Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №1267841

Что вас беспокоит?

Грыжа пищеводного отверстия

На протяжении 4 месяцев беспокоят интенсивные боли в правой подвздошной области, с иррадиацией в правую почку, боли в области желудка, горечь во рту, снижение аппетита. Сделано МРТ с контрастом. Результаты прикрепляю. В анамнезе сд 2 типа, инфаркт миокарда, после операции аортокоронарное шунтирование (акш 2020г). Подскажите дальнейшие тактические действия, к какому врачу идти? Нужна ли операция? Какие обезболивающие можно принимать? Эффективен ли будет приём антоцидов?

Гб, сд 2 типа, инфаркт миокарда после операции АКШ
63 года
9 Февраля 2023·Просмотров: 308·Валентина

Принятый ответ

Здравствуйте.
Боль в правой подвздошной области и почке с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы никак не связаны.
Как и на счет самой грыжи, то одно МРТ еще ни о чем не говорит.
Надо дополнительно пройти ФГДС, рентгеноскопию (графию) пищевода и желудка и ДПК в специальной укладке. И уже потом можно делать какие либо выводы.
Надо исключать ДГР (дуоденогастральный рефлюкс) и ГЭРБ - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, уточнять на счет дивертикула ДПК.
И если ГЭРБ подтвердится, то, с учетом Вашей сопутствующей патологии, надо пока полечиться консервативно. Занимается этим гастроэнтеролог.
Направления на эти исследования можно взять как у хирурга, так и у гастроэнтеролога.
Про операцию пока думать рано, надо заняться дообследованием. И превентивное лечение пока может назначить гастроэнтеролог.
Здоровья Вам.

Андрей, спасибо вам огромное, очень ценная информация. Хотели именно это и уточнить!

Принятый ответ

Здравствуйте, Валентина
В данной ситуации необходимо уточнить диагноз гпод. А именно пройти рентгеноскопию пищевода и желудка с барием в положении Тренделенбурга.
Также необходимо сделать фэгдс.
На данный момент необходимо соблюдать диету, стол 1по певзнеру.
Не носить тугие ремни, пояса. Есть малыми порциями. Не ложится после еды в течение 4ч.

Принятый ответ

Валентина, на счет грыжи, Вам нужно дообследоваться. А именно сделать Р-графит пищевода. Только лишь по МРТ такой диагноз не ставится. Второй момент, даже при наличии грыжи ПОД боли не отдают в подвздошную область.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.