СпросиВрача
Главная
Вопросы
COVID-19
Вопрос №792882

Что вас беспокоит?

Пневмония с признаками неполного обратного развития и ухудшающееся самочувствие

Добрый день! Мама (59 лет) еще 25 января заболела ковидом. Состояние было удовлетворительным. То получше, то похуже, в целом неплохо, температура пару дней поднималась до 37,5, + покашливания и одышка (которая и до ковида мучала). Следующие 2 недели состояние не улучшалось, некоторые дни казалось лучше, затем опять хуже. Появилась бледность и сильная одышка, даже при выполнении бытовых дел. Мама сама пропила Сумамед 3 таблетки по 500 мг. 15 февраля сделали КТ , результат: В субплевральных отделах S3,S9, S2 справа S6, S9 слева определяются немногочисленные мягкие участки снижения пневматизации в виде интерстициальной инфильтрации по типу «матового стекла» с преобладанием ретикулярного компонента. Процент поражения легких справа 5%, слева 4%. КТ -картина двустороннего полисегментарного интерстицианального воспалительного процесса легкой степени ( . Уровень подозрения covid 19 высокий CO-RADS4/ Кровь в норме! (результаты прикрепляю, также прикрепляю результаты ЭКГ). Поэтому врач антибиотики не прописала. Выписали капельницы и уколы. К сожалению, дозировку не знаю. Капельницы: Флуимуцил, Эуфилин, Дексаметазон, Мексидол. Уколы – Лонгидаза. Капельницы в течение 5 дней. После них состояние не улучшилось, а даже наоборот стало хуже. Бледность очень сильная, одышка, покашливания небольшие так и остались (кашель сухой), слабость, головокружения. Еще один раз (после прогулки с собакой), было что-то вроде бронхоспазма с затруднением дыхания. После этого обратились к другому терапевту. На прослушке сказали, что дыхание жесткое. Выписали: Кипферон 500000 1 суп *2 раза в день, 7дней. Ренгалин по 1 таб 4 разав день, 7 дней Симбикорт 160 мкг+4,5 мкг Вигантол по 10 капель 1,5 мес. Вит С 1000 мг 10 дней Скажите пожалуйста, чем лечить? Пугает то, что состояние ухудшается! И что такое КТ 1 с признаками неполного обратного развития? Если бы просто обратное развитие, то как я пониманию, уже идет процесс выздоровления? А неполное обратное развитие это что?

27 Февраля 2022·Просмотров: 971·Екатерина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, по КТ пневмония не тяжёлая, общий анализ крови в норме , острого воспаления нет, рекомендую выполнить спирометрию, ЭХО КГ, д- димер, феритин, консультация кардиолога, какое-то хронические заболевания имеются, возраст ?

Принятый ответ

Здравствуйте! Неполное обратное развитие - означает что пневмония прогрессировать не будет и находится в стадии разрешения.
Дексаметазон и эуфиллин Вам явно не были показаны, лечение избыточное. У эуфиллина есть также проаритмогенный эффект.
По анализам все спокойно.
Ингаляции с минеральной водой или физраствором через небулайзер
Пульмикорт 0,5 мг 2 раза в сутки через небулайзер до 10-14 дней или через спейсер (турбухалер) по 200 мкг доза 4 раза в сутки.
Цинк 25 мг
Витамин С 500 мг
Витамин Д 2000 ед до месяца
Жаропонижающие парацетамол или Ибуклин при температуре выше 38,5 градусов.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Кровь у мамы хорошая. Лечение Вам расписали, придердивайтесь его. Неполное обратное разрешение это самое начало разрешения пневмонии, нужно понимать что это достаточно не быстрый процесс и на него требуется время.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Кт-небольшой процент поражения.
Неполное обратное разрешение- пневмония начала рассасываться, ещё самое начало рассасывания, прогрессировать не будет.
Какие хронические заболевания? Возможно одышка и общее самочувствие вызвано декомпенсацией хронических заболеваний?
Необходимо сделать узи сердца, спирография, Бх крови, срб, ферритин, сывороточное железо, Д-димер (!).
Гулять на свежем воздухе не менее 2 часов ежедневно, часто проветривать помещение, увлажнять воздух.
Если состояние позволяет -достаточное количество жидкости принимать.
Витамин Д ( Винантол) по 5000 ме до 1,5 месяца.
Можно добавить ингаляции с Пульмикорт 500 мг 1 мл плюс физ. раствор 0,9% 3 мл дышать два раза в сутки 3-5дней.

Принятый ответ

Здравствуйте! Обратный процесс есть, но он ещё не завершён, это медленно разрешающаяся пневмония. У людей старше 50 лет такая ситуация встречается нередко. Плюс хрон. заболевания также являются фактором риска.
Кровь в норме, рентгенологическая картина изменится чуть позже.
Лечение вполне адекватное , продолжайте

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.