Консультация педиатра /

Смешанное вскармливание — вопрос №1270682

650 просмотров

Добрый день. Ребенку 4 месяца , решили перейти на смешанное вскармливание, по причине выхода на работу , сцеженное замороженное молоко не пьет, давиться, своего молока хватает, в весе набирает прекрасно, но все 4 месяца проблемы со стулом , может сходить 1 раз в день, а может и 6 дней не ходить по большому ,врачи толком ничего не говорят, пить эспумизан и делать массаж, все делаем(массаж 2-3 раза в день,высаживания и тд), бесполезно, кормить смесью хочу день/вечер, ночь и утро грудь. Подскажите пожалуйста, как правильно ввести смесь , выбрала нестожен, о пользе гв знаю

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Задержка стула на ГВ в норме до 7 дней. Смесь вводите постепенно начиная с 30 мл в одно кормление, сначала смесь затем докорм грудным молоком. Ежедневно увеличивая объем на 30 мл и добавляя по одному кормлению, доходят до нужного объёма и кратность кормления. Смесь начинайте вводить в первой половине дня, чтобы оценить аллергическую реакцию.
Принятый ответ
Клиент
Анна, подскажите пожалуйста, еще бы хотелось начать вводить прикорм , начать с кабачка, цветной капусты и тд, и с завтрашнего дня вводить смесь , можно ли делать одновременно или лучше с прикормом подождать , а пока ввести только смесь ?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Лучше сначала ввести смесь , затем начать вводить прикорм. Чтобы не было большой нагрузки на жкт у ребёнка. Прикорм можно начать вводить с овощей ( кабачок, цветная капуста, брокколи) по 1 чл в первой половине дня, ежедневно увеличивая объем, ориентируемся на пищевой интерес ребёнка или с безмолочных каш ( гречка, рис, кукуруза).
Клиент
Анна, прикрепила фото анализов, посмотрите пожалуйста ?
Педиатр
По оак лейкоциты и соэ в норме воспаления нет. Гемоглобин, эритроциты и цв показатель в норме анемии нет. Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма у детей до 5лет вследствие первого перекреста крови. Тромбоциты в норме до 500.
Анализ крови полностью соответствует возрасту ребёнка.
По копрограмме все в норме, воспаления и признаков аллергии к белку коровьего молока нет.
Клиент
Анна, большое вам спасибо ?
Педиатр
Будьте здоровы!
Педиатр
Здравствуйте. На грудном вскармливании стула может не быть и до 7 дней в норме. Так как молоко хорошо усваивается.

Смесь необходимо вводить постепенно начиная с 30 мл с утра, докармливая грудью после.
1 день даете утром 30 мл смеси + докорм грудью до полного объёма.
2 день 30 мл утром, 30 мл вечером + докорм грудью.
3 день 60 мл утром, 60 мл вечером +докорм.
4 день 90 мл утром, 90 мл вечером +докорм
И так далее до объёма который съедает ребёнок.

Затем можно утреннее кормление перевести на день, когда удостоверитесь что смесь переносит хорошо.
Принятый ответ
Клиент
Яна, спасибо большое за такой раскрытый ответ? я тоже знаю такую информацию, о стуле на гв, но все врачи меня ругают, что ем не то и кормлю ребенка, поэтому она не ходит в туалет, говорят, что минимум 1 раз в сутки
Еще хотелось бы начать вводить прикорм , кабачок/цветная капуста можно ли это совмещать вместе с введением смеси или лучше подождать с прикормом ?
Клиент
Яна, прикрепила фото анализов, посмотрите пожалуйста ?
Педиатр
По анализам всё прекрасно у ребёнка, все в пределах возрастной нормы. Воспалительных проявлений нет.

Если хотите вводить овощи, то в целом уже можно, если у ребёнка есть пищевой интерес.

Но сначала введите смесь, чтобы кишечник сначала адаптировался к ней, а затем уже овощи постепенно. Начиная с 1/2 ч.л утром до основного кормления, после докормить грудью или смесью. Так постепенно довести до обьема 50-80 мл.
В течение дня наблюдать за реакцией на новый продукт.
Педиатр
Здравствуйте

Смесь необходимо вводить постепенно, в утреннее кормление, перед грудью, чтобы отследить реакцию на смесь

Сначала даём 30 мл, затем грудь,
На второй день увеличиваем объём одного кормления и даём 60мл, так каждый день увеличиваем пока не достигнете объёма одного кормления.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, прикрепила фото анализов, посмотрите пожалуйста ?
Педиатр
Анализы посмотрела
Оак в норме, никаких отклонений нет для данного возраста

Копрограмма тоже без воспалительных изменений
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Полина. На ГВ молоко хорошо усваивается, поэтому задержка стула может быть до недели - вариант нормы, всё правильно делаете. Насчёт смеси рекомендую Бибиколь Нэнни. Вводить по 30 мл в одно кормление, потихоньку, чтобы ферментные системы успели адаптироваться. Прикорм овощной вводить можно, но не одномоментно с переходом на смесь, чтоб не перегрузить ферментную систему.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, большое спасибо ? прикрепила фото анализов, посмотрите пожалуйста
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Кровь - вариант возрастной нормы, копрограмма - критичного не вижу, воспаления нет.
Педиатр
Здравствуйте) оак в пределах возрастной нормы.
Стул на ГВ может отсутствовать до 7ми дней, на ИВ до 5ти дней, если это не беспокоит ребёнка и стул на выходе мягкий.
Вводите смесь постепенно, добавляя по 30мл в каждое кормление далее докармливаете грудью
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Деарея у грудничка 5 месяцев
29 мая 2023
Виктория, Новосибирск
Вопрос закрыт
Запор у грудничка второй месяц
14 сентября 2023
Елена, Рязань
Вопрос закрыт
Как понять, наедается ли или нет?
1 апреля
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита