Что вас беспокоит?
Слизь в кале
Добрый день!Все началось в июне месяце,ребёнок заболел у меня,началось сильное волнение и стресс.Был кашицеобразный стул наверное неделю ,потом он начал формироваться в мягкую колбаску и начала появляться белая слизь именно на поверхности кала,сказали пропить пимафуцин.Пропила ни чего не изменилось.Слизь все так же и осталась.Ходила на УЗИ ОБП,сказали надо пропить желчегонное холензим,пью три таблетки в день после еды,опять стул не формируется.На УЗИ сказали что весь кишечник в газах,и я тоже заметила что когда поем начинает урчать кишечник,бывает вздутие, и иногда болит нижний правый угол, как будто Газы собираются в этом месте,но как Газы отходят сразу все проходит. Подскажите с чем это все связано? Уже устала от плохих мыслей, утро начинается с поисках в интернете ,что же это может быть. К гастроэнтерологу ещё не попала, запись откроется только через неделю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Ваша симптоматика может указывать как на функциональное нарушение кишечника, так и на патологию воспалительного характера. Поэтому необходимо разбираться. Так же с учётом жалоб на газообразование, вздутие, необходимо исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста). По возможности выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой!!
На фоне приёма желчегонных препаратов послабление стула, это нормальная реакция организма!
При болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (дюспаталин, бускопан, тримедат) в режиме по потребности.
Анна, Я сейчас прикреплю все анализы которые я сдавала за этот период)
Анна, прикрепила все анализы,некоторые сдавала в июле месяце, так как все эти симптомы были. На узи сказали сдать на дисбактериоз кишечника, врач была уверена что это он. Сдала анализ , все пришло . Посмотрите пожалуйста действительно ли это дисбактериоз?
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом отрицательный, это отлично! Биохимия хорошая. Копрограмма хорошая. Кал на дисбактериоз никогда больше не сдавайте, это не информативный анализ, по нему не лечат! УЗИ ОБП без грубой патологии, есть прищнаки эхо взвеси. Препаратом выбора являются препараты УДХК (урсосан, урсофальк), но они обладают выраженным слабительным действием, поэтому сначала обследовать кишечник, а затем заняться лечением желчного пузыря.
Анна, ещё заметила что когда я выпила 0,5 пива на утро был стул как будто забродивший.
Диагноза дисбактериоз, в современной медицине не существует. Есть диагноз СИБР (синдром избыточного бактериального роста), но точки приложения разные, СИБР это тонкий кишечник и он может давать картину вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.
После пива это нормальная реакция, брожение действительно усиливается.
Анна, к сожалению анализ именно на СИБР нет возможности сдать. А то что в капограмме и анализе на дисбактериоз указанны дрожжевые грибы,больше нормы и ещё каких то условно патогенных грибов больше нормы ,они могут давать белую слизь на кале?
Нет, не могут. Небольшое количество слизи может быть вариантом нормы, но опять же если её много, то необходимо исключить воспаление. Для этого сдать кальпротектин. А по поводу грибов, так это условно патогенная флора, она есть в норме у всех, если вы любите кушать сладкое или мучное, то её становится больше.
Анна, если покажет воспаление то уже на колоноскопию идти?
А вот по данным анализам которые сдавала ни на что ужасное не похоже?
Нет, ни на что ужасное совсем не похоже, не переживайте. По поводу ФКС определится после анализа на кальпротектин, он самый показательный, если все в норме, то ФКС не нужно, если повышен значительно, от 300,то идти придётся на ФКС.
Анна, спасибо Вам большое, я все поняла.Но только один вопрос , если я пью желчегонный препарат можно сдавать кал на анализ по воспалению?
Да, можно. Анализ будет информативен. Пожалуйста. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте .
Такие симптомы характерны для СРК и СИБР.
Вам необходимо сдать :
фекальный кальпротеткин
Дыхательный водородный тест на СИБР
Далее решение вопроса о колоноскопии .
На данный момент соблюдайте диету foodmap 2-3 недели , далее постепенно расширяйте рацион питания и ведите дневник питания , чтобы отследить если связь с продуктами .
Тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней.
Коррекция лечения после дообследования .
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию - функциональное расстройство ЖКТ, возможно СРК.
Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.
На данный момент: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1ме
Марина, Добрый день,некоторые из данных анализов сдавала уже,прикрепила к вопросу)
Марина, тест на СИБР нет возможности сдать( посмотрите пожалуйста мои анализы, сдавала на дисбактериоз, там два показателя превышают норму (условно патогенная флора) и ниже нормы показатели хороший бактерий. Может ли от данных бактерий быть такие симптомы и воспаление в кишечнике типо колита? Больше всего пугает слизь именно на поверхности кала.
никакие анализы на дисбактериоз неинформативны! (кал\кровь и тп) Не существует еще в медицине достоверного способа узнать какие и сколько бактерий у нас в кишке! Пройдите диагностику полностью,далее будет понятна тактика ведения. По жалобам ничего плохого у вас нет, скорее СРК
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья, рекомендую :
1. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
Соблюдайте Диету FODMAP
2. Ведение пищевого дневника
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.
3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
4. Провести обследования :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
На данный момент тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Анна, а по данным анализам которые я сдавала за пол года ни чего страшного нет? На что вообще похоже?
Если бы что то плохое было,то в анализах бы уже отражалось это?Анализ на воспаление я сдам обязательно а на СИБР вроде не делают у нас анализ
По анализам крови ничего критичного нет.
По узи Обп джвп.
Кал на скрытую кровь отрицательный.
Да, к сожалению, это редкий метод обследования - дыхательный водородный тест с лактулозой.
Фекальный кальпротектин покажет есть или нет воспалительный процесс.
(по копрограмме признаки нет, но это не 100% результат)
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас картина сибра.
При этом может выделяться слизи в кишечнике больше чем нужно.
Пропейте курс альфа-нормикса 400 мг 3 раза 10 дней.
Тест для сибр практически нигде не доступен.
Екатерина, спасибо большое за совет, у меня налёт начал появляться белый на языке и чуть ниже груди появились 2 пятнышка коричневых,я вот думаю это же все может быть от плохих бактерий в кишечнике?
Ранее до родов было большое пятно между грудью ,тоже коричневого цвета,пропила флуконазол тогда и все прошло.
По поводу пятна не могу сказать, если помог Флуконазол, то возможно было грибковое поражение
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 202219 ответов
- 19 Августа 20229 ответов
- 29 Октября 202351 ответ
- 4 Января 202410 ответов