СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Что означают такие показатели?

11 месяцев назад родила, пошла сдавать анализы, а там показатели пролактина 867 мМЕ/л, ттг 10.0 мкМЕ/мл, т3 свободный 4,85 пмоль/л, АТТПО 27,46 ед/мл, т4 свободный 19,40 пмоль/л, что могут означать такие показатели в анализах?

Гепатит С постинфекция, 15 лет анализ методом пцр отрицательный
41 год
10 Февраля 2023·Просмотров: 346·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Какие у Вас жалобы?
Лабораторная норма АТкТПО до 10?
Грудью кормите?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Гюльнар, грудью не кормлю уже 10 месяцев, изначально обратилась к генекологу с выделением из молочных желёз в виде молока

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Гюльнар, АТТПО норма до < 30.00

Пролактин очень чувствительный гормон, его надо правильно сдавать. За день до сдачи нужно исключить физическую нагрузку, половой покой, сдать не ранее чем через 2 часа после пробуждения. Еще нельзя сдать гормон после осмотра гинеколога и пальпации молочной железы на следующий день.
Прием некоторых препаратов (нейролептики, антидепрессанты, противорвотные, антигистаминные и тд) могут повышать уровень пролактина.
Чтобы посмотреть на истинный уровень надо соблюдать эти правила и сдать пролактин вместе с макропролактином
В Вашем случае повышение еще может быть связано с родом

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Гюльнар, ттг 10.0 это очень высокий показатель?

Антитела не повышены, значит нет предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям щитовидной железы
Повышение ТТГ до 10, с нормальной св Т4 считается субклиническим гипотиреозом, не требует лечения с первого раза
Повторите ТТГ , св Т4 через 2 месяца+ ферритин
При низком ферритине ТТГ может повышаться

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Гюльнар, спасибо большое

Принятый ответ

Пожалуйста!
Здоровья Вам и малышу!?

Здравствуйте
Пролактин повышен, но так как мало прошло после родов, то пролактин может быть повышен
Пока не стоит его контролировать

АТ к ТПО если выше нормы лаборатории, то это говорит об аутоиммунном заболевании щитовидной железы, которое привело у Вас к гипотиреозу

Поэтому начинайте принимать тироксин 50 мкг утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через два месяца

На повышение ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Проверьте их
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60

Если кормите грудью, то принимать йодомарин 200 мкг на протяжении всего грудного вскармливания
Если нет, то йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Дарья Валерьевна, грудью не кормлю уже 10 месяцев, есть выделения при надавливании в виде молока

Тогда На 2-5 день цикла сдать пролактин и макропролактин . Чтобы посмотреть за счёт какой фракции повышен пролактин. Если за счёт макропролактина, то ничего страшного. Если за счёт мономерного, то мрт гипофиза с прицельным контрастом
За 2 дня исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы, соски не трогать. Как придёте сдавать 15 мин посидеть и потом сдать кровь

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Дарья Валерьевна, я сдавала на пролактин на 2 день цикла, никаких нагрузок не было, это высокий показатель пролактина?
Ттг завышен критично?

Это небольшое повышение, обычно пролактин при патологии больше 2000.
Но если есть выделения , то лучше пересдать вместе с макропролактином.
Пролактин капризный показатель, он повышается на фоне лишнего, на фоне стресса

Можете пересдать через 6-8 нед , если будет такой же , то прием тироксина нужен
Высокий ТТГ тоже может повышать пролактин

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Дарья Валерьевна, спасибо большое

Принятый ответ

Всего Вам доброго ?

Здравствуйте. Так как перестали кормить давно то стоит пересдать на пролактин вмсете с макропролактином соблюдая правила сдачи крови, так как гормон очень чувствительный
Антитела не повышены что исключает аит. Возможно гипотиреоз развился на фоне послеродового тиреоидита, пока можно наблюдать если нет жалоб, ттг через 2 месяца. Сдайте кровь на ферритин, витамин Д, узи щитовидной железы

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ленар, такой показатель пролактина может указывать на пролактиному?

при пролактиноме обычно бывает больше 1000, но и при таких цифрах были, поэтому сначала надо пересдать правильно, если повышение за счет мономерного то можно мрт делать

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ленар, спасибо большое

Принятый ответ

Будьте здоровы

Принятый ответ

Здравствуйте,пролактин имеет право быть повышенным так как гв закончилось не так давно.до 2 лет лактация и повышенный пролактин имеют право быть даже если гв закончили. Пролактин можно пересдать через 6 месяцев с пересчетом на макро. Ттг повышен от 10 нужно переходить на заместительниц терапию,независимо от причины вызвавшей гипотиреоз. Пройдите также узи щж,если будут изменения по типу аит,то это аит и есть. Также желательно сдать ферритин для исключения/подтверждения железодефицита

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Сусанна, спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.