Долехосигма, птоз, синдром Пайра — вопрос №1266631

Question

Долехосигма, птоз, синдром Пайра — вопрос №1266631

Анастасия

2413 просмотров

8 февраля 2023

Здравствуйте, болею уже 8 месяц, мучают запоры, боли в левом подреберье и в левом половине живота, газы практически не отходят, только не много по утрам, затем в течение дня ощущение вздутия и метеоризма, стула самостоятельного практически нет, только клизмы помогают, но от них живот сильно болит. Много перепробывала слабительных и БАДов, а эффекта нет, всё бурлит, но не выходит. Ухудшение в начале января, возникла частичная кишечная непроходимость, 7 дней не было стула, весь живот болел, приехала в больницу, по лечили консервативно. Всё разрешилось. Попытались сделать колоноскопию, дошли до селезеночного узла, дальше не смогли, по колоноскопии птоз, долихосигма, хронический колит. Выписали меня, а как болело так и болит живот, плохо со стулом и газами. Сделала ирригоскопию. Там всё и обнаружили. Гастроэнтеролог, сказал что таблетки нет от твоих углов. А хирурги не хотят оперировать, слишком мало болею. А как жить с болью не сказали. Вопрос к врачам можно ли разрешить хирургически такую проблему?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

запор

боли в левой половине живота

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

4 ответа врачей

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 8 февраля 2023

Хирург

Здравствуйте.
Если Вы испробовали все варианты консервативного лечения и от этого положительного эффекта не наблюдается, а делается только хуже, то оперативное лечение это конечно единственный выход из ситуации.
Но тут надо взвесить все за и против. Т.к. после операции Вы лишитесь части толстой кишки (может даже придется проводить гемиколэктомию), а это не исключено что могут появиться пострезекционные проблемы.
Если Ваши хирурги не соглашаются на данном этапе с операцией, то попросите их дать Вам направление в федеральный центр для консультации (хотя бы пока). А там видно будет что делать дальше.
Если не решать проблему, то частичные (а может и не только частичные) кишечные непроходимости и каловая интоксикация будут Вас только изводить и ослаблять Ваш организм.
А там могут появиться проблемы и с психикой. А оно Вам надо?
Здоровья Вам.

Пожаловаться

Анастасия, 8 февраля 2023

Клиент

Спасибо вам за ответ. Я и так измотана уже, каждое утро вставать с болью и думать как опорожнить кишечник. А вы посмотрели мои снимки? Сильно всё плохо или есть хуже?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 8 февраля 2023

Хирург

Когда отвечал на Ваш вопрос снимки наверное пока не прикрепились.
Но сейчас посмотрел. Да, селезеночный изгиб впечатляет. Но на снимке еще и трансверзоптоз, а значит и его придеться исправлять, чтобы заодно и печеночный изгиб поправить.
Так что обратитесь к специалистам которые занимаются именно такими проблемами.

Пожаловаться

Анастасия, 8 февраля 2023

Клиент

Если такой кишечник был с рождения, могла ли произойти декомпенсация в какой-то момент? Раньше всё было нормально, а сейчас начались проблемы, причём у меня есть позыв, идешь в туалет, а результат 0, так же и с газами, хочется а не можется

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 8 февраля 2023

Хирург

Когда произошла эта декомпенсация я не знаю.
Возможно начали рано принимать слабительные препараты, возможно это связано с гормональным фоном. Трудно сказать.
Повторюсь еще раз - должен осмотреть специалист и направить Вас по правильному пути в плане обследования и лечения.

Пожаловаться

Анастасия, 8 февраля 2023

Клиент

Спасибо

Пожаловаться

Анастасия, 8 февраля 2023

Клиент

Смотреть должен колопроктолог?

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 8 февраля 2023

Хирург

Я думаю да.
Когда он скажет, что про операцию речь не идеи (или пока не идет), то тогда придется дообследоваться и лечиться у гастроэнтеролога.

Пожаловаться

Анастасия, 8 февраля 2023

Клиент

Скажите ещё пожалуйста, предлогают физио лечение, поделать электрофорез с новокаином и прозерином, стоит ли попробовать?

Пожаловаться

Анастасия, 8 февраля 2023

Клиент

Спасибо, это надежда, что я должна найти выход из этой ситуации

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 8 февраля 2023

Проктолог

Добрый день Анастасия.
Давайте я озвучу свое мнение.
С такой формой кишки и именно такими особенностями фиксации ее в брюшной полости Вы живете с детства. Вы еще молоды и не достигли возраста инволюции мышечной стенки толстой кишки, поэтому все версии, которые связывают Вашу проблему с врожденным удлинением отделов кишки (у Вас есть долихосигма) аномалиями ее фиксации (у Вас формально есть синдром Пайера а при желании можно выставить синдром Хилаидити и даже мегаколон) но эти версии разбиваются об факт того, что проблема с запорами у Вас существует не с рождения, а всего на протяжение 8 месяцев.
Рентгенологически у Вас толстая кишка имеет совершенно нормальный тонус и диаметры во всех отделах.
Отсюда пока я делаю вывод, что Ваш запор не связан с аномалиями формы и расположения толстой кишки, и причина его не выяснена.

Пожаловаться

Анастасия, 8 февраля 2023

Клиент

Здравствуйте, спасибо за ответ, если бы только запор был, боли постоянного характера, усиливаются при приёме пищи, ощущения давления под левым ребром, там где угол, ещё газы не отходят, а стул хочу в туалет, позыв есть, а ничего не выходит. Это мучает очень, столько лекарств уже принемаю, меня уже посадили на сульфасалазин, а эффекта нет. Уже не вижу выход, гастроэнтерологи не знаю чем помочь. Почему то постоянно ощущение позыва в туалет, а ничего не выходит, с чем это может быть связано? Могла ли произойти декомпенсация в какой то момент, просто если это с рождения, настал момент, может роды усугубили или снижение массы тела?

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 8 февраля 2023

Проктолог

Анастасия, Вы рассказываете клинику хронического панкреатита. Попробуйте обсудить именно в этом ключе свою проблему с доктором Подлипаевым. Он грамотный специалист и наверняка подскажет Вам как действовать дальше.
А по снимку толстой кишки я могу уверенно сказать, что операция Вам не показана.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 9 февраля 2023

Хирург

Здравствуйте , Анастасия !
Да, по снимкам картина синдрома Пайра имеется , с этим не поспоришь ! Но Вы должны понять докторов тоже , что нет такой тактики лечения ,что раз синдром Пайра, то скорее нужно оперировать ! Изменения у Вас, и по Вашему описанию жалоб , ситуации , и по снимкам значимые и скорее они связаны с тем , стали прогрессировать атрофические изменения в стенках некоторых сегментов толстой кишки !
Если Вам кроме ирригоскопии сделали колоноскопию тоже и взяли материал для гистологического и подтвердили диагноз синдрома Пайра гистологически , то до операции рукой подать , докторам нужно лишь немного времени , чтобы убедить и Вас и себя , что без операции не обойтись !
Если не сделали колоноскопию с биопсией , то правильнее это сделать и если диагноз подтвердится и гистологически тоже , то не отчаиваться , посещать чаще докторов , которые пока не хотят оперировать , убедить их объективными фактами , что у Вас не психосоматика , а реальная проблема которая значимо снижает качество Вашей жизни ! Полагаю ,что через пару месяцев доктора возьмут Вас на операцию !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Анастасия, 9 февраля 2023

Клиент

Здравствуйте, спасибо за ответ, колоноскопию делали, дошли только до селезеночного угла, дольше не смогли, гистологию не брали. Болит левая половина живота постоянно, после еды больше. Не хотят оперировать, объясняя, что мало болею, если не клизмится, то могу и неделю не ходить в туалет, потом начинаются адские боли и рука сама тянется за клизмой. Мне больше не предлогают никаких дополнительных обследований, может что-то ещё посоветуйте пройти?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 9 февраля 2023

Хирург

Здравствуйте , Анастасия !
Могу предположить , что Вам колоноскопию проводили относительно давно , когда ещё не было явного подозрения на синдром Пайра, потому гистологии не делали ! Узнавайте , наверное стоит повторить и ради того ,чтобы брать материал для гистологии и вообще попытаться осмотре толстую кишку и далее селезеночного угла тоже , раз в первый раз это не удалось !
Рекомендаций более никаких , если решаться на операцию , назначат Вам стандартные , нужные перед госпитализацией анализы !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Анастасия, 9 февраля 2023

Клиент

Колоноскопию делали в начале января, когда попала в больницу. В живую я не перенесу, буду под наркозом пробовать. После колоноскопии
мне стало ещё хуже, угол стал болеть, раньше такого не было, могли ли повернуть его как-то не правильно? очень долго пытались провести эндоскоп, крутили по всему столу, но не смогли. Спасибо за ответы!

Пожаловаться

Анастасия, 9 февраля 2023

Клиент

Спасибо большое!

- 1

Пожаловаться

Корыткина Ксения Владимировна, 9 февраля 2023

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте. Если нет никакого толка от консервативных методов, поможет только операция. Провисание поперечно-ободочной кишки значительное, его тоже устранят. Этим занимаются колопроктологи.

Пожаловаться

Анастасия, 9 февраля 2023

Клиент

Здравствуйте, к колопроктологам я ходила, говорят ты ещё не настрадалась, но ведь потом будет хуже, по их мнению, оперируют только после нескольких лет мучений, когда уже приползаешь. Я боюсь осложнений, боюсь кишечной непроходимости, а она уже почти была. Не понимаю выжидательную тактику. Скажите а хирурги абдоминальные могут привести такую операцию?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Трещина в анусе

1 ответ

6 апреля 2020

Николай

Вопрос закрыт

Резкий подъем температуры

2 ответа

7 сентября 2020

Анна

Вопрос закрыт

У дочки 10 лет давно запоры

4 ответа

31 марта 2023

Екатерина, Подольск

Вопрос закрыт

Сильные боли, что делать

2 ответа

18 октября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Запор у новорожденного что делать?

1 ответ

1 апреля 2024

Любовь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подлипаев Андрей Сергеевич, 8 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-08T17:02:10+03:00

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 8 февраля 2023

Хирург

Конечно стоит.
Оказывается Вы еще не все методы консервативного лечения прошли.

Принятый ответ

Мартиросян Яков Ашотович, 9 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-09T12:09:16+03:00

Нет, так значимо повернуть не могло, у Вас скорее всего от постоянной травматизации в процессе пищеварения в области углов имеется спаечный процесс и он ухудшает ситуацию!
Суть Вашей проблемы и то, что нужно делать далее я Вам написал, добавить нечего! " Пытать" меня далее нет смысла, ничего нового не скажу!