СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1269998

Что вас беспокоит?

Боль в желудке

Добрый день. С недавнего времени появились неприятные ощущения в области желудка. Недели 2 назад. В основном после кофе , или кислого. У меня гэрб, но сейчас вроде в стадии затихания ( последняя гастроскопия в ноябре). Каждый год проверяю желудок . Узи обп тоже регулярно. Но это тупые ноющие ощущения стали настораживать. Начала принимать итомед. Пока не пью ИПП, так как очень тяжело от них отхожу после отмены . Перешла на щадящее питание с одним кофе с молоком в день. С чем могут быть связаны ощущения? И что делать ?

Гэрб
30 лет
10 Февраля 2023·Просмотров: 796·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте .
На фоне погрешности в питание может быть обострения ГЭРБ .
Так как самое основное это питание . Как правило кофе и кислые продукты , не рекомендуется употреблять .
Можно добавить антациды ( Фосфолюгель )

Принятый ответ

Юлия , здравствуйте. Как давно выполняли Фгдс , которую прикрепили ?

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Виктория, ноябрь 2022

Сейчас вам необходимо соблюдать
Антирефлюксный режим:
Избегать переедания.
• Исключить жирные, жареные, маринованные и острые блюда, а также алкоголь, кофе, крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, лук, чеснок, газированные напитки.
• Исключить наклон тела вперед и положение лежа в течение часа после еды.

Последний прием пищи за 3 часа до сна.
• Спать с приподнятым головным концом кровати.
• Регуляция стула , если есть запор
• Выявление и лечение синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке , если есть метеоризм , вздутия
• Отказ от разговоров во время еды (уменьшение аэрофагии).
• Отказаться от курения, если курите
• Нормализация массы тела, если имеется избыточная
• Не носить тесную одежду и тугие пояса, корсеты.
• Избегать подъема тяжестей и физических нагрузок, связанных с пере- напряжением брюшного пресса.

Описываемые вами симптомы могут укладываться также в синдром функциональной диспепсии . В этом случае может быть применим такой препарат как пепсан р.

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Виктория, спасибо. Режим гэрб изучен от и до.
Скажите, есть ли смысл сейчас бежать на гастроскопию?

Поняла , я думаю нет такой острой необходимости. Она была все-таки относительно не так давно .

Принятый ответ

Здравствуйте. Обострение ГЭРБ или функциональная диспепсия.

Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
итомед 50мг 3р\сут 1мес
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, итомед 50мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес

Принятый ответ

Здравствуйте

Тяжесть после еды присутствует?
Сейчас бежать на эгдс, конечно, не нужно.
Итомед можно пропить до 1 месяца

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Екатерина, тяжести нет. После еды дискомфорта почти не бывает. Только после кофе с молоком и кислого типа джемов, соусов , ягод.

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия, по фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, гэрб, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.

Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 14 дней

Здравствуйте! Добавьте к лечению Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц. Какие результаты УЗИ брюшной полости?

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Марина, только перегиб желчного .

Хорошо. Добавьте Мезим - форте по 1-2 табл при дискомфортах во время или после еды.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.