Консультация гастроэнтеролога /

Действие препарата Урсодезоксихолевая кислота — вопрос №1273544

7479 просмотров

Назначен препарат Урсодезоксихолевая кислота для растворения камней в желчном пузыре. Принимаю его с 1.01.23 стала чувствовать боль в правом подреберье и участился стул.Сдала анализ крови.
5.12.22 7.02.23
Билирубин общий 24,0 36,9
Билирубин прямой 6,6 8,7
Мог этот препарат так повлиять и стоит принимать его дальше?

Возраст: 68

Хронические болезни: Хр.гастродуоденит, хр.калькулезный холецистит,хр.колит,аутоиммунный тиреоидит.первичный гипотиреоз,гипертония.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Приложите УЗИ брюшной полости.

Урсодезоксихолиевая кислота может вызывать послабление стула.

Если камни больше кальцинированные, то могут быть и боли в правом подреберье
Клиент
Елена Ивановна, к вопросу прикрепила фото узи

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Камни по УЗИ мягкие и среднего размера, возможно они будут растворяться под действием препарата.

Продолжайте лечение в прежней дозе 2-3 месяца.

Сделайте УЗИ органов брюшной полости для исключения перекрытия камнями жёлчных протоков.
Клиент
Елена Ивановна, узи ОБП есть несколько вариантов,какой из них сделать?
УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка)
УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка) с функциональными пробами(с собой кусочек хлеба с маслом либо сырое яйцо)
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Просто УЗИ , без проб - они могут спровоцировать движение камней. Вам важно соблюдать диету при жкб - дробное питание и ограничение жирной пищи.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Все препараты УДХК (урсосан, урсофальк) обладают послабляющим действием, усиливая желчеотток. Болевой синдром на фоне урсосана тоже возможен, так как камни в желчном пузыре начинают активно перемещаться, тем самым вызывая боль. Приложите УЗИ ОБП, необходимо знать сколько камней в ЖП, какой размер у камней. В какой дозе Вам назначен препарат и какой у Вас рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Анна, к вопросу прикрепила фото узи
Гастроэнтеролог
На мой взгляд в данном случае, приём препаратов УДХК достаточно опасен, в плане провокации болевого синдрома, так как камни находятся ближе к шейке и могут вклиниться в шейку или попасть в проток.
Повышение билирубина не критичное, за счёт непрямой фракции, чаще бывает на фоне синдрома Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы его подтвердить необходимо выполнить генетический тест на синдром Жильбера.
ЖКБ не повышает билирубин за счёт непрямой фракции, для камней характерен подъем именно за счёт прямого билирубина!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
В какой дозировке принимаете препараты урдх и ваш вес?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, первая неделя по 1 капсуле 250 мг.дальше по 3 капсулы в день.Вес 80 кг.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендую выполнить вам кт органов брюшной полости для исключения камней холедхе, т к доза достаточно высокая!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. На фоне приема УДХК стул будет частым,для компенсации данного состояния добавьте к лечению тримедат 200мг 3р\сут. При неэффективности рекомендую рассмотреть вопрос холецистэктомии.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Да, скорее, это прямое влияние УДХК. В вашем случае, учитывая ваш возраст, размер и местоположение камней, я бы советовала убрать УДХК. Это провокация болевого синдрома и ухудшения состояния. Повышение билирубина связано с синдромом Жильбера, это доброкачественное состояние. Как-то специально лечить его не нужно. Вы подтверждали сдачей анализа на генетику?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте Ирина Евгеньевна, повышение билирубина идёт за счёт непрямой фракции это может быть на фоне синдрома Жильбера. Синдром Жильбера - это доброкачественное повышение билирубина на фоне дефекта гена.
На образ жизни не влияет повышение билирубина.
По УЗИ в желчном пузыре мелкие камни и находятся возле шейки. Приём УДХк может провоцировать болевой синдром.
Также обладает слабительным эффектом
Приостановите его прием
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Да , препараты урсодезоксихолевой кислоты могут давать подобные побочные эффекты. Какой у Вас вес тела? В какой дозировке принимаете препараты урсодезоксихолевой кислоты?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно ли разводить раствор для инъекций
25 декабря 2020
Ирина, Тула
Вопрос закрыт
Сухой кашель
27 июня 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Бензил бензонат эмульсия
22 июля 2024
Викор
Вопрос закрыт
Изжога, сопровождается сыпью
18 августа 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Красные пятна на теле
11 января
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
61 отзыв
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Внимательно отнеслась к описанной мною проблеме Получела исчерпывающие ответы, объяснили мне все...
— Камила, г. Казань
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону