался стул со обильной слизью и беспокойство у девочки. У мальчика запоры (ходил только со свечкой, но при этом очень жидко). Педиатр посоветовала перевести на Нутрилон пепти гастро. На нем ерез неделю девочка начала тужиться сразу после кормления, у мальчика появилась слизь в стуле. Педиатр поставила клинически лактазную недостаточность, перевели на фрисо пеп. Уже 5 ужасное газообразование у обоих, тужатся чуть ли не 24/7 после кормления, сон по 20-30 минут. На этом фоне дочка стала срыгивать постоянно, иногда обильно. Начинают тужится сразу, как только убираешь бутылочку, в животе уже во время кормления все начинает бурлить. Бутылочки антиколиковые, столбиком после еды ношу. Массажи, грелки, симетиконы, укропная вода не помогают. Я уже не знаю что делать. Сдавали дочке копрограмму, врач говорит там все нормально. Кал на углеводы - у дочки 0.05-0.15, у сына - 0.2-0.4.

35 лет
8 Февраля 2023·Просмотров: 686·Ева, Санкт-Петербург

Здравствуйте! Так часто менять смесь не рекомендуется, адаптация к смеси занимает до месяца, тем более недоношенные детки, ЖКТ не созрел ещё. Слизь в норме может быть в стуле.
Бывает ли у детей стул с пеной, кислым запахом, примесью крови? Обильные срыгивания более двух столовых ложек за раз? Покраснение перианальной области? Беспокойство при кормлении?

Зоя, пены в стуле нет, запах не скажу, что какой-то сильно кислый, крови нет. В процессе кормления могут начать тужиться, но стоит только закончить кормление - начинается сильное тужение и на этом фоне срыгивание. Могут срыгнуть по 1 чайной ложке, могут в какие-то кормления срыгнуть довольно много, ложек 4-5

Делали УЗИ органов брюшной полости?
Тужиться, кряхтеть это нормально, это проявления младенческой дисхезии, ребёнок учится управлять своими мышцами. Вы правильно делаете: выкладывать на животик, держать вертикально, делать массаж, можно практиковать позу высаживания.
Не совсем поняла, почему педиатр посоветовал смесь фрисопеп, если подозревал лактазную недостаточность: эта смесь содержит лактозу. Она лечебная для детей с аллергией к белку коровьего молока.
Есть ли результаты копрограммы на руках?

Зоя, по копрограмме:
Детрит ++,
жир нейтральный+,
раст.клетчатка - непер.+,
лейкоциты - ед.в п.з.,
патоген.простейшие - не обнар.,
яйца гельминтов -не обнар.,
бактерии +
Далее назначили к фрисопеп ещё лактазар

Зоя, УЗИ обп делали, заодно посмотрели желудок, сказали все хорошо, результатов на руках нет.

Копрограмма нормальная.
Вообще не понимаю логики Вашего врача: Нутрилон пепти гастро это смесь для детей с АБКМ и лактазной недостаточностью, то есть если он подозревал все это, то надо было на ней и остаться. В смеси фрисопеп есть лактоза, то есть при лактазной недостаточности её не назначают или назначают вместе с лактазаром.
Слизь в стуле это вариант нормы у малышей. Повышенное газообразование, колики тоже имеют право быть в этом возрасте. Кал на углеводы показывает, что есть транзиторная лактазная недостаточность, временная. Рекомендую добавлять лактазар в каждое кормление, оценить эффект через 2-3 недели. Продолжить выкладывать на животик перед кормлением, держать вертикально после кормления, делать массаж живота между кормлениями, практиковать позу высаживания, препараты симетикона при необходимости. Если обильные срыгивания не прекратятся, нужно повторить УЗИ органов брюшной полости и привратника, и думать о переводе на антирефлюксную смесь. Всегда перевод на другую смесь происходит постепенно.

Зоя, на данный момент нас снова перевели на Нан опти про, добавили лактазар в каждое кормление. Помимо этого принимаем только аквадетрим. Сейчас личико все обсыпалио мелкими прыщичками, уже даже не знаю на что

Сыпь как у подростков, красная с белыми головками?

Зоя, да, вроде того. Есть прыщички даже на веках

Это акне новорожденных, пройдёт самостоятельно, лечения не требует, это из-за гормонов, которые попадают в организм ребенка ещё внутриутробно. Они могут светлеть во сне, усиливаться при плаче и после купания.

Зоя, а подскажите ещё пожалуйста, по поводу тужения, может быть затихание тоже только через 2-3 недели, когда будет эффект от лактазара?

Принятый ответ

Возможно, тут не предсказать. Это нормальное поведение детей, просто нужно набраться терпения, помогать массажем и т.д.

Зоя, я вас поняла. Спасибо большое за подробные ответы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.