Отслойка при беременности — вопрос №1270267

Question

Отслойка при беременности — вопрос №1270267

Вера, Казань

1263 просмотра

10 февраля 2023

Добрый день
Беременность 9 недель. Все началось 3 дня назад, появились выделения кофейного цвета, на следующий день не было, вчера опять были (небольшое количество однократно). Сегодня появились сначала темно-красные выделения небольшое количество на туалетной бумаге (думаю около 3 мл) потом перешли в коричневые выделения. Сначала сделали УЗИ в женской консультации через живот, написали тонус по передней стенке, признаков отслойки нет. На прием не попала. Поехала к платному врачу. Сделали УЗИ трансвагинальное. Результат прилагаю. Выписали транексам, дюфастон и свечи папаверин.
Получается первый врач ошибся или второй?
Второй врач сказал, что есть отслойка, но написала гематома, или это одно и то же? И что такое " отслойка внутреннего зева"?
На данный момент коричневая мазня. Есть ли опасность, если кровяных выделений уже нет? Лечение обязательно?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

отслойка

коричневое выделение

платный врач

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

5 ответов врачей

Пожаловаться

Вера, 10 февраля 2023

Клиент

Алина, вот протокол 2 УЗИ. Как оба правы, если первый сказал, что отслойки нет? Только что тонус есть

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 10 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Вера, первый доктор написал только про гипертонус?
Если да, то он не прав.
Понятия отслойки внутреннего зева вообще не существует. Может , имелось ввиду расширение , но шейка у вас нормальная . Тк кровянистые выделения есть , то отслойка есть и гематома тоже есть. Лечение вам корректное назначили , дюфастон принимайте пока до 1 скрининга точно

Пожаловаться

Вера, 10 февраля 2023

Клиент

Алина, сейчас нет кровянистых выделений

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 10 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Вера, тогда транексам отмените. Если более нет, спазмолитик тоже. Но дюфастон нужно оставить пока что. Отслойка (наличие гематомы) может наводить нас на мысль об угрозе прерывания беременности (косвенно , конечно).
Такое бывает на ранних сроках часто очень.
Гематома у вас не очень большая на самом деле.
Гипертонус по УЗИ не ставят, тк матка - это мышца, она имеет свойство сокращаться и расслабляться, в том числе и под воздействием УЗ- датчика.в

Пожаловаться

Вера, 10 февраля 2023

Клиент

Алина, при ручном осмотре она сказала матка твердая. А если у меня уровень прогестерона нормальный, дюфастон все равно нужен?

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 10 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Вера, определять прогестерон при беременности не информативно. Он постоянно скачет, даже в течение дня. На его уровень мы не ориентируемся. Дюфастон назначается по жалобам, анамнезу и в вашем случае еще и по результатам УЗИ. Повторюсь, отслойка плодного яйца наталкивает нас на мысль о том, что есть возможность угрозы прерывания беременности. В таком случае препараты прогестерона являются первой линией терапии. Дальше остальное все симптоматически назначается.
Под руками матка тоже может напрягаться, это нормально. Не нормально, когда она не расслабляется , а постоянно твердая. При беременности матка размягчается.

Пожаловаться

Вера, 10 февраля 2023

Клиент

Алексей, но она же написала в заключении, признаков отслойки нет. Это заключение от руки написано, поэтому я его не приложила. На данный момент коричневые мажущие выделения. Лечение нужно?

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 10 февраля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Ещё раз говорю, это можно и не увидеть на УЗИ.
Если сейчас нет кровянистых выделений, то не нужно лечение.

Пожаловаться

Вера, 10 февраля 2023

Клиент

Екатерина, скажите, пожалуйста а транексам тоже нужен? Прочитала в инструкции, применять до остановки кровотечения, но уменя крови нет примерно с 12 часов по мск уже, только мазня, может это излишне?

Пожаловаться

Баранова Екатерина Николаевна, 10 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Да, действительно Транексам назначается только при кровянистых выделениях! Но мы к сожалению не уверены прекратилась ли отслойка и на фоне предыдущей гематомы может возникнуть ещё небольшая отслойка! В Вашем случае учитывая, что два протокола разнятся, нет уверенности того, что гематома все таки организовалась например вчера! Первый доктор не видит ее, а второй зафиксировал, поэтому обязательно нужно начать прием Дюфастона по 10 мг*3 раза в день( прогестерон, который сдается во время беременности не информативен), Транексам по 500 мг*3 раза в день в течение 3-5 дней, фолиевая кислота в дозировке 400 мкг в сутки, МАГНЕ В6 по 2 Тб*2 раза в день в течение 2 недель с 2-х недельным перерывом!

Пожаловаться

Баранова Екатерина Николаевна, 10 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Давайте так, прочитала Ваше второе смс! Транексам пока опускаем, держим все равно в голове, значит обязательно Дюфастон и следующие препараты, которые Вам написали!

+ 1

Пожаловаться

Вера, 10 февраля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо

Пожаловаться

Вера, 14 февраля 2023

Клиент

Марина, а выделения цвета кофе с молоком связаны с отслойкой?

Пожаловаться

Вера, 14 февраля 2023

Клиент

Мая, а выделения цвета кофе с молоком связаны с отслойкой?

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 14 февраля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Да, , принимайте транексам 500мг 3раза в день 3дня

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите с анализами

2 ответа

3 ноября 2023

Галина

Вопрос закрыт

Эндометриоз , беременность

2 ответа

9 октября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зенина Алина Владимировна, 10 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-10T21:34:59+03:00

Здравствуйте! Не видно протокола УЗИ. Когда происходит отслойка плодного яйца, образуется гематома. Поэтому оба диагноста правы. Коричневые выделения говорят о том , что кровь старая и гематома опорожняется, так и должно быть.
Дюфастон в какой дозе принимаете?

Нелин Алексей Сергеевич, 10 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-10T21:40:42+03:00

Добрый день.
Маловероятно, что кто то ошибся.
Отслоение плодного яйца можно и не увидеть.
Отслойка плодного яйца и гематома это не одно и тоже , гематома это следствие отслойки плодного яйца.
Сейчас на УЗИ ничего страшного нет.

Accepted Answer · 2023-02-10T22:28:06+03:00

Здравствуйте! Есть плодное яйцо и бывает такое, что не всегда можно увидеть гематому! Бывает край отслаивается и кровь начинает сразу отделяться! А когда например в середине плодного яйца образуется полость, которая со всех сторон окружена краями плодного яйца, соответственно образуется небольшая полость с кровью и со временем она начинает организоваться и выделения приобретают скудный характер коричневого цвета! Лечение , которое рекомендовано нужно придерживаться для лучшей регрессии гематомы! Физический и половой покой! Обязательно наладить стул, не допускать запоров!

Лаго Марина, 12 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-12T22:30:00+03:00

Здравствуйте, Вера!Если кровянистые выделения прекратились, значит опасности нет,понятия "отслойка внутреннего зева" не существует. Рекомендую Вам принимать Дюфастон по 1 таб 3 раза в сутки до прохождения первого скрининга, ограничение физических нагрузок, половой покой.

Кенетова Мая Ауесовна, 14 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-14T12:30:20+03:00

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 14 февраля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, коричневые выделения это старая кровь, главное, чтоб не было алой крови, принимайте поливитамины, и сохраняющую терапию, половой и физический покой

Принятый ответ