СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Хочу забеременеть

Здравствуйте! Уже 5 месяцев планируем с мужем беременность вторым ребёнком, но почему-то не получается. Сдала анализы на витамин Д-показал нехватку 27--, ТТГ=2,130 . , ферритин 24,7; йод- 46,7 , по узи врач говорит все отлично, эндометрий хороший всегда и соответствует дню цикла, желтое тело хорошее. Сдала анализ на прогестерон -результат на 23 день цикла 18,2 был. Обнаружили кокки в мазке-я их пролечила и в итоге по анализам повторным все было чисто. Имеется загиб матки кзади, так же делали рдв по причине полипов в 2020 году. По узи врач предполагает небольшой эндометриоз, который по ее мнению вообще никак не помешает .

27 лет
9 Февраля 2023·Просмотров: 239·Дарья

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гинеколога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте. Вообще здоровой паре дается год на зачатие. Можно будет потом проверить трубы на проходимость и мужу сдать спермограмму.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Екатерина, а на проходимость труб УЗИ делают? Или как-то по-другому проверяют?)

Есть метод УЗИ и есть рентген, они оба эффективные.

Принятый ответ

Здравствуйте! Муж спермограмму сдавал?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Галимат, сдавал в том году , 88% хороших сперматозоидов было

вам дается год на самостоятельную беременность , если не наступит, то нужно проверить маточные трубы и сделать пайпель биопсию эндометрия .

Принятый ответ

Добрый день! Супруг сдавал спермограмму? Цикл регулярный? Сейчас необходимо повышать витамин Д и ферритин до целевых показателей, начать прием фолиевой кислоты. Если было удаление полипов, то необходимо исключить воспаление внутри матки, так как полипы часто появляются на фоне воспаления

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Дмитрий, фолиевую принимаю, 2 месяца пила иноферт, а сейчас просто обычную фолиевую 400 ед и йод 200 ед, так же принимаю витамин Д тоже где-то 2 месяца по 4000, прошлая беременность кстати получилась после начала приема дюфастона -был низкий прогестерон

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Дмитрий, цикл регулярный , бывает на день раньше могут придти месячные, но в целом все чётко-29 дней

Прикрепите спермограмму, не совсем понятно что значит 88% нормальных сперматозоидов

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Дмитрий,сейчас прикреплю

Осталось оценить состояние эндометрия, проходимость маточных труб и супругу повторить спермограмму с MAR тестом

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Дмитрий, а состояние эндометрия как определить? Узи же вроде делала.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Дмитрий, MAR тест-это что такое?

УЗИ не даст точного строения эндометрия. Вы сами указали что были полипы, то есть эндометрий уже скомпрометирован. Полипы бывают на фоне воспалений, поэтому нужно исключить его и оценить способность его к имплантации - в фазу окна имплантации провести дпплерометрию кровотока, а в идеале провести ИГХ исследование.

MAR тест это исследование спермы на антитела к сперматозоидам, проводится совместно со спермограммой

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте!

Пока нужно продолжать планировать, подовая жизнь 2-3 раза в неделю, это повышает шансы. Не старайтесь поймать овуляцию. Молодой паре на зачатие даётся год. Если за этот период не получится, надо будет проверять проходимость маточных труб и мужу сдать спермограмму

Принятый ответ

Здравствуйте. Обследование пары начинается после года, если беременность не наступила при регулярных половых контактах. Продолжайте попытки, не переживайте. Не забывайте о дотации витаминов: фолиевая кислота 400 мкг для нормальной закладки нервной трубки плода, йодомарин 200 мкг при отсутствии патологий со стороны щитовидной железы, витамин Д 8000 МЕ, так как есть дефицит, в течение 2 месяцев, затем контроль показателя повторно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Дарья, спасибо! Дюфастон в моем случае не стоит принимать опять?

Расскажите по предыдущим беременностям, что было?
Почему вы принимали дюфастон?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Дарья, мы так же планировали где-то 6 месяцев прошлую беременность, потом врач мне его выписала, сказав, что прогестерон низкий и прямо через месяц все получилось

Нет, пока нет показаний для его приема.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Дарья, спасибо! У меня примерно в понедельник риод овуляции несколько циклов назад прямо кровотечение пошло, тогда и обнаружили кокки, скажите пожалуйста, это могло быть из-за них? Так же есть эрозия у меня маленькая

Нет, кровянистые выделения в период овуляции могут быть и в норме. Кокки в мазке допустимы, если нет жалоб не зуд жжение и выделения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Дарья, понятно, просто текло прямо сильно, раньше такого не наблюдала, доктор , когда мазок брала, прямо с палочки даже кровь капала

Такое иногда бывает.

Здравствуйте. Низкий вит д может влиять на зачатие.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.