Консультация гастроэнтеролога /

Боль в желудке — вопрос №1269998

457 просмотров

Добрый день. С недавнего времени появились неприятные ощущения в области желудка.
Недели 2 назад.
В основном после кофе , или кислого.
У меня гэрб, но сейчас вроде в стадии затихания ( последняя гастроскопия в ноябре).
Каждый год проверяю желудок . Узи обп тоже регулярно.
Но это тупые ноющие ощущения стали настораживать. Начала принимать итомед.
Пока не пью ИПП, так как очень тяжело от них отхожу после отмены . Перешла на щадящее питание с одним кофе с молоком в день.
С чем могут быть связаны ощущения? И что делать ?

Возраст: 30

Хронические болезни: Гэрб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
На фоне погрешности в питание может быть обострения ГЭРБ .
Так как самое основное это питание . Как правило кофе и кислые продукты , не рекомендуется употреблять .
Можно добавить антациды ( Фосфолюгель )
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог
Юлия , здравствуйте. Как давно выполняли Фгдс , которую прикрепили ?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория, ноябрь 2022
Гастроэнтеролог, Диетолог
Сейчас вам необходимо соблюдать
Антирефлюксный режим:
Избегать переедания.
• Исключить жирные, жареные, маринованные и острые блюда, а также алкоголь, кофе, крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, лук, чеснок, газированные напитки.
• Исключить наклон тела вперед и положение лежа в течение часа после еды.

Последний прием пищи за 3 часа до сна.
• Спать с приподнятым головным концом кровати.
• Регуляция стула , если есть запор
• Выявление и лечение синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке , если есть метеоризм , вздутия
• Отказ от разговоров во время еды (уменьшение аэрофагии).
• Отказаться от курения, если курите
• Нормализация массы тела, если имеется избыточная
• Не носить тесную одежду и тугие пояса, корсеты.
• Избегать подъема тяжестей и физических нагрузок, связанных с пере- напряжением брюшного пресса.

Описываемые вами симптомы могут укладываться также в синдром функциональной диспепсии . В этом случае может быть применим такой препарат как пепсан р.
Клиент
Виктория, спасибо. Режим гэрб изучен от и до.
Скажите, есть ли смысл сейчас бежать на гастроскопию?
Гастроэнтеролог, Диетолог
Поняла , я думаю нет такой острой необходимости. Она была все-таки относительно не так давно .
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Обострение ГЭРБ или функциональная диспепсия.

Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
итомед 50мг 3р\сут 1мес
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, итомед 50мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес

Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте

Тяжесть после еды присутствует?
Сейчас бежать на эгдс, конечно, не нужно.
Итомед можно пропить до 1 месяца
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, тяжести нет. После еды дискомфорта почти не бывает. Только после кофе с молоком и кислого типа джемов, соусов , ягод.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Юлия, по фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, гэрб, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.

Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 14 дней
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Добавьте к лечению Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц. Какие результаты УЗИ брюшной полости?
Клиент
Марина, только перегиб желчного .
Гастроэнтеролог
Хорошо. Добавьте Мезим - форте по 1-2 табл при дискомфортах во время или после еды.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены лимфоциты
28 января 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Брадикардия с НЖЭС и ЖЭС
15 января
Андрей, Канаш
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий