Консультация гинеколог-эндокринолога /

Сбой гормональный , беременность — вопрос №1266578

256 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста , уже опускаются руки . С сентября месяца у меня начались проблемы с циклом , просто пропали месячные на месяц . Обратилась к Г, сделали узи поставили подткистоз правого яичника с сохранением домин.фолликула , назначили дюфастон для МЦ , пропила они пошли 12 октября , потом 7 ноября , в декабре опять ситуация повторяется (( опять пью дюфастон , в январе М начались 4 числа , я сделал узи , узи прикреплю . И мне назначили сдать на гормоны . ттг 0,29 , ст-4 10.4 , АТ ТПО 41,5 , ФСГ 12,2 , ЛГ 34,0 , пролактин 961,5 , тестостерон 1,8 . Я понимаю что с гормонами беда ; я не понимаю что мне дальше делать , уже нет сил . Очень хотим второго ребенка , первому 6 лет

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Добрый день! Диагноз СПКЯ - диагноз исключения. У Вас есть изменения в анализах по щитовидной железе, повышен пролактин, нет оценки надпочечниковой гиперандрогении. Вам прежде чем лечиться следует установить правильный диагноз.
Клиент
Дмитрий, а что нужно еще сдать ? Или пройти узи щитовидной .

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Нужно сдать: антитела к ТГ и пройти УЗИ щитовидной железы, сдать кровь на макропролактин с адекватной подготовкой, сдать кровь на тестостерон общий +ГСПГ +ДГЭАС+17Он прогестерон в раннюю пролиферативную фазу, оценить наличие овуляции путем проведения динамической фолликулометрии (как минимум 3 цикла) либо сдавая кровь на прогестерон за 7 дней до предполагаемой овуляции. Также следует оыенить наличие инсулинорезистентности - сдать кровь на инсулин+ глюкоза натощак одновременно, гликированный гемоглобин и ПГТТ, ну и любимый нами витамин Д
Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте! Укажите ваш рост и вес пожалуйста. В плане гормонов идет повышение уровня пролактина и нарушение соотношения фсг/лг, так же немного привлекают показатели по ттг. Скажите пожалуйста не обследовались ли у эндокринолога? На какой день цикла сдавали гормоны?
Клиент
Марина, вес 58, рост 165, сдавала на 3 день МЦ . Немного чувствую себя разбитой , кажется что как будто постоянно усталая .
Клиент
Марина, у Эндокринолога не обследовалась , но сдавала анализы в мае месяце , ттг был 2.19, АТ тпо был 32,0 . Было все в норме , и цикл всегда был как по часам , а сейчас прям беда
Гинеколог, Репродуктолог
Вам следуе пересдать пролактин еще раз, совместно с фракциями. перед сдачей крови на пролактин накануне поздно не кушайте, ужин легкий, половую жизнь исключить, стимкляцию сосков тоже, не смотреть страшные фильмы, перед сдачей крови у кабинета посидеть минут 15. Так же не лишним будет оценить уровень 17он прогестерона. Что касается щитовидной железы- обратитесь на консультацию к эндокринолога и не лишним так же оценить уровень ферритина и витамина д.
Эндокринолог
Здравствуйте
Скажите выделения из молочных желёз? Растяжки в области живота или бёдер? Давление какое?
Клиент
Дарья Валерьевна, здравствуйте, выделений нет , перед М болела грудь , и была средне увеличена , сейчас уже меньше и боль ушла . Давление в норме .
Клиент
Дарья Валерьевна, растяжек нет , ни на животе ни на груди .
Эндокринолог
Пролактин капризный показатель, он повышается на фоне лишнего веса, на фоне стресса. Повышен незначительно. Но так как повышен нужно дообследоваться. На 2-5 день цикла сдать пролактин и макропролактин , чтобы узнать за счёт какой фракции повышен пролактин
Если за счёт макропролактина, то ничего страшного. Если за счёт мономерного, то мрт гипофиза с прицельным контрастом
За 2 дня исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы, соски не трогать. Как придёте сдавать 15 мин посидеть и потом сдать кровь

ТТГ ниже нормы
Нужно досдать на АТ к рТТГ, чтобы исключить предрасположенность к тиреотоксикозу
Контроль ТТГ и Т4св через 4 нед

На ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Проверьте их
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60

Если давление в норме и растяжек нет, то надпочечники не нужно проверять
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, спасибо большое Дарья
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Дмитрий
2023-02-08 12:02:36
8 февраля 2023
Дмитрий Екимов, 8 февраля 2023
Не согласен с врачом Юмашевой. ТТГ не понижен, а находится в пределах референса для лаборатории, а вот Т4 св на нижней границе нормы при повышенном ат к ТПО, что требует исключения субклинического гипотиреоза. Отсутствие стрий и растяжек не является фактором исключения патологии надпочечников. Поликистозные яичники - это диагноз исключения, поэтому сначала докажите что нет стертой формы ВДКН, что 17он не в серой шкале и что ДГЭАС не повышен.
Похожие вопросы по теме
Шейка матки при беременности
21 марта 2022
Лена, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Бежевые выделения на 7 неделе беременности
5 февраля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Совместимость групп крови
6 августа 2024
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина