Консультация гематолога /

Есть ли анемия — вопрос №1273927

242 просмотра

Здравствуйте. Решила сдать анализ крови на анемию, т. к. упадок сил, плохой сон. Выявилось недостаток ферритина- 29,8, железо 27,01 (8,8-27), ожсс 45,7(45-75), транферрин 3,02(1,7-3,4), коэффициент насыщения транферрина железом 59,1 (15-50). Железо сдаю за пол года третий раз, результат одинаковый, железо повышено. Что у меня не так с усвоением железа?

Возраст: 51

Хронические болезни: Остеохондроз шейного отдела
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Анемии у Вас нет, анемией называется состояние когда гемоглобин ниже референсных значений, этого у Вас нет.
Все показатели обмена железа в рамках референсных значений, коррекция не требуется.
Есть дефицит витамина Д, для его восполнения рекомендую аквадетрим 5000 ЕД в сутки. в первой половине дня в течение 1 месяца, с контролем анализа по окончанию курса для коррекции дозы.
Принятый ответ
Клиент
Сергей, да, я уже начала принимать Аквадетрим, правда в большей дозе - 10000МЕ. А насчет анемии - у меня всегда высокий гемоглобин, высокое сывороточное железо, а ферритин бывает и 19.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Понимаете анемия - это диагноз. Этого заболевания у Вас нет, так как гемоглобин в норме - 140 г\л.
Ферритин в анализе 29,8 нг\мл, формально это значение укладывается в рамки нормы, поэтому даже латентный железодефицит поставить нельзя, вместе с тем если есть склонность к его снижению (Вы пишите, что в анамнезе он был 19), то гемодиета Вам показана.
Гематолог, Терапевт
Наталья, здравствуйте!
Анемии по анализам у вас не выявлено, есть незначительный латентный дефицит железа. Повышение насыщения трансферрина при низком ферритине часто встречается при дефиците меди. Поэтому вам рекомендован прием медьсодержащих препаратов железа - тотемы по 1 ампуле в день в течение 1-2 месяцев под контролем ферритина (ферритин должен быть не менее 40).
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Витамин Д нужно принимать по 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель, далее по 2000 МЕ постоянная поддерживающая доза.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, может сдать анализ на медь?
Гематолог, Терапевт
Такие анализы обычно не очень информативны. Но можно попробовать.
Гематолог
Здравствуйте, Наталья, анемии или латентного железодефицита у вас нет

Имеется дефицит витамина д- необходим приём витамина Д по 7000МЕ в сутки в течение 1 месяца, затем по 2000МЕ в сутки на постоянной основе круглогодично (можно делать перерыв на летние месяцы)

Дополнительно надо проверить гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный т4)
Принятый ответ
Гематолог
Об отсутствии железодефицита говорит хороший показатель насыщения трансферрина железом, Ферритин тоже у вас в норме, приём препаратов железа вам не нужен
Онколог
Здравствуйте

Анемии нет. Но Ферритин низкий, есть дефицит железа. Его надо корректировать приемом препаратов железа, например сорбифер дурулес 2 капс в день, под контролем ОАК и ферритина раз в 1.5 мес строго в одной лаборатории. Не забывать отменять приём железа за 2 нед до сдачи анализа. Уровень ферритина должен быть выше 40.
Также есть дефицит витамина Д. Его надо корректировать под контролем участкового терапевта. Сначала вам назначат лечебные дозы по контролем анализа крови, потом перведут на поддержку.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анемия, низкий ферритин в анализе крови
14 июля 2021
Ирина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Испортился сон
15 ноября 2022
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
25 мая 2023
Айсылу
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна