Консультация хирурга /

Грыжа пищеводного отверстия — вопрос №1267841

273 просмотра

На протяжении 4 месяцев беспокоят интенсивные боли в правой подвздошной области, с иррадиацией в правую почку, боли в области желудка, горечь во рту, снижение аппетита. Сделано МРТ с контрастом. Результаты прикрепляю. В анамнезе сд 2 типа, инфаркт миокарда, после операции аортокоронарное шунтирование (акш 2020г). Подскажите дальнейшие тактические действия, к какому врачу идти? Нужна ли операция? Какие обезболивающие можно принимать? Эффективен ли будет приём антоцидов?

Возраст: 63

Хронические болезни: Гб, сд 2 типа, инфаркт миокарда после операции АКШ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте.
Боль в правой подвздошной области и почке с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы никак не связаны.
Как и на счет самой грыжи, то одно МРТ еще ни о чем не говорит.
Надо дополнительно пройти ФГДС, рентгеноскопию (графию) пищевода и желудка и ДПК в специальной укладке. И уже потом можно делать какие либо выводы.
Надо исключать ДГР (дуоденогастральный рефлюкс) и ГЭРБ - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, уточнять на счет дивертикула ДПК.
И если ГЭРБ подтвердится, то, с учетом Вашей сопутствующей патологии, надо пока полечиться консервативно. Занимается этим гастроэнтеролог.
Направления на эти исследования можно взять как у хирурга, так и у гастроэнтеролога.
Про операцию пока думать рано, надо заняться дообследованием. И превентивное лечение пока может назначить гастроэнтеролог.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, спасибо вам огромное, очень ценная информация. Хотели именно это и уточнить!

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Здравствуйте, Валентина
В данной ситуации необходимо уточнить диагноз гпод. А именно пройти рентгеноскопию пищевода и желудка с барием в положении Тренделенбурга.
Также необходимо сделать фэгдс.
На данный момент необходимо соблюдать диету, стол 1по певзнеру.
Не носить тугие ремни, пояса. Есть малыми порциями. Не ложится после еды в течение 4ч.
Принятый ответ
Флеболог, Хирург, Врач УЗД
Валентина, на счет грыжи, Вам нужно дообследоваться. А именно сделать Р-графит пищевода. Только лишь по МРТ такой диагноз не ставится. Второй момент, даже при наличии грыжи ПОД боли не отдают в подвздошную область.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит голова
21 сентября 2022
Артём, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Боль в правом Боку.Колит
2 декабря 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Рвота понос температура 37,7
13 августа 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Ангина? Пить ли сразу а/б?
5 октября 2023
Надежда, Пермь
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ
14 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Дмитрий Юрьевич  Андреев
46 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий