Что вас беспокоит?
Болит в правом подреберье
Добрый день. У мужа давно уже появилась изжога, где-то 2-3 раза в неделю, в 2022 году была сильная тяжесть, даже есть не мог. Сходил в поликлинику, сделал узи, врачи написали, что есть небольшие полипы в поджелудочной. Потом все прошло до этого ноября, кроме изжоги. В конце ноября муж почувствовал слабые тянущие боли в правом подреберье. Сходил в поликлинику, сдал анализы, сделал УЗИ. Результаты прилагаю. Важное усложнение: он вообще не пьет алкоголь. Гастроэнтеролог приписал Урсосан и Нексиум. Пожалуйста, расшифруйте анализы. Какое в итоге заболевание? У меня почему-то ощущение, что гастроэнтеролог приписал не то лечение. Как улучшить состояние?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам обследования есть признаки жирового гепатоза, т.е отложения капелек жира в печени, Что даёт дополнительную нагрузку на печень .
Есть 2 полипа желчного пузыря, они маленькие , за ними только наблюдать- узи обп 1 р в год.
Подскажите какой рост и вес у мужа?
Марина Константиновна, рост 176, вес 74
Основным препаратом для лечения жирового гепатоза- препараты удхк 13-15 мг на кг веса а сутки, т.е вы должны принимать урсосан 1000 мг до 6 мес. Так у вас получается?
По поводу изжоги- это симптомы со стороны желудка, он у вас не дообследован.
Необходимо выполнение фгдс. Нексиум в данном случае выступает как симптоматическое лечение.
Если на фоне него также беспокоит изжога рекомендуется добавление препаратов из группы антацидов, например Фосфалюгель по 1 Саше
Рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Принятый ответ
Анастасия здравствуйте! Отвечая на ваш вопрос, можно утверждать, что у мужа диагностируется стеатогепатит. Это следующая стадия жирового гепатоза. Кроме этого имеются холестериновые полипы желчного пузыря. В лечении показан прием гептрала 800 мг в сутки в течение 10 дней, урсосана курсами 2-3 раза в год. Необходимо провести исследование крови на холестерин и его фракции, триглицериды. В диете ограничение жирной пищи, углеводов. Физическая активность -3 раза в неделю.
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте.
По результатам УЗИ - полипы в желчном пузыре, отложение жировых клеток на поверхности печени.
АСТ, АЛТ, ГГТ могут быть повышены на этом фоне.
Из дополнительных обследований рекомендуется выполнить:
1. Кровь на вирусные гепатиты В и С (anti-HCV, HBsAg).
2. ЭГДС.
Рекомендации:
1. Средиземноморская диета.
2. Высокая физическая активность.
3. За полипами наблюдаем - УЗИ ОБП 1 раз в год обязательно.
Елена Сергеевна, здравствуйте! Врач выдал направление, сказал мужу сдать через неделю все эти анализы. Скажите, почему дали анализ на гепатиты? Есть подозрение, что это гепатит? Просто я сейчас беременна, нахожусь на 5-м месяце, гепатит несет ли для меня какую-то опасность? Я каждый месяц анализы сдаю, у меня все хорошо.
Я не думаю, что есть гепатиты. Но при повышении АСТ, АЛТ это обязательное мероприятие абсолютно для всех, не переживайте.
4. Урсосан в дозировке 10-15 на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь.
5. Нексиум по 40 мг 1 раз в день утром натощак.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать при необходимости.
Также важно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 1 ответ