Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1270199

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа

Принимала морской коллаген 2 месяца. Появился зуд влагалищный, затем красные пятна на лице. Пропила энтеросгель, лоратадин. Стало легче, но пятна на лице не прошли, пропила месяц лактобаланс, после Аевита стали пятна еле заметны, появилась сухость кожи. Очень насторожили анализы, особенно анф, ядрышковый тип. 54 года, гипотериоз, принимаю Новотирал

Гипотериоз
54 года
10 Февраля 2023·Просмотров: 381·Светлана, Москва

Принятый ответ

Добрый вечер. У Вас не повышен АНФ, это верхняя граница нормы. Если есть АИТ, то он может быть причиной повышения АНФ к верхней границе и даже выше. Есть ли у Вас фото сыпи в момент разгара?

Яна, загрузила

Яна, аит есть,

Высыпания чесались? По фото- похоже на пузырьки или прыщики, так? И можно фото, что сейчас? На зоне декольте такого не было?

Яна, нет не чешутся, в остальных местах чисто

Яна, загрузила

Яна, после Аевита стали еле заметны, но появилось стягивание, губа верхняя сохнет, нижняя нормально

Никакие симптомы сейчас больше не беспокоят, кроме кожи? В общем анализе крови и мочи, биохимии все в норме?

Яна, загрузила, как сейчас, начало-промежуток-сейчас

Вижу. Спасибо. Сейчас значительно лучше.

Яна, особо ничего не беспокоит, климакс только наступает. Еще грешу на лигнариус, принимала от приливов, сейчас отменила. Биохимия не готова еще, очень переживаю за анф и соэ, боюсь скв

Яна, а то что соэ на верхней границе?

Яна, нейтрофилы и лимфоциты уже лет 10 в красном секторе?!

При влчанке обычно СОЭ не повышено, в крови снижены лейкоциты и тромбоциты, анемия. У Вас незначительный лимфоцитоз-может говорить о хронической вирусной инфекции или просто напряженном иммунитета в плане вирусов. Это некритично.

Я бы посмотрела ОАМ и креатинин. Если очень переживаете, можете сдать антитела к ДНК, второй по значимости после АНФ маркер. Но все же, для этого диагноза не хватает зацепок. Только что сыпь в типичной локализации.

Яна, что в данной ситуации принимать, Аевит продолжить или не стоит при стягивании кожи? Ядрышковый тип о чем говорит?

Яна, начиталась уже и про склеродермию и полимиозит, скв. Антитела класса Ig G к двуспиральной (нативной) ДНК -этот анализ?

Да,+ можно сдать и к односпиральной, так как она показывает лекарственную волчанку, которая возникает как побочка от препаратов.

Яна, в Инвитро не нашла к односпиральной, может он называется по-другому

Варианты: Денатурированная ДНК-односпиральная ДНК.
Нативная ДНК-двуспиральная ДНК.

Яна, и еще на холоде у меня эти пятна проходят, как захожу в помещение появляются

Это тоже не характерно для волчанки и говорит, что есть сосудистая реакция капилляров на тепло.

Яна, a может это быть на фоне низкой влажности в квартире 16%

Это уже вопросы к дерматологу. На мой взгляд-нет. Ещё момент, повышение эозинофилов и иммуноглобулина Е при аллергии возникает примерно у 60% пациентов, поэтому отсутствие эозинофилии не означает отсуствие аллергии. Но дерматолог-по локализации процесса, вероятнее всего, будет ставить вопрос о контроле ревматолога, потому я бы все же досдала АТ к ДНК. АНФ в таком титре считается отрицательным. И опять же, АНФ может быть повышен из-за АИТ.

Яна, прикрепила анализ мочи, другие пока не готовы

Доьрый день. В анализе мочи есть признаки инфекции: бактерии, лейуоциты.
Такое бывает при инфекции, например, цистите, плохом сборе мочи, если моча долго в тепле стояла перед анализом.
При этом признаков СКВ: белка, цилиндров, эритроцитов нет.

Принятый ответ

Добрый День!
Данный титр АНФ - не патология, это норма.
Высыпания на фотографии не волчаночного типа.

Наталья, а что это тогда может быть? Соэ тоже на верхней границе?

Нужно получить консультацию дерматолога и аллерголога, отменить все не жизненно необходимые препараты.
СОЭ у вас на границе, но не патологично.
Нужно понимать, что не нужно искать диагноз по анализам (которые к тому же и в норме), ориентируемся на клинику. Сейчас ваша клиническая картина это поражение кожи по типу аллергического дерматита.

Наталья, если это аллерг.дерматит почему анализ IgE не показал?

Выше вам доктор уже ответила на этот вопрос. Не каждая аллергическая реакция дает повышение иммуноглобулина Е и эозинофилию. В половине случаев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.