Консультация гинеколога /

Гормональные препараты после удаления полипа эндометрия — вопрос №1268296

1245 просмотров

После удаления полипа эндометрия(гистероскопии) врач предложила поставить спираль или принимать Ярину плюс, чтобы повторно не росли полипы. Скажите можно ли обойтись без приема гормонов, страшно как-то принимать такие препараты

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет, в беременность пила курантил
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Да, Екатерина, можно не принимать никакие препараты. Ни КОК, ни спираль, ни препараты прогестерона (дюфастон, утрожестан) не имеет доказательной базы в отношении профилактики полипов. Это прописано в клинических рекомендациях гинекологических и уровень доказательности у них стоит довольно- таки низкий. Если вам не нужна контрацепция, вам не нужна ни спираль, ни КОК.
Причина возникновения полипов эндометрия до сих пор остаётся наверняка не известной. В моей практике встречались случаи, когда женщина пила КОК (а кто- то дюфастон) и все равно приходила с полипами.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!можете спираль не ставить и кок не принимать, но желательно пропить дюфастон с 16 по 25 день цикла по 1 табл 2 раза в день 3 мес, как противорецедивную терапию
Клиент
Галимат, а норколут это аналог, или все желучше дюфастон?
Акушер, Гинеколог
можно любо норколут, либо дюфастон, это препараты прогестерона .
Принятый ответ
Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте! Есть ли у вас результаты гистологии на руках? Если да, прикрепите к вопросу пожалуйста. Укажите ваш рост и вес. Есть в планах беременность и если да то в какие сроки? Полип убрали впервые?
Клиент
Марина, заключение: Обрывки неизменной слизистой канала, п/м-ткань эндометрия пролиферативного типа+ фрагменты железистого полипа. Рост 168,вес 61кг, возраст 35.удаляли впервые после беременности прошло 2 года
Клиент
Марина, беременность не планирую больше
Гинеколог, Репродуктолог
Поняла вас. В данном случае вы можете выбрать либо дюфастон или норколут, либо кок, либо спираль мирена. Полипы на самом деле могут рецедивировать. Если рассматривать первые препараты- они безопасны, у них очень низкий спектр побочных действий но и лечат они слабовато. Что касается кок- на фоне приема кок полипы не растут, дополнительно обеспечивают вам контрацепцию. Но на фоне приеме кок есть риск прибавки массы тела если не контролировать свое пищевое поведение и риск тромбоза. Что касается мирены- наиболее приемлемый вариант для вас- она даст и контрацепцию и предотвратит риск новых полипов, при этом нет риска тромбозов и прибавки массы тела. Решать вам в любом случае.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Профилактика рецидива нужна. Принмайте Дюфастон с 16-25 день цикла 2р.день 6 месяцев. Это имеет хорошую эффективность
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Екатерина! В подавляющем числе случаев формирование полипа происходит на фоне хронического эндометрита, что вероятно вместе с генетической предрасположенностью и является главной причиной их формирования.
Поэтому с целью профилактики принимать гормоны не надо! Гормональное лечение следует рассматривать в ситуациях, когда полип сочетается с гиперплазией эндометрия. По причине того, что в отличии от полипа , гиперплазия эндометрия является гормонозависимым состоянием.
Основной метод удаление полипа - гистерорезектоскопия будет являться и основной мерой профилактики. После удаления методом гистерорезектоскопии полип удаляется специальной петлей вместе с ножкой и не рецидивирует после такой операции с места удаления.
Но бывают ситуации, когда на фоне хронического эндометрита формируются кроме одного- двух хорошо видимых крупных полипов еще и мелкие полиповидные нарастания. В такой ситуации во время гистерорезектоскопии мелкие полиповидные нарастания еще не видны. Вот в таких ситуациях , даже при удаление полипа методом гистерорезектоскопии возможен рецидив. Происходит это не с места удаленных крупных полипов, а по причине того, что мелкий полип (ы) со временем подрастают и становятся видны на узи. Бывают такие ситуации не так часто. Но сказать так ли это в Вашем случае можно только когда делаешь сам операцию. Но и в этом случае пить гормоны не надо!


Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. можно не принимать. последние исследования говорят о том что нет необходимости назначать противорецидивную терапию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие таблетки лучше для контрацепции
6 ноября 2018
Анна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Обильные месячные
27 сентября 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Николаевна  Баранова
32 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
147 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Ксения Климова
Благодарю Вас за подробный ответ. Понравилась ваша консультация и оперативность в ответах....
— Анастасия, г. Когалым
фотография пользователя
Акцентирует внимание даже на мелочи , разъяснит и объяснит все интересующие вопросы . ответ...
— Юлия
фотография пользователя
Елена Павловна очень быстро ответила на мой вопрос и написала положительные рекомендации. Мне...
— Александра