Консультация акушера /

Маловодие 2 триместр, маленький вес к сроку гестации. — вопрос №1273188

1082 просмотра

Здравствуйте. Я беременна, на сегодня срок 23 н.1д. 19 февраля был 2 скрининг. Написали что вес ребенка меньше на 5 дней, остальное в норме. Файл приложу.
2 февраля приезжала, чтобы проверить как мы выросли и пройти врачей. Срок был 21н4д, а вес ребёнка соответствует 20н5д и добавилось маловодие ИАЖ 70мм. Сделали тест на подтекание и он оказался положительным. Собрали консилиум предложили прервать беременность. Я отказалась и сказала, что хочу все перепроверить. Приехала на следующей день в больницу. Прошла:
1. Кресло с тестом на подтекание (отрицательный был) + взяли мазок на определение подтекания вод (позже узнала, что тоже отрицательный).
2. Сделали узи (воды были 70, потом 77, 77, 86, 73, вчера 56, а сегодня 65мм).
3. Сделали эхо (все хорошо)
4. Сдала тест на ковид и все замеры (отрицательный)
5. Сдала кровь и мочу (все анализы хорошие, бакпосевы тоже хорошие)
Положили в палату, сходила на осмотр к врачу. Врач сделала опять тест на подтекание - отрицательно. Сказала, что буду получать физио и ежедневно делать узи, чтобы смотреть за водами. Выше все анализы написала в скобках. Физио сделали 5 раз через вену улучшали кровоток, 5 дней ставили антибиотик ( на всякий случай). Сегодня делали узи, воды - 65 мм, кровотоки в норме. Сегодня ездила к гематологу - анализы все хорошие. Объяснила всю ситуацию и она удивилась, что нам не начначают препараты для роста малыша. Завтра к ней повторно на приём с полным узи (рост, вес, кровотоки и тд)
Подскажите, пожалуйста, как лечить маловодие? На что ещё можно обратить внимание?
Очень переживаю за свою малышку. Лежу в больнице 10 дней, а ситуация не улучшается. Помогите, молю 🙏🙏🙏

Возраст: 27

Хронические болезни: Пиелонефрит хронический.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, до 2 недель это не отставание, это вариант нормы, просто маленькая.
Тест на подтекание бывает ложноположительным, потому что основывается на кислотности выделений
Многоводие просто контролируйте по узи раз в две недели , потому что чаще всего оно проходит самостоятельно и ничем не обусловлено
Никаких препаратов для роста малыша не существует, правильное питание и активный образ жизни
Принятый ответ
Клиент
Наталья, здравствуйте. У меня маловодие. Я понимаю, что ещё рано переживать за вес малышки, но я сейчас лежу в стационаре и получается, что просто так. Неужели не надо какие то препараты для улучшения обмена веществ ставить или ещё что-то.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Не существует таких препаратов, раньше «улучшали кровотоки» разными капельницами, которые слава богу ушли в историю, потому что никакого доказанного эффекта кроме головокружения у них нет. Больше двигайтесь, больше кушайте белка, фруктов, овощей, вес и кровотоки хорошие - это самое главное. Пребывание в больнице на самом деле не особо оправдано, неведения вы чувствуете и отслеживаете сами, узи можно и в жк/центре делать, повода для паники нет.
Клиент
Наталья, а уменьшение вод с 86 до 56 это разве норма?
Акушер, Гинеколог
У вас есть маловодие, это не норма и никто не спорит с этим диагнозом, но если исключено подтекание уже несколько раз, это самое главное, дальнейшая тактика - это контроль вод, кровотоков и веса раз в 10-14 дней, нормальное питание и движение, никаких препаратов нет, но и абсолютно страшного тоже нет
Клиент
Наталья, поняла. Спасибо, будем надеяться на лучшее?
Акушер, Гинеколог
Да все у вас будет отлично, бывает такое и само прекрасно восстанавливается, гуляйте на свежем воздухе, получайте хорошие эмоции, отдыхайте и подумайте удовольствие от беременности ❤️
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Ситуация, даже если не меняется - она улучшается, потому что растет срок беременности и еженедельно увеличиваются шансы на хороший исход в случае, если потребуется родоразрешение.
За количеством вод нужно и дальше наблюдать, если не до конца снято подозрение на подтекание вод - нужен контроль лабораторных показателей.
Из лечения будут хороши инфузии физраствора, до литра в день.
Хорошо, что количество вод не снижается - время работает на вас.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Игоревич, здравствуйте. Я полностью согласна, что для нас каждый день это большая победа. Просто очень переживаю, что маловодие уже 10 дней сохраняется и не увеличивается совсем.
Клиент
Игорь Игоревич, получается мне нужно попросить ещё раз взять мазок на подтекание? Я лежу в больнице, под наблюдением.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Как я понял вас, они неоднократно проводились.
Если вы не жалуетесь на увлажнение белья - возможно, не обязательно.
Клиент
Игорь Игоревич, к меня обычные выделения, бывают чуть гуще, жиже, но не сильно. Просто уже не знаю по какой причине водичка не прибавляется, а у меньшается.
Клиент
Игорь Игоревич, мне 2 февраля сделали тест полоску положительно. 3 февраля 2 теста полоски отрицательно и мазок на подтекание в этот же день - тоже отрицательный. Больше не делали. Разве может тест полоска дать ложный результат? У меня инфекций нет по анализам.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Едва ли, тесты на воды достаточно чувствительны, пока не подводили.
По какой причине маловодие (настоящее, без подтекания) - по той причине, что вод меньше вырабатывается плодом и плацентой, то есть это форма гипофункции плаценты.
Клиент
Игорь Игоревич, что делать что бы эту гипофункции улучшить (если это возможно). На узи говорят, что с плацентой все хорошо.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Наилучшим средством на данный момент считаются средства типа клексана - антикоагулянты. Но это нужно обсуждать с лечащим врачом, самостоятельно применять не нужно.
Клиент
Игорь Игоревич, спасибо. Завтра обязательно решу данный вопрос с лечащим врачом.
Клиент
Игорь Игоревич, добрый вечер! Мне врач сказала ставить уколы в живот эниксум + аспирин.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Отставание в размере до 10 дней не считается патологией. Это норма. Лечить данное состояние не нужно.
С водами можно пока только наблюдать. Иногда может быть пролонгирование беременности и склеивание оболочки при небольшом надрыве плодного пузыря. Мы не можем препаратами повлиять на данное состояние. Только дать антибиотики с целью исключения бактериальный осложнений. Наблюдать кровотоки по узи. Вам сейчас надо максимально отдыхать, не нервничать. Можно пропить валерианку. Это очень важно.
Принятый ответ
Клиент
Вера, здравствуйте. Пью валерьянку, тк последнии дни нервы сильно шалят, хотя понимаю, что не все так страшно на данный момент. Я не видела подтекание у себя. Обычные выделения, бывают чуть гуще или жиже, но не сильно.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Значит шанс на сохранение беременности все же есть. Родовой деятельности нет, значит это уже победа. А дальше только наблюдение.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Причиной маловодия является инфекция. Вы сдавали фемофлор, бак посев из ц канала?
Принятый ответ
Клиент
Асиет, здравствуйте. Бак пасев сдала, а вот про другой анализ не знаю. Уточню. Ну мне врачи сказали, что все я уже сдала.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Маловодие
13 декабря 2018
Света
Вопрос закрыт
Задержка роста плода, маловодие
1 июля 2022
Нина
Вопрос закрыт
Маловодие в 19 недель
5 августа 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Может ли ошибиться НИПТ
12 ноября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...