Что вас беспокоит?
Долехосигма, птоз, синдром Пайра
Здравствуйте, болею уже 8 месяц, мучают запоры, боли в левом подреберье и в левом половине живота, газы практически не отходят, только не много по утрам, затем в течение дня ощущение вздутия и метеоризма, стула самостоятельного практически нет, только клизмы помогают, но от них живот сильно болит. Много перепробывала слабительных и БАДов, а эффекта нет, всё бурлит, но не выходит. Ухудшение в начале января, возникла частичная кишечная непроходимость, 7 дней не было стула, весь живот болел, приехала в больницу, по лечили консервативно. Всё разрешилось. Попытались сделать колоноскопию, дошли до селезеночного узла, дальше не смогли, по колоноскопии птоз, долихосигма, хронический колит. Выписали меня, а как болело так и болит живот, плохо со стулом и газами. Сделала ирригоскопию. Там всё и обнаружили. Гастроэнтеролог, сказал что таблетки нет от твоих углов. А хирурги не хотят оперировать, слишком мало болею. А как жить с болью не сказали. Вопрос к врачам можно ли разрешить хирургически такую проблему?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Если Вы испробовали все варианты консервативного лечения и от этого положительного эффекта не наблюдается, а делается только хуже, то оперативное лечение это конечно единственный выход из ситуации.
Но тут надо взвесить все за и против. Т.к. после операции Вы лишитесь части толстой кишки (может даже придется проводить гемиколэктомию), а это не исключено что могут появиться пострезекционные проблемы.
Если Ваши хирурги не соглашаются на данном этапе с операцией, то попросите их дать Вам направление в федеральный центр для консультации (хотя бы пока). А там видно будет что делать дальше.
Если не решать проблему, то частичные (а может и не только частичные) кишечные непроходимости и каловая интоксикация будут Вас только изводить и ослаблять Ваш организм.
А там могут появиться проблемы и с психикой. А оно Вам надо?
Здоровья Вам.
Спасибо вам за ответ. Я и так измотана уже, каждое утро вставать с болью и думать как опорожнить кишечник. А вы посмотрели мои снимки? Сильно всё плохо или есть хуже?
Когда отвечал на Ваш вопрос снимки наверное пока не прикрепились.
Но сейчас посмотрел. Да, селезеночный изгиб впечатляет. Но на снимке еще и трансверзоптоз, а значит и его придеться исправлять, чтобы заодно и печеночный изгиб поправить.
Так что обратитесь к специалистам которые занимаются именно такими проблемами.
Если такой кишечник был с рождения, могла ли произойти декомпенсация в какой-то момент? Раньше всё было нормально, а сейчас начались проблемы, причём у меня есть позыв, идешь в туалет, а результат 0, так же и с газами, хочется а не можется
Когда произошла эта декомпенсация я не знаю.
Возможно начали рано принимать слабительные препараты, возможно это связано с гормональным фоном. Трудно сказать.
Повторюсь еще раз - должен осмотреть специалист и направить Вас по правильному пути в плане обследования и лечения.
Спасибо
Смотреть должен колопроктолог?
Я думаю да.
Когда он скажет, что про операцию речь не идеи (или пока не идет), то тогда придется дообследоваться и лечиться у гастроэнтеролога.
Скажите ещё пожалуйста, предлогают физио лечение, поделать электрофорез с новокаином и прозерином, стоит ли попробовать?
Принятый ответ
Конечно стоит.
Оказывается Вы еще не все методы консервативного лечения прошли.
Спасибо, это надежда, что я должна найти выход из этой ситуации
Добрый день Анастасия.
Давайте я озвучу свое мнение.
С такой формой кишки и именно такими особенностями фиксации ее в брюшной полости Вы живете с детства. Вы еще молоды и не достигли возраста инволюции мышечной стенки толстой кишки, поэтому все версии, которые связывают Вашу проблему с врожденным удлинением отделов кишки (у Вас есть долихосигма) аномалиями ее фиксации (у Вас формально есть синдром Пайера а при желании можно выставить синдром Хилаидити и даже мегаколон) но эти версии разбиваются об факт того, что проблема с запорами у Вас существует не с рождения, а всего на протяжение 8 месяцев.
Рентгенологически у Вас толстая кишка имеет совершенно нормальный тонус и диаметры во всех отделах.
Отсюда пока я делаю вывод, что Ваш запор не связан с аномалиями формы и расположения толстой кишки, и причина его не выяснена.
Здравствуйте, спасибо за ответ, если бы только запор был, боли постоянного характера, усиливаются при приёме пищи, ощущения давления под левым ребром, там где угол, ещё газы не отходят, а стул хочу в туалет, позыв есть, а ничего не выходит. Это мучает очень, столько лекарств уже принемаю, меня уже посадили на сульфасалазин, а эффекта нет. Уже не вижу выход, гастроэнтерологи не знаю чем помочь. Почему то постоянно ощущение позыва в туалет, а ничего не выходит, с чем это может быть связано? Могла ли произойти декомпенсация в какой то момент, просто если это с рождения, настал момент, может роды усугубили или снижение массы тела?
Анастасия, Вы рассказываете клинику хронического панкреатита. Попробуйте обсудить именно в этом ключе свою проблему с доктором Подлипаевым. Он грамотный специалист и наверняка подскажет Вам как действовать дальше.
А по снимку толстой кишки я могу уверенно сказать, что операция Вам не показана.
Здравствуйте , Анастасия !
Да, по снимкам картина синдрома Пайра имеется , с этим не поспоришь ! Но Вы должны понять докторов тоже , что нет такой тактики лечения ,что раз синдром Пайра, то скорее нужно оперировать ! Изменения у Вас, и по Вашему описанию жалоб , ситуации , и по снимкам значимые и скорее они связаны с тем , стали прогрессировать атрофические изменения в стенках некоторых сегментов толстой кишки !
Если Вам кроме ирригоскопии сделали колоноскопию тоже и взяли материал для гистологического и подтвердили диагноз синдрома Пайра гистологически , то до операции рукой подать , докторам нужно лишь немного времени , чтобы убедить и Вас и себя , что без операции не обойтись !
Если не сделали колоноскопию с биопсией , то правильнее это сделать и если диагноз подтвердится и гистологически тоже , то не отчаиваться , посещать чаще докторов , которые пока не хотят оперировать , убедить их объективными фактами , что у Вас не психосоматика , а реальная проблема которая значимо снижает качество Вашей жизни ! Полагаю ,что через пару месяцев доктора возьмут Вас на операцию !
Удачи Вам !
Здравствуйте, спасибо за ответ, колоноскопию делали, дошли только до селезеночного угла, дольше не смогли, гистологию не брали. Болит левая половина живота постоянно, после еды больше. Не хотят оперировать, объясняя, что мало болею, если не клизмится, то могу и неделю не ходить в туалет, потом начинаются адские боли и рука сама тянется за клизмой. Мне больше не предлогают никаких дополнительных обследований, может что-то ещё посоветуйте пройти?
Здравствуйте , Анастасия !
Могу предположить , что Вам колоноскопию проводили относительно давно , когда ещё не было явного подозрения на синдром Пайра, потому гистологии не делали ! Узнавайте , наверное стоит повторить и ради того ,чтобы брать материал для гистологии и вообще попытаться осмотре толстую кишку и далее селезеночного угла тоже , раз в первый раз это не удалось !
Рекомендаций более никаких , если решаться на операцию , назначат Вам стандартные , нужные перед госпитализацией анализы !
Удачи Вам !
Колоноскопию делали в начале января, когда попала в больницу. В живую я не перенесу, буду под наркозом пробовать. После колоноскопии
мне стало ещё хуже, угол стал болеть, раньше такого не было, могли ли повернуть его как-то не правильно? очень долго пытались провести эндоскоп, крутили по всему столу, но не смогли. Спасибо за ответы!
Принятый ответ
Нет, так значимо повернуть не могло, у Вас скорее всего от постоянной травматизации в процессе пищеварения в области углов имеется спаечный процесс и он ухудшает ситуацию!
Суть Вашей проблемы и то, что нужно делать далее я Вам написал, добавить нечего! " Пытать" меня далее нет смысла, ничего нового не скажу!
Спасибо большое!
Здравствуйте. Если нет никакого толка от консервативных методов, поможет только операция. Провисание поперечно-ободочной кишки значительное, его тоже устранят. Этим занимаются колопроктологи.
Здравствуйте, к колопроктологам я ходила, говорят ты ещё не настрадалась, но ведь потом будет хуже, по их мнению, оперируют только после нескольких лет мучений, когда уже приползаешь. Я боюсь осложнений, боюсь кишечной непроходимости, а она уже почти была. Не понимаю выжидательную тактику. Скажите а хирурги абдоминальные могут привести такую операцию?
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20191 ответ
- 4 Октября 20196 ответов
- 3 Ноября 201914 ответов
- 20 Июня 20203 ответа