Консультация гастроэнтеролога /

Как избавиться от забросов? — вопрос №1273037

3425 просмотров

Здравствуйте.Ночью и утром беспокоят забросы из желудка , омепразол пью, но доконца не проходит, всё равно присутствует ощущение комка в горле. ГЭРБ поставили полтора года назад. Так же имеется панкреатит, но поджелудочная не беспокоит сейчас, панкреатин не принимаю на постоянной основе. Нужно ли?
Дней 5 назад,Присутствовала боль в эпигастрии тупая, поднывающая больше,но сейчас нет, только дискомфорт.
приём ,ближайшего адекватного гастроэнтеролога ,300 км от нас, поэтому пишу сюда. Скажите пожалуйста, что сейчас можно пропить?Как избавиться от этих неприятностей? Фиброгастроскопию делать не буду, да и негде.

Возраст: 27

Хронические болезни: Панкреатин, ГЭРБ, сколиоз 3 ст.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Добрый день. Качественная разнообразная еда. Тугие пояса не носить. Спать с приподнятым концом (есть специальные подушки), упражнения на пресс не делать.
Омез дср 30+20 мг 1 кап в сутки натощак утро месяц. Можно Альфазокс за 30 мин до еды 3 раза в день 14 дней.
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Гевискон /ренни после еды через 1-1,5 часа 3 раза в день и на четвёртый на ночь

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Необходимо придерживаться диеты №5, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку, ограничить употребление газированных напитков, не носить тугие ремни. Омез по 1 табл утом натощак 14 дней, Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней, Итомед (Ганатон, Мотилиум, Мотилак) по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Урсосан 250мг по 1капс на ночь 1 месяц.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Первостепенно в терапии рефлюксной болезни соблюдение режима, а именно антирефлюксного режима :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.

Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.

Любая терапия осуществляется под контролем очного доктора! Переносимость препаратов разная, дистанционно что то советовать не совсем корректно.

Классическая схема терапии ГЭРБ включает в себя ИПП (нексиум, нольпаза, омез, разо) в стандартной дозе 20 мг 2 раза в сутки, прокинетики (ганатон, итомед, ретч) для лучшего смыкания сфинктерного аппарата и жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, из более современных препаратов альфазокс), важно не пить и не есть в течении 2 часов после их приёма.

Необходимости в ферментах (панкреатин) нет, но использовать их в режиме по потребности можно, когда употребляете "тяжёлую" пищу, с целью облегчения пищеварения.



Принятый ответ
Клиент
Анна, я понимаю, но нехватка врачей и не квалифицированная помощь, причины по которым онлайн консультация сможет быть более весомой.
У меня застой слизи, он и год назад присутствовал, но и не в таком количестве... Не подскажите, что то желчегонное не нужно принимать?
Так же к сожалению, присутствуют запоры, по крайней мере дня 3 ,я просто не хочу. Соответственно на фоне этого, иногда присутствует чувство переполненности и может присутствовать тошнота , когда акт случается, потом наступает облегчение вроде.
Гастроэнтеролог
Сейчас показаний к желчегонным препарат у Вас нет.
Клиент
Анна, спасибо.
Гастроэнтеролог
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Принимайте рабепразол 20 мг 1 таб утро и 1 таб вечер за 30 минут до еды 7 дней, далее 1 таб утро 2 Нед; альфазокс 1 саше перед сном, не запивать, сразу лечь, 20 дней; магне В6 форте 2 таб 3 р/д во время еды 1 мес
Чувство кома в горле чаще всего возникает на фоне тревог, стрессов. Но желательно сначала исключить заболевания щитовидной железы, позвоночника, пищевода и желудка
Всего вам доброго!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, магне Б6 для подддержки нервной системы?
Клиент
Татьяна, щитовидную железу проверю на днях, а желчегонное пить не нужно?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да , магний для нервной системы
Гастроэнтеролог, Терапевт
Показаний нет, но при запорах можно принимать Хофитол ( растительный желчегонный препарат) , 2 таб 3 р/д за 20 мин до еды 1 мес
Постарайтесь пить достаточное количество чистой теплой воды в день ( вес *30-40) для нормализации стула
Клиент
Татьяна, спасибо
Клиент
Татьяна, расскажите пожалуйста, а как именно позвоночник связан с данной проблемой?
Клиент
Татьяна, я взяла mg B6, там доза 1200 мг. Написанно по 2 шт, 2 раза в день.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
В желчном пузыре выявлен осадок, это нужно лечить.
А эгдс делали когда-нибудь?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте,да, года 2,5 назад.
Клиент
Екатерина, а чем лечить?
Гастроэнтеролог
Вам достаточно будет урсосана 500 мг на ночь в течение 2 месяцев.
Омез замените на нексиум 40 мг натощак в течение 1 месяца.
Клиент
Екатерина, а можете рассказать, в чем разница ребагит и Нексии? они по разному действуют? Почему именно тот или это препарат назначается?
Гастроэнтеролог
Это вообще 2 разных препарата.
Нексиум от кислотности , а ребагит назначается при атрофическом гастрите.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Омез заменить на Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Принятый ответ
Клиент
Анна, а лук репчатый, тоже ведь нельзя? А авокадо,м заменить масло можно?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Лук, чеснок и все специи вызывает рефлюкс.
Авокадо можно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
В чем причина такой симптоматики?
10 мая 2021
Юлия, Воронеж
Вопрос закрыт
Приём пищи после ФГДС
17 апреля 2024
Игорь
Вопрос закрыт
Сухой кашель после антибиотиков
7 июня 2024
Мария, Новосибирск
Вопрос закрыт
Не могу уснуть из-за першения и зуда в горле
23 февраля
Мирослава, Симферополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва