Что вас беспокоит?
Низкие лейкоциты у ребенка
Здравствуйте! Девочке 6.5 лет. На данный момент болеет ОРВИ: температура поднимается до 39, сбивается, жалобы на головную боль. Сдали анализ крови на 4-ый день болезни (результат прикреплен). Из препаратов принимает осельтамивир, цинка пиколинат, ибуклин/парацетамол. Беспокоит результат ОАК: низкие лейкоциты, нейтропения и другое. При чем понижение уровня лейкоцитов наблюдается с 1 года. Когда ребенок здоров, уровень лейкоцитов на нижней границе нормы. Как только заболевает ОРЗ/ОРВИ - уровень лейкоцитов снижается. Болеет несколько раз в год без существенных осложнений (ОРВИ, отит), хронических заболеваний нет. В 2021 году сдавали анализ крови, обнаружены IG G к вирусу Эпштейна-Барр. Прикрепляю свежий результат анализа крови и предыдущий (декабрь 2022 во время ОРВИ), остальных нет на руках. Подскажите, пожалуйста, на сколько все плохо на данный момент в анализе крови? Что делать дальше с лейкоцитами, какая тактика?
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
Снижение лейкоцитов и нейтрофилов при вирусных инфекциях - это абсолютно адекватная реакция организма, лечения это не требует, нужно лечить только то состояние, которое вызвало снижение лейкоцитов (при необходимости и наличии жалоб, при вирусных инфекциях лечение скорее симптоматическое).
Также по анализу крови нельзя исключить латентный дефицит железа, после выздоровления нужно проверить уровень ферритина (желательно с СРБ, чтобы исключить воспалительный компонент), коэффициент насыщения трансферрина.
Если снижение лейкоцитов и нейтрофилов (нейтрофилы в абсолютных значениях ниже 1,5) сохраняются постоянно при отсутствии признаков болезни, то можно обратиться к инфекционисту для исключения персистирующих вирусных инфекций (вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, герпес-вирусы 1 и 2 типа, вирус герпеса 6 типа, парвовирус В19, вирусные гепатиты, ВИЧ и др.).
Здравствуйте, Наталья!
Снижение лейкоцитов и нейтрофилов на фоне вирусной инфекции носит приходящий характер. В крови находится всего лишь небольшая часть лейкоцитов, остальные клетки распределяются в тканях. Восстановление показателей крови наблюдается через 2-4 недели после выздоровления.
На данный момент обязательно давайте ребенку вит Д ежедневно и полноценное питание с витаминам и микроэлементами, достаточное количество жидкости - от 30 мл на кг массы тела. После выздоровления сдайте анализ крови на ферритин, СРБ, сывороточное железо и НТЖ, чтобы исключить латентный железодефицит. Уровень ферритина необходимо поддерживать 40-50 нг/мл. Если ребенок болеет в течение года легко и не часто, то повода для переживаний нет.
Здравствуйте, Наталья, вне болезни общий анализ крови ребёнка в норме
На фоне болезни возможно снижение лейкоцитов, ничего страшного в этом нет, это особенность иммунной системы ребёнка
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 20227 ответов
- 10 Сентября 202310 ответов
- 16 Января 20256 ответов
- 21 Января 20251 ответ