Что вас беспокоит?
Скопление жидкости в брюшной полости, одышка при несильной нагрузке, потеря аппетита, тошнота
Мама 70л. при повторном УЗИ брюшной полости обнаружено скопление свободной жидкости, в желчном пузыре пристеночное образование повышенной эхогенности 6мм.неподвижное. Прилагаю УЗИ от 08.08.22 и 12.02.2023г. Анализы крови от 26.01.23, анализы мочи на аилазу брали в приемном покое, на руки не выдали, на словах сказано что анализы хорошие. Из симптомов: сильная одышка, вздутие живота, потеря аппетита, нарушение сна.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам есть изменения со стороны гепатобилиарной системы и почек. Но почечные показатели не столь велики, что вызывать застойные явления. Больше данных за патологию со стороны печени.
Рекомендую дообследоваться:
ОАМ, Цистатин С, сдать кровь на вирусные гепатиты В, С, ферритин, Витамин Д, альбумин, общий кальций, фосфор, калий.
Сделать КТ ОБП и забрюшинного пространства. ФГДС. Денситометрию печени.
Контроль диуреза и выпитой жидкости, веса.
Какой вес и рост у пациентки?
Ирина, добрый день. Пост 165, вес 70
Ещё хочу уточнить, как давно бабушка обследовались у гинеколога? УЗИ органов малого таза, онкомаркер СА 125, маммография?
Ирина, мамография в прошлом году, остальное давно
Это тоже рекомендую сделать. Нужно исключить все возможные варианты асцита. На данный момент признаки гепаторенального синдрома.
Ирина, вчера нас терапевт отправила на госпитализацию, но в больницу маму не положили. Только завтра сможем пойти в больницу к участковому терапевт, если не сложно подскажите что предпринять, что бы снять отечность живота и что можно и нельзя кушать. Аппетит очень плохой, но кушать то необходимо
На данный момент Скорость клубочковой фильтрации соответствует ХБП 3б.
Ирина, это рак?
Т.ж имеется ЖДА, нужно принимать сорбифер дурулес 1 таб×2 раза в день, под контролем ферритин, через месяц.
Нет. Пока данные за патологию печени и почек.
По поводу жидкости в животе, нужно решать в стационаре, при выраженном асците положен лапароцентез. Пока можно принимать верошпирон 50 мг утром, с последующей коррекцией дозы, канефрон 2 таб 3 раза в день.
Ирина, ворошпирон принимаем постоянно 25мг.
Нужно увеличить до 50 мг.
Если подтвердится заболевание печени, дозу увеличивают и 150-200 мг/сутки. Всё по результатам анализов и обследований.
Нужно настоять на госпитализации в гастроэнтерологическое отделение, если такого нет, тогда отделение терапии.
Пока Вам положен стол номер 5. После уточнения диагноза могут быть изменения.
Ирина, спасибо большое!
Пожалуйста. Всего хорошего.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вашей маме показана госпитализация в терапевтическое отделение для полноценного обследования и подбора терапии. Нефрология здесь вторична. Почки отреагировали ухудшением функции в ответ на какой-то патологический процесс в организме. Скорее всего, поражение печени.
И лечить отдельно почки не имеет смысла. Надо искать первопричину.
Поэтому настаивайте на госпитализации. Надо делать КТ органов брюшной полости и малого таза, узи малого таза, гинеколог и взятие мазков на цитологию, забор асцитической жидкости для исследования.
Нина, спасибо большое, сейчас как раз пытаемся направление взять в стационар.
Самое верное решение. Если еще возникнут вопросы - пишите.
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужно выполнить КТ брюшной полости, забрюшинного пространства. Нужен осмотр также хирурга, консультация терапевта.
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20194 ответа
- 9 Июля 202016 ответов
- 4 Августа 20211 ответ
- 11 Ноября 20215 ответов