Консультация covid-19 /

Пневмония с признаками неполного обратного развития и ухудшающееся самочувствие — вопрос №792882

736 просмотров

Добрый день!
Мама (59 лет) еще 25 января заболела ковидом. Состояние было удовлетворительным. То получше, то похуже, в целом неплохо, температура пару дней поднималась до 37,5, + покашливания и одышка (которая и до ковида мучала). Следующие 2 недели состояние не улучшалось, некоторые дни казалось лучше, затем опять хуже. Появилась бледность и сильная одышка, даже при выполнении бытовых дел. Мама сама пропила Сумамед 3 таблетки по 500 мг.
15 февраля сделали КТ , результат:
В субплевральных отделах S3,S9, S2 справа S6, S9 слева определяются немногочисленные мягкие участки снижения пневматизации в виде интерстициальной инфильтрации по типу «матового стекла» с преобладанием ретикулярного компонента. Процент поражения легких справа 5%, слева 4%. КТ -картина двустороннего полисегментарного интерстицианального воспалительного процесса легкой степени ( . Уровень подозрения covid 19 высокий CO-RADS4/
Кровь в норме! (результаты прикрепляю, также прикрепляю результаты ЭКГ). Поэтому врач антибиотики не прописала.
Выписали капельницы и уколы. К сожалению, дозировку не знаю.
Капельницы: Флуимуцил, Эуфилин, Дексаметазон, Мексидол. Уколы – Лонгидаза.
Капельницы в течение 5 дней. После них состояние не улучшилось, а даже наоборот стало хуже. Бледность очень сильная, одышка, покашливания небольшие так и остались (кашель сухой), слабость, головокружения. Еще один раз (после прогулки с собакой), было что-то вроде бронхоспазма с затруднением дыхания. После этого обратились к другому терапевту. На прослушке сказали, что дыхание жесткое. Выписали:
Кипферон 500000 1 суп *2 раза в день, 7дней.
Ренгалин по 1 таб 4 разав день, 7 дней
Симбикорт 160 мкг+4,5 мкг
Вигантол по 10 капель 1,5 мес.
Вит С 1000 мг 10 дней
Скажите пожалуйста, чем лечить? Пугает то, что состояние ухудшается! И что такое КТ 1 с признаками неполного обратного развития? Если бы просто обратное развитие, то как я пониманию, уже идет процесс выздоровления? А неполное обратное развитие это что?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, по КТ пневмония не тяжёлая, общий анализ крови в норме , острого воспаления нет, рекомендую выполнить спирометрию, ЭХО КГ, д- димер, феритин, консультация кардиолога, какое-то хронические заболевания имеются, возраст ?
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Неполное обратное развитие - означает что пневмония прогрессировать не будет и находится в стадии разрешения.
Дексаметазон и эуфиллин Вам явно не были показаны, лечение избыточное. У эуфиллина есть также проаритмогенный эффект.
По анализам все спокойно.
Ингаляции с минеральной водой или физраствором через небулайзер
Пульмикорт 0,5 мг 2 раза в сутки через небулайзер до 10-14 дней или через спейсер (турбухалер) по 200 мкг доза 4 раза в сутки.
Цинк 25 мг
Витамин С 500 мг
Витамин Д 2000 ед до месяца
Жаропонижающие парацетамол или Ибуклин при температуре выше 38,5 градусов.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Здравствуйте!
Кровь у мамы хорошая. Лечение Вам расписали, придердивайтесь его. Неполное обратное разрешение это самое начало разрешения пневмонии, нужно понимать что это достаточно не быстрый процесс и на него требуется время.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Кт-небольшой процент поражения.
Неполное обратное разрешение- пневмония начала рассасываться, ещё самое начало рассасывания, прогрессировать не будет.
Какие хронические заболевания? Возможно одышка и общее самочувствие вызвано декомпенсацией хронических заболеваний?
Необходимо сделать узи сердца, спирография, Бх крови, срб, ферритин, сывороточное железо, Д-димер (!).
Гулять на свежем воздухе не менее 2 часов ежедневно, часто проветривать помещение, увлажнять воздух.
Если состояние позволяет -достаточное количество жидкости принимать.
Витамин Д ( Винантол) по 5000 ме до 1,5 месяца.
Можно добавить ингаляции с Пульмикорт 500 мг 1 мл плюс физ. раствор 0,9% 3 мл дышать два раза в сутки 3-5дней.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Обратный процесс есть, но он ещё не завершён, это медленно разрешающаяся пневмония. У людей старше 50 лет такая ситуация встречается нередко. Плюс хрон. заболевания также являются фактором риска.
Кровь в норме, рентгенологическая картина изменится чуть позже.
Лечение вполне адекватное , продолжайте
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не могу вылечить пневмонию
19 ноября 2020
Елена
Вопрос закрыт
Дополнительный глубокий вдох и зевота
15 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Регургитация
21 июня 2024
Ангелина
Вопрос закрыт
Проблемы с дыханием, ухудшение
6 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Галина Александровна Корчагина
527 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
фотография пользователя
Очень ценно, что врач использует принципы доказательной медицины, успокоила,предложила варианты....
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.