Консультация хирурга /

Может ли быть мезоденит? — вопрос №1270483

302 просмотра

Недели 3 болит справа на 3 см от пупка, то сильно болит, то стихает. На узи увеличены лимфоузлы справа. В основном боли ночью, или после еды или позле наклонов и физ.активности, иногда болит слева от пупка. На левом боку спать невозможно сразу сильно начинает болеть справа от пупка и боль нарастает. Позавчера началась сильная сыпь сначала под ребрами слева, потом на шее, груди спине, под левыми бедрами, по линии трусов и на коленях. Сдавала анализы и делала узи. Назначали Альфа-нормикс, дюспатолин, узи пересдавала там увеличение узлов сохранялось после узи назначили трихопол, на 5 дней, в понедельник закончила курс, боли сохраняются, назначили тримедат. В туалет хожу не каждый день. В Декабре была на Мальдивах, там заболела Коронавирусом. Он начинался с жидкого стула(2-3 раза в день) дней 5, температура, насморк, горло. По гастроскопии которую делала в апреле: гастрит, грыжа Под, ГЭРБ. До всех противомикробных температура была 37.00-37.5, во время про тивомикробных 36.7, со вчерашнего дня 37.сегодня 37.3 Вчера была у дерматолога с сыпью, она сказала сыпь больше похожа на вирусную. Прописали дексаметазон 8 мл в уколе, и капельницы. До применения 2 х антибактериальных 5 дней было давление 78 на 50 пульс 60-70. Высылаю заключение невролога и терапевта. Какие еще нужно сделать обследования? Или нужно срочно лечь в больницу.Сегодня сдам еще раз анализы, в воскресенье записана на мрт брюшной полости?Ночью спать не возможно ноющая выкручивающая боль справа от пупка, иногда болтит слева. После того как переболела подтвержденным коронавирусом был небольшой герпес на губах.

Возраст: 29

Хронические болезни: Генетическая тромбофилия, гастрит, гэрб, грыжа под.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Альбина.
В данной ситуации для установления причины абдоминальной лимфаденопатии необходимо сделать кт органов брюшной полости и органов малого таза с контрастом, сдать кровь на Torch инфекции с последующей консультацией инфекциониста
По результатам представленных анализов жда, нужно принимать препараты железа
Принятый ответ
Клиент
Ольга, почему именно на торч инфекции?только они вызывают боль в брюшной полости?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга, а стрептакок, стафилокок и прочее?Может что то еще нужно сдать?
Клиент
Ольга, контрастное вещество не вызовет еще хуже аллергию?
Клиент
Ольга, на завтра записана на мрт?Чем отличается КТ?
Хирург
Альбина, можно начать с мрт органов брюшной полости и малого таза.

Почему сдать кровь именно на торч инфекции? Потому что именно они приводят к абдоминальной лимфаденопатии.

Клиент
Ольга, сдавала анализы на торч инфекции и вирус Эпштейна Баре, обнаружился эпштейн барре, посмотрите анализы.Что теперь делать?
Хирург
Альбина, здравствуйте.
В данной ситуации необходимо записаться к инфекционисту и пролечится. Как правило назначаются иммуномодуляторны, Противовирусные.
Хирург
Здравствуйте , Альбина !
Явления мезаденита часто характерны для персистирующих вирусных инфекций : ЦМВ (цитомегаловирус); ВПГ (вирус простого герпеса); ВЭБ(вирус Эпштейна - Барра) !
Не переживайте, эти вирусы никакого отношения к коронавирусу не имеют, ими заражена большая часть населения земли !
Вам необходимо проведение анализа крови ИФА (иммуно-ферментный анализ) на эти вирусы !
Эти вирусы могли присоединиться первично , недели 3 назад , но они моги быть у Вас в неактивном состоянии и от ослабления иммунитета после коронавируса, могла произойти их реактивация !
Ещё одной редкой, но возможной причиной мезаденита является абдоминальный туберкулёз ! Это нужно рассматривать в последнюю очередь , т.к. крайне маловероятен , но всё же узнавайте , были ли в кругу Вашего общения больные с туберкулёзом , когда у Вас крайняя флюорография и т.д. !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Клиент
Яков, туберкулезом можно заразиться в самолёте?
Клиент
Яков, вообщн что говорит моё узи и анализы?Болит сильно живот, особенно невозможно лежать на левом боку, и физическая активность вызывает боль которая идет по нарастающей
Хирург
Яков, туберкулезом можно заразиться в самолёте?
Абдоминальной формой туберкулёзе в самолёте Вы не заразитесь ! Допускаю ,что возможно лёгочной формой с последующим переходом в абдоитнальный , но для этого нужно и много времени и обнаружили бы у Вас его на флюорографии !
Да , при мезадените боль всегда значимая , его часто приходится дифференцировать с аппендицитом ! Кстати , часты случаи возникновения аппендицита уже на фоне развившегося мезаденита ! Это связано с тем , что в самом отростке много лифоидной ткани и причина вызвавшая мезаденит , может спровоцировать и аппендицит ! Потому , в случае неординарного усиления болей , появления рвоты лучше лишний раз показаться хирургу ещё и не рисковать !
Удачи Вам !
Клиент
Яков, а на мрт видно воспаление аппендицита?
Хирург
Здравствуйте !
Да , если это действительно аппендицит и если отросток не лопается за первые 1 - 2 дня и не возникает перитонит , то возникает ПЛОТНЫЙ АППЕНДИКУЛЯРНЫЙ ИНФИЛЬТРАТ , который потом постепенно рассасывается очень долго , дольше месяца ! Если у Вас прошло только 3 недели , то да, ПЛОТНЫЙ АППЕНДИКУЛЯРНЫЙ ИНФИЛЬТРАТ должен быть виден на МРТ ! Если нет , то значит проблема не в аппендиците , нет аппендицита !
Клиент
Яков, обнаружился вирус Эпштейна барре, прикрепила анализы. Что теперь делать и насколько это опасно?
Хирург
Здравствуйте , Альбина !
Я предполагал именно это !
Повода для паники нет , Важно ,что при наличии иммуноглобулинов джи( IgG), у Вас отсутствуют IgМ !
Это означает , что хоть и организм Ваш столкнулся с этим вирусом и он у Вас в организме , но острого воспалительного инфекционного процесса уже нет , иначе бы присутствовали и IgМ тоже !

Что будет дальше , какова судьба ВЭБ ?
Им заражены не Вы одни , а подавляющее большинство населения земли ! Вирус как правило подавляется иммунными силами организма и в таком неактивном состоянии остаётся в организме пожизненно и как правило для этого никакого лечения не требуется !
Если бы не факт перенесения Вами КОВИД , то я бы и Вам порекомендовал , пока просто спазмолитики для снятия спазмолитиков и просто дожидаться инактивации вируса ! Но, раз перенесли КОВИД , то не исключено , что иммунная система у Вас имеет сбой , и наверное правильнее было бы назначить Вам курс приёма иммуномодулятора ! Это уже не мой профиль , я полагаю , что это должен сделать инфекционист , проследить процесс лечения и скорректировать его при необходимости !
Таково моё видение Вашей проблемы !
Повода для тревоги не вижу , всё должно быть хорошо !
Здоровья и удачи Вам !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ангина,температура
27 февраля 2024
Иман, Грозный
Вопрос закрыт
Болит (ноющая боль) поясница
21 апреля 2024
Владимир, Курск
Вопрос закрыт
Грудной остеохондроз
8 мая 2024
Яна
Вопрос закрыт
Дочка 9 лет ударилась копчиком
28 сентября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Хирург, Проктолог
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Хирург, Проктолог
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Елена Олеговна  Грозина
0 отзывов
Хирург, Терапевт
2016-2022, ММУ РЕАВИЗ, ле
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь