Консультация акушера /

Укорочение шейки матки — вопрос №1273930

1852 просмотра

Добрый день! Беременность двойней, 30 недель и 5 дней. Ровно в 30 недель был проведён 3 скрининг, на котором мне сказали, что шейка матки длиной 26 мм, внутренний зев закрыт, положили в больницу, там кололи уколы для раскрытия лёгких у деток. Сегодня спустя 5 дней шейка матки была уже 19 мм!!! Предложили ставить пессарий, но при этом во влагалище были обнаружены лейкоциты и другие бактерии, назначили свечи, предложили после того, как пролечусь, ставить пессарий.
В принципе, я согласна, но пока я пролечусь, может пройти неделя или даже две, есть ли к тому моменту резон ставить этот пессарий, если будет где-то 33 недели. Также переживаю, что шейка также уменьшится, хоть и зев закрыт- страшно. Что будет, если начнутся преждевременные роды, очень переживаю за малышей.

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Пессарий устанавливается до 37 недель. Особенно при многоплодной беременности рекомендовано с целью улучшения исходов беременности установить акушерский разгружающий пессарий. Так же пессарий является предпочтительным методом при многоплодной беременности. Так что думаю, что резон есть использовать все восможности, чтобы дать малышам подрасти и подготовиться к жизни вне утробы. Прогестерон (Утрожестан) получаете?
Принятый ответ
Клиент
Анжелика, здравствуйте, принимаю утрожестан 200 х 3 с 10 недель где-то. Скажите, есть вероятность того, что роды могут сейчас начаться? Очень переживаю.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Все равно нужно устанавливать пессарий! Лечение Ваше не больше 5 дней будет! Столько времени никто ждать не будет! Обязательно бандаж!
Принятый ответ
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте,устанавливать пессарий есть смысл до 37 недель + утрожестан до 34 недель .
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Да, Вам показана установка пессария.
Пессарий можно ставить до 37 недель беременности.
Пока лечитесь, принимайте Утрожестан по 200 мг × 3 раза в день.
После установки пессария продолжайте прогестероновую поддержку до 34 недели беременности.
И, обязательно носите дородовый бандаж, когда ходите или долго находитесь в вертикальном положении.
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте! А есть вероятность, что с такой длиной шейки я не рожу в ближайшее время? Очень переживюа
Акушер, Гинеколог
Нет, у Вас пока не на столько короткая шейка, чтобы роды начались в ближайшее время.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Если смотреть клинические рекомендации и исследования, то эффективность пессарий при многоплодной беременности не доказана и по рекомендациям вам не показано введение пессария. Гораздо важнее провести санацию влагалища, поскольку в большинстве случаев преждевременных роды случаются по причине воспаления. Также нужен приём утрожестана обязательно.
Принятый ответ
Клиент
Вера, здравствуйте! Принимаю утрожестан 200х3, но что-то он не помог в этом плане…
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Малыши имеют больше веса в сумме, по сравнению с одним, поэтому нагрузка больше на шейку. Главное, что зев закрыт. По современным представлениям вообще для данного срока нет определенно установленных норм шейки. Поэтому нельзя сказать однозначно, что это патология. Тем более, беременность многоплодная. Да, при многоплодной беременности роды наступают чуть раньше и выше риск преждевременных родов. В динамике все равно шейку смотреть нужно. Гораздо более точной диагностики является определение фетального фибронектина в тест-полоска, которые можно купить. Отрицательный результат говорит о том, что в близжайшие 2 недели нет риска преждевременных родов. Метод является гораздо точнее, чем измерение длины шейки матки.
Клиент
Вера, скажите, а как точнее называется чата тест полоска?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Тест называется актим партус
Клиент
Вера, спасибо большое!
Клиент
Вера, провожу санацию влагалища свечами клион д 100. После введения внутрь началось небольшое жжение, это никак не скажется на детках?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Нет, это никак не скажется. Это чисто ваша реакция. Такая реакция может быть в первое время
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Лечитесь, а после лучше поставить пессарий. Так как с такой короткой шейкой риск преждевременных родов очень высокий.
Пессарий устанавливается до 37 недель беременности.
Клиент
Екатерина, начала лечение клионом д100. После введения началось небольшое жжение. Это никак не скажется на детках? Почему вообще начало жечь?
Акушер, Гинеколог
Может быть небольшое жжение вначале, так как в составе миконазол.
На малышах это никак не отражается.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Лучше поставить пессарий, плюс утрожестам 200мг 2р.день вагинально. И принимайте антибиотик внутрь. Ждать не нужно долго
Клиент
Асиет, здравствуйте! Утрожестан пришлось принимать орально, поскольку вечером сегодня поставила Клион Д100, чтобы лечить инфекцию. Вот только после клиона началось небольшое жжение внутри. Так и должно быть?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Полиженакс был бы эффективнее
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! На данный момент необходим приём прогестерона (утрожестан), обязательна санация влагалища и профилактика дексаметазоном (которую Вам провели). Многопольные беременности, как правило, родоразрешаются раньше, обычно в сроке 36-37 недель, так как нагрузка больше и вес малышей большой, роды часто начинаются раньше. На Вашем сроке необходимости в пессарии особой нет. Используйте бандаж, соблюдайте по максимуму покой. Если нет болей, то более вероятно, что идёт физиологическая подготовка шейки матки к родам. Если ли риск преждевременных родов обычно определяем тестом на преждевременные роды, но он не всегда является достоверным, часто даёт ложноположительный результат.
Клиент
Евгения, здравствуйте! Подготовка шейки к родам- это значит, что они могу начаться? Или это не очень страшно?
Акушер, Гинеколог
У Вас боли есть?
Клиент
Евгения, нет, ничего не тревожит
Клиент
Евгения, санацию начала проводить. Вставляю таблетки клион д 100. Вставила, началось небольшое жжение, никак это не скажется на детках?
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Нет, жжение возможно небольшое
Акушер, Гинеколог
Если ничего не тревожит, то это все физиологический процесс. После санации сделать контроль длины шейки и решить.
Клиент
Евгения, поняла! Спасибо!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность и авиаперелет
28 февраля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Гнойный гайморит. Беременность 20 недель
17 марта 2023
Елена
Вопрос закрыт
Беременность 9-10 нед., сахар в крови 5.14. Что делать?
7 марта 2024
Гузель, Чебоксары
Вопрос закрыт
Аутоиммунный тиреоидит и беременность
20 июня 2024
Дарья, Симферополь
Вопрос закрыт
Беременность и нон арсеник
20 марта
Алина, Беслан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Шушаник Юраевна Гаспарян
19 отзывов
Акушер, Гинеколог
2008-2014, СГМУ им. В.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Врач внимательный, и знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина