Консультация эндокринолога /

Что означают такие показатели? — вопрос №1269391

303 просмотра

11 месяцев назад родила, пошла сдавать анализы, а там показатели пролактина 867 мМЕ/л, ттг 10.0 мкМЕ/мл, т3 свободный 4,85 пмоль/л, АТТПО 27,46 ед/мл, т4 свободный 19,40 пмоль/л, что могут означать такие показатели в анализах?

Возраст: 41

Хронические болезни: Гепатит С постинфекция, 15 лет анализ методом пцр отрицательный
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте!
Какие у Вас жалобы?
Лабораторная норма АТкТПО до 10?
Грудью кормите?
Клиент
Гюльнар, грудью не кормлю уже 10 месяцев, изначально обратилась к генекологу с выделением из молочных желёз в виде молока
Клиент
Гюльнар, АТТПО норма до < 30.00
Эндокринолог, Диетолог
Пролактин очень чувствительный гормон, его надо правильно сдавать. За день до сдачи нужно исключить физическую нагрузку, половой покой, сдать не ранее чем через 2 часа после пробуждения. Еще нельзя сдать гормон после осмотра гинеколога и пальпации молочной железы на следующий день.
Прием некоторых препаратов (нейролептики, антидепрессанты, противорвотные, антигистаминные и тд) могут повышать уровень пролактина.
Чтобы посмотреть на истинный уровень надо соблюдать эти правила и сдать пролактин вместе с макропролактином
В Вашем случае повышение еще может быть связано с родом
Клиент
Гюльнар, ттг 10.0 это очень высокий показатель?
Эндокринолог, Диетолог
Антитела не повышены, значит нет предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям щитовидной железы
Повышение ТТГ до 10, с нормальной св Т4 считается субклиническим гипотиреозом, не требует лечения с первого раза
Повторите ТТГ , св Т4 через 2 месяца+ ферритин
При низком ферритине ТТГ может повышаться
Клиент
Гюльнар, спасибо большое
Эндокринолог, Диетолог
Пожалуйста!
Здоровья Вам и малышу!?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Пролактин повышен, но так как мало прошло после родов, то пролактин может быть повышен
Пока не стоит его контролировать

АТ к ТПО если выше нормы лаборатории, то это говорит об аутоиммунном заболевании щитовидной железы, которое привело у Вас к гипотиреозу

Поэтому начинайте принимать тироксин 50 мкг утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через два месяца

На повышение ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Проверьте их
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60

Если кормите грудью, то принимать йодомарин 200 мкг на протяжении всего грудного вскармливания
Если нет, то йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Клиент
Дарья Валерьевна, грудью не кормлю уже 10 месяцев, есть выделения при надавливании в виде молока
Эндокринолог
Тогда На 2-5 день цикла сдать пролактин и макропролактин . Чтобы посмотреть за счёт какой фракции повышен пролактин. Если за счёт макропролактина, то ничего страшного. Если за счёт мономерного, то мрт гипофиза с прицельным контрастом
За 2 дня исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы, соски не трогать. Как придёте сдавать 15 мин посидеть и потом сдать кровь
Клиент
Дарья Валерьевна, я сдавала на пролактин на 2 день цикла, никаких нагрузок не было, это высокий показатель пролактина?
Ттг завышен критично?
Эндокринолог
Это небольшое повышение, обычно пролактин при патологии больше 2000.
Но если есть выделения , то лучше пересдать вместе с макропролактином.
Пролактин капризный показатель, он повышается на фоне лишнего, на фоне стресса

Можете пересдать через 6-8 нед , если будет такой же , то прием тироксина нужен
Высокий ТТГ тоже может повышать пролактин
Клиент
Дарья Валерьевна, спасибо большое
Эндокринолог
Всего Вам доброго ?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Так как перестали кормить давно то стоит пересдать на пролактин вмсете с макропролактином соблюдая правила сдачи крови, так как гормон очень чувствительный
Антитела не повышены что исключает аит. Возможно гипотиреоз развился на фоне послеродового тиреоидита, пока можно наблюдать если нет жалоб, ттг через 2 месяца. Сдайте кровь на ферритин, витамин Д, узи щитовидной железы
Клиент
Ленар, такой показатель пролактина может указывать на пролактиному?
Эндокринолог
при пролактиноме обычно бывает больше 1000, но и при таких цифрах были, поэтому сначала надо пересдать правильно, если повышение за счет мономерного то можно мрт делать
Клиент
Ленар, спасибо большое
Эндокринолог
Будьте здоровы
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте,пролактин имеет право быть повышенным так как гв закончилось не так давно.до 2 лет лактация и повышенный пролактин имеют право быть даже если гв закончили. Пролактин можно пересдать через 6 месяцев с пересчетом на макро. Ттг повышен от 10 нужно переходить на заместительниц терапию,независимо от причины вызвавшей гипотиреоз. Пройдите также узи щж,если будут изменения по типу аит,то это аит и есть. Также желательно сдать ферритин для исключения/подтверждения железодефицита
Принятый ответ
Клиент
Сусанна, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен фсг, все остальное в норме
24 августа 2023
Александра, Тюмень
Вопрос закрыт
Отвращение к курению
2 марта 2024
Макс
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий