Консультация гастроэнтеролога /

Болит в правом подреберье — вопрос №2707401

90 просмотров

Добрый день. У мужа давно уже появилась изжога, где-то 2-3 раза в неделю, в 2022 году была сильная тяжесть, даже есть не мог. Сходил в поликлинику, сделал узи, врачи написали, что есть небольшие полипы в поджелудочной. Потом все прошло до этого ноября, кроме изжоги. В конце ноября муж почувствовал слабые тянущие боли в правом подреберье. Сходил в поликлинику, сдал анализы, сделал УЗИ. Результаты прилагаю. Важное усложнение: он вообще не пьет алкоголь. Гастроэнтеролог приписал Урсосан и Нексиум. Пожалуйста, расшифруйте анализы. Какое в итоге заболевание? У меня почему-то ощущение, что гастроэнтеролог приписал не то лечение. Как улучшить состояние?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, по результатам обследования есть признаки жирового гепатоза, т.е отложения капелек жира в печени, Что даёт дополнительную нагрузку на печень .
Есть 2 полипа желчного пузыря, они маленькие , за ними только наблюдать- узи обп 1 р в год.

Подскажите какой рост и вес у мужа?
Принятый ответ
Клиент
Марина Константиновна, рост 176, вес 74

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Основным препаратом для лечения жирового гепатоза- препараты удхк 13-15 мг на кг веса а сутки, т.е вы должны принимать урсосан 1000 мг до 6 мес. Так у вас получается?
По поводу изжоги- это симптомы со стороны желудка, он у вас не дообследован.
Необходимо выполнение фгдс. Нексиум в данном случае выступает как симптоматическое лечение.
Если на фоне него также беспокоит изжога рекомендуется добавление препаратов из группы антацидов, например Фосфалюгель по 1 Саше

Рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Анастасия здравствуйте! Отвечая на ваш вопрос, можно утверждать, что у мужа диагностируется стеатогепатит. Это следующая стадия жирового гепатоза. Кроме этого имеются холестериновые полипы желчного пузыря. В лечении показан прием гептрала 800 мг в сутки в течение 10 дней, урсосана курсами 2-3 раза в год. Необходимо провести исследование крови на холестерин и его фракции, триглицериды. В диете ограничение жирной пищи, углеводов. Физическая активность -3 раза в неделю.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Анастасия, здравствуйте.
По результатам УЗИ - полипы в желчном пузыре, отложение жировых клеток на поверхности печени.
АСТ, АЛТ, ГГТ могут быть повышены на этом фоне.
Из дополнительных обследований рекомендуется выполнить:
1. Кровь на вирусные гепатиты В и С (anti-HCV, HBsAg).
2. ЭГДС.
Рекомендации:
1. Средиземноморская диета.
2. Высокая физическая активность.
3. За полипами наблюдаем - УЗИ ОБП 1 раз в год обязательно.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте! Врач выдал направление, сказал мужу сдать через неделю все эти анализы. Скажите, почему дали анализ на гепатиты? Есть подозрение, что это гепатит? Просто я сейчас беременна, нахожусь на 5-м месяце, гепатит несет ли для меня какую-то опасность? Я каждый месяц анализы сдаю, у меня все хорошо.
Гастроэнтеролог
Я не думаю, что есть гепатиты. Но при повышении АСТ, АЛТ это обязательное мероприятие абсолютно для всех, не переживайте.
Гастроэнтеролог
4. Урсосан в дозировке 10-15 на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь.
5. Нексиум по 40 мг 1 раз в день утром натощак.

В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать при необходимости.

Также важно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Идут другие месячные
10 июля 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Менустрация у подростка
18 декабря 2022
Лена
Вопрос закрыт
Консультация
23 декабря 2023
Дина
Вопрос закрыт
Поликистоз яичников?
13 января 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
ОАК ребёнка 2,5 года
12 июля 2024
Алена, Омск
Вопрос закрыт
Синдром отмены
28 декабря 2024
Татья
Вопрос закрыт
У ребёнка 8 лет падает зрение
11 марта
Никита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий