Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1268193

Что вас беспокоит?

Хочу забеременеть

Здравствуйте! Уже 5 месяцев планируем с мужем беременность вторым ребёнком, но почему-то не получается. Сдала анализы на витамин Д-показал нехватку 27--, ТТГ=2,130 . , ферритин 24,7; йод- 46,7 , по узи врач говорит все отлично, эндометрий хороший всегда и соответствует дню цикла, желтое тело хорошее. Сдала анализ на прогестерон -результат на 23 день цикла 18,2 был. Обнаружили кокки в мазке-я их пролечила и в итоге по анализам повторным все было чисто. Имеется загиб матки кзади, так же делали рдв по причине полипов в 2020 году. По узи врач предполагает небольшой эндометриоз, который по ее мнению вообще никак не помешает .

27 лет
9 Февраля 2023·Просмотров: 232·Дарья

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте. Вообще здоровой паре дается год на зачатие. Можно будет потом проверить трубы на проходимость и мужу сдать спермограмму.

Екатерина, а на проходимость труб УЗИ делают? Или как-то по-другому проверяют?)

Есть метод УЗИ и есть рентген, они оба эффективные.

Принятый ответ

Здравствуйте! Муж спермограмму сдавал?

Галимат, сдавал в том году , 88% хороших сперматозоидов было

вам дается год на самостоятельную беременность , если не наступит, то нужно проверить маточные трубы и сделать пайпель биопсию эндометрия .

Принятый ответ

Добрый день! Супруг сдавал спермограмму? Цикл регулярный? Сейчас необходимо повышать витамин Д и ферритин до целевых показателей, начать прием фолиевой кислоты. Если было удаление полипов, то необходимо исключить воспаление внутри матки, так как полипы часто появляются на фоне воспаления

Дмитрий, фолиевую принимаю, 2 месяца пила иноферт, а сейчас просто обычную фолиевую 400 ед и йод 200 ед, так же принимаю витамин Д тоже где-то 2 месяца по 4000, прошлая беременность кстати получилась после начала приема дюфастона -был низкий прогестерон

Дмитрий, цикл регулярный , бывает на день раньше могут придти месячные, но в целом все чётко-29 дней

Прикрепите спермограмму, не совсем понятно что значит 88% нормальных сперматозоидов

Дмитрий,сейчас прикреплю

Осталось оценить состояние эндометрия, проходимость маточных труб и супругу повторить спермограмму с MAR тестом

Дмитрий, а состояние эндометрия как определить? Узи же вроде делала.

Дмитрий, MAR тест-это что такое?

УЗИ не даст точного строения эндометрия. Вы сами указали что были полипы, то есть эндометрий уже скомпрометирован. Полипы бывают на фоне воспалений, поэтому нужно исключить его и оценить способность его к имплантации - в фазу окна имплантации провести дпплерометрию кровотока, а в идеале провести ИГХ исследование.

MAR тест это исследование спермы на антитела к сперматозоидам, проводится совместно со спермограммой

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте!

Пока нужно продолжать планировать, подовая жизнь 2-3 раза в неделю, это повышает шансы. Не старайтесь поймать овуляцию. Молодой паре на зачатие даётся год. Если за этот период не получится, надо будет проверять проходимость маточных труб и мужу сдать спермограмму

Принятый ответ

Здравствуйте. Обследование пары начинается после года, если беременность не наступила при регулярных половых контактах. Продолжайте попытки, не переживайте. Не забывайте о дотации витаминов: фолиевая кислота 400 мкг для нормальной закладки нервной трубки плода, йодомарин 200 мкг при отсутствии патологий со стороны щитовидной железы, витамин Д 8000 МЕ, так как есть дефицит, в течение 2 месяцев, затем контроль показателя повторно.

Дарья, спасибо! Дюфастон в моем случае не стоит принимать опять?

Расскажите по предыдущим беременностям, что было?
Почему вы принимали дюфастон?

Дарья, мы так же планировали где-то 6 месяцев прошлую беременность, потом врач мне его выписала, сказав, что прогестерон низкий и прямо через месяц все получилось

Нет, пока нет показаний для его приема.

Дарья, спасибо! У меня примерно в понедельник риод овуляции несколько циклов назад прямо кровотечение пошло, тогда и обнаружили кокки, скажите пожалуйста, это могло быть из-за них? Так же есть эрозия у меня маленькая

Нет, кровянистые выделения в период овуляции могут быть и в норме. Кокки в мазке допустимы, если нет жалоб не зуд жжение и выделения.

Дарья, понятно, просто текло прямо сильно, раньше такого не наблюдала, доктор , когда мазок брала, прямо с палочки даже кровь капала

Такое иногда бывает.

Здравствуйте. Низкий вит д может влиять на зачатие.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.