Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №1273188

Что вас беспокоит?

Маловодие 2 триместр, маленький вес к сроку гестации.

Здравствуйте. Я беременна, на сегодня срок 23 н.1д. 19 февраля был 2 скрининг. Написали что вес ребенка меньше на 5 дней, остальное в норме. Файл приложу. 2 февраля приезжала, чтобы проверить как мы выросли и пройти врачей. Срок был 21н4д, а вес ребёнка соответствует 20н5д и добавилось маловодие ИАЖ 70мм. Сделали тест на подтекание и он оказался положительным. Собрали консилиум предложили прервать беременность. Я отказалась и сказала, что хочу все перепроверить. Приехала на следующей день в больницу. Прошла: 1. Кресло с тестом на подтекание (отрицательный был) + взяли мазок на определение подтекания вод (позже узнала, что тоже отрицательный). 2. Сделали узи (воды были 70, потом 77, 77, 86, 73, вчера 56, а сегодня 65мм). 3. Сделали эхо (все хорошо) 4. Сдала тест на ковид и все замеры (отрицательный) 5. Сдала кровь и мочу (все анализы хорошие, бакпосевы тоже хорошие) Положили в палату, сходила на осмотр к врачу. Врач сделала опять тест на подтекание - отрицательно. Сказала, что буду получать физио и ежедневно делать узи, чтобы смотреть за водами. Выше все анализы написала в скобках. Физио сделали 5 раз через вену улучшали кровоток, 5 дней ставили антибиотик ( на всякий случай). Сегодня делали узи, воды - 65 мм, кровотоки в норме. Сегодня ездила к гематологу - анализы все хорошие. Объяснила всю ситуацию и она удивилась, что нам не начначают препараты для роста малыша. Завтра к ней повторно на приём с полным узи (рост, вес, кровотоки и тд) Подскажите, пожалуйста, как лечить маловодие? На что ещё можно обратить внимание? Очень переживаю за свою малышку. Лежу в больнице 10 дней, а ситуация не улучшается. Помогите, молю 🙏🙏🙏

Пиелонефрит хронический.
27 лет
13 Февраля 2023·Просмотров: 2571·Мария, Барнаул

Принятый ответ

Здравствуйте, до 2 недель это не отставание, это вариант нормы, просто маленькая.
Тест на подтекание бывает ложноположительным, потому что основывается на кислотности выделений
Многоводие просто контролируйте по узи раз в две недели , потому что чаще всего оно проходит самостоятельно и ничем не обусловлено
Никаких препаратов для роста малыша не существует, правильное питание и активный образ жизни

Наталья, здравствуйте. У меня маловодие. Я понимаю, что ещё рано переживать за вес малышки, но я сейчас лежу в стационаре и получается, что просто так. Неужели не надо какие то препараты для улучшения обмена веществ ставить или ещё что-то.

Не существует таких препаратов, раньше «улучшали кровотоки» разными капельницами, которые слава богу ушли в историю, потому что никакого доказанного эффекта кроме головокружения у них нет. Больше двигайтесь, больше кушайте белка, фруктов, овощей, вес и кровотоки хорошие - это самое главное. Пребывание в больнице на самом деле не особо оправдано, неведения вы чувствуете и отслеживаете сами, узи можно и в жк/центре делать, повода для паники нет.

Наталья, а уменьшение вод с 86 до 56 это разве норма?

У вас есть маловодие, это не норма и никто не спорит с этим диагнозом, но если исключено подтекание уже несколько раз, это самое главное, дальнейшая тактика - это контроль вод, кровотоков и веса раз в 10-14 дней, нормальное питание и движение, никаких препаратов нет, но и абсолютно страшного тоже нет

Наталья, поняла. Спасибо, будем надеяться на лучшее?

Да все у вас будет отлично, бывает такое и само прекрасно восстанавливается, гуляйте на свежем воздухе, получайте хорошие эмоции, отдыхайте и подумайте удовольствие от беременности ❤️

Принятый ответ

Добрый день.
Ситуация, даже если не меняется - она улучшается, потому что растет срок беременности и еженедельно увеличиваются шансы на хороший исход в случае, если потребуется родоразрешение.
За количеством вод нужно и дальше наблюдать, если не до конца снято подозрение на подтекание вод - нужен контроль лабораторных показателей.
Из лечения будут хороши инфузии физраствора, до литра в день.
Хорошо, что количество вод не снижается - время работает на вас.

Игорь Игоревич, здравствуйте. Я полностью согласна, что для нас каждый день это большая победа. Просто очень переживаю, что маловодие уже 10 дней сохраняется и не увеличивается совсем.

Игорь Игоревич, получается мне нужно попросить ещё раз взять мазок на подтекание? Я лежу в больнице, под наблюдением.

Как я понял вас, они неоднократно проводились.
Если вы не жалуетесь на увлажнение белья - возможно, не обязательно.

Игорь Игоревич, к меня обычные выделения, бывают чуть гуще, жиже, но не сильно. Просто уже не знаю по какой причине водичка не прибавляется, а у меньшается.

Игорь Игоревич, мне 2 февраля сделали тест полоску положительно. 3 февраля 2 теста полоски отрицательно и мазок на подтекание в этот же день - тоже отрицательный. Больше не делали. Разве может тест полоска дать ложный результат? У меня инфекций нет по анализам.

Едва ли, тесты на воды достаточно чувствительны, пока не подводили.
По какой причине маловодие (настоящее, без подтекания) - по той причине, что вод меньше вырабатывается плодом и плацентой, то есть это форма гипофункции плаценты.

Игорь Игоревич, что делать что бы эту гипофункции улучшить (если это возможно). На узи говорят, что с плацентой все хорошо.

Наилучшим средством на данный момент считаются средства типа клексана - антикоагулянты. Но это нужно обсуждать с лечащим врачом, самостоятельно применять не нужно.

Игорь Игоревич, спасибо. Завтра обязательно решу данный вопрос с лечащим врачом.

Игорь Игоревич, добрый вечер! Мне врач сказала ставить уколы в живот эниксум + аспирин.

Принятый ответ

Добрый день!
Отставание в размере до 10 дней не считается патологией. Это норма. Лечить данное состояние не нужно.
С водами можно пока только наблюдать. Иногда может быть пролонгирование беременности и склеивание оболочки при небольшом надрыве плодного пузыря. Мы не можем препаратами повлиять на данное состояние. Только дать антибиотики с целью исключения бактериальный осложнений. Наблюдать кровотоки по узи. Вам сейчас надо максимально отдыхать, не нервничать. Можно пропить валерианку. Это очень важно.

Вера, здравствуйте. Пью валерьянку, тк последнии дни нервы сильно шалят, хотя понимаю, что не все так страшно на данный момент. Я не видела подтекание у себя. Обычные выделения, бывают чуть гуще или жиже, но не сильно.

Значит шанс на сохранение беременности все же есть. Родовой деятельности нет, значит это уже победа. А дальше только наблюдение.

Принятый ответ

Здравствуйте. Причиной маловодия является инфекция. Вы сдавали фемофлор, бак посев из ц канала?

Асиет, здравствуйте. Бак пасев сдала, а вот про другой анализ не знаю. Уточню. Ну мне врачи сказали, что все я уже сдала.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.