Что вас беспокоит?
Понижен фибриноген
Здравствуйте. 31 января была лапароскопия - удаление кисты яичника. До нее были выполнены анализы крови (практически норма, прикладываю, на них числа 26, 27.01). Далее сдала анализы после операции 9 февраля (тоже прикладываю). Снижен фибриноген до 1,92. Также снижен гемоглобин (часто бывает, плюс месячные после лапары - второй раз за месяц). Волнует именно снижение фибриногена. Прокомментируйте, пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Марина, здравствуйте!
Фибриноген снижен незначительно, патологией не считается. Референс в анализах всегда условный. В общем анализе крови признаки железодефицитной анемии, необходимо досдать ферритин, ОЖСС, Вит В12 и фолиевую кислоту. Для лечения анемии показаны препараты железа, например, Фуррум Лек по 1 таб 2 раза в день в течение 4-6 недель с последующим контролем гемоглобина до достижения им уровня 120 г/л и выше. Если гемоглобин восстановится до нормы, ферритин будет ниже 40нг/мл, тогда продолжите прием препарат по 1 таб в день 8 нед с последующим контролем ферритина.
Для улучшения усвоения железа принимать препараты следует с едой совместно с содержащими Вит С продуктами (овощи и фрукты) или с витаминами.
По поводу месячных нужна консультация гинеколога, если второй раз за месяц, значит нужно найти причину.
Принятый ответ
Марина, здравствуйте!
Снижение фибриногена у Вас не критичное, учитывая, что до операции уровень его был в норме, это говорит о том, что какой-либо врождённой патологии нет, это скорее обусловлено перенесённой операцией и повышенными расходами фибриногена в связи с этим.
Можно проконтролировать показатель в динамике, если будет сохраняться снижение, в некоторых случаях это бывает связано с дефицитом витамина В12 или витамина С, можно сдать анализ на В12 и пропить аскорутин по 1 таблетке 3 раза в день в течение месяца.
Анемия по анализам у Вас больше похожа на железодефицитную.
Нужно сдать анализ на ферритин, если он ниже 30, необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 2 таблетки/питьевые ампулы в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина, ничего страшного в таком небольшом снижении фибриногена нет, остальные показатели коагулграммы у вас в норме- риска кровотечения нет
Для лечения анемии необходимо продолжить приём препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема или тардиферон) по 1т 2 раза в день в течение 1-1,5 месяцев до нормализации гемоглобина (120г/л и выше), контроль общего анализа крови через месяц, после нормализации гемоглобина продолжить приём препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение ещё 3 месяцев для восполнения депо железа, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20201 ответ
- 27 Ноября 20201 ответ
- 10 Ноября 202116 ответов
- 23 Ноября 202510 ответов