Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №1276128

Что вас беспокоит?

Коксартроз

Мужчина 38 лет. После перенесенного в декабре гриппа через некоторое время почувствовал болезненные ощущения при вставании/приседании. Применял вольтарен, траумель с. Пошел к врачу, врач отправил на рентген. Сейчас принимает торикоксиб и тизанидин, колет мильгамму и пьет арттро комплекс в капсулах. Болит уже чаще чем изначально, только когда сидит на жестком, до гриппа ничего не беспокоило по тбс. Что с таким диагнозом делать и каков прогноз?

Нет
38 лет
15 Февраля 2023·Просмотров: 979·Наталья, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья
Лечение верное. Можно добавить физиолечение и в/суставные блокады с дипроспаном. (введение противовоспалительного препарата в полость сустава, процедура врачебная)
Коксартроз 2 ст лечится консервативно, 3ст является показанием к операции.
Рентген контроль через 1год.
Будьте здоровы!

Ольга, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья!
Коксартроз 2 ст. как бы ничего страшного но уже и не совсем хорошо (учитывая возраст 40 лет), заболевание это не вылечить, но держать в ремиссии можно, а для этого нужно проходить курсы консервативной терапии 2 раза в год.
На данный момент курс лечения вам назначен, было бы хорошо ещё добавить массаж, лфк и физиолечение.
Смущает то, что вы говорите, лечится а становится хуже... Поэтому рекомендую по завершении данного курса лечения, если будет отсутствовать какая либо положительная динамика, пройти Мрт тазобедренных суставов, чтобы исключить патологию мягких тканей суставов.

Вадим, поняла, спасибо

Пожалуйста, Наталья!

Принятый ответ

Здравствуйте , Наталья !
Да , явления артроза имеются , но они выражены слабо , далеко не дотягивают до той степени ,чтобы рассмотреть вопрос возможного оперативного лечения !
Требуется консервативное лечение , примерная схема , которую Вы можете согласовать с своим такова :
- МУКОСАТ , 100 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №З, ДАЛЕЕ , ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ , ПРОДОЛЖИТЬ ТАК ЖЕ ВНУТРИМЫШЕЧНО, НО УЖЕ ПО 200МГ, ВСЕГО 20 ИНЪЕКЦИЙ ;
- ГЕНИТРОН 15МГ.(если в Вашей аптеке его не окажется , то можно его заменить МЕЛОКСИКАМОМ , дозировка и схема лечения которого такая же ! ) ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) .

Каков прогноз?
В целом хороший , ближайшие примерно 10 лет операции по эндопротезированию не потребуется , - точно , а далее будет видно !
Раз в год необходимо повторять рентгенографию тазобедренных суставов, проследить динамику !
Удачи Вам !

Яков, здравствуйте!
Спасибо большое за ответ!
Скажите, достаточно рентгена, стоит ли сделать мрт для лучшего понимания ситуации?

Нет , необходимости в МРТ , нет , то что ему не нужна операция это заметно и по рентгену !

Яков, вопрос вызывает ли боль именно коксартроз. Нет ли другой причины, которой не видно на рентгене?
Появилась боль после гриппа. Сильный грипп у нас ходил в декабре. И вот после него начались болезненные ощущения.

Если кроме тазобедренных суставов болит и поясничный отдел позвоночника тоже , то в плановом порядке можно было бы сделать МРТ именно пояснично - крестцового
отдела , а по тазобедренным суставам всё ясно и так , МРТ не требуется !

Яков, все поняла, спасибо

Сказать , что коксартроз вызван непосредственно гриппом , невозможно , такой прямой взаимосвязи нет ! Это хроническое заболевание , имеющиеся признаки формировались в течение длительного времени ! Другое
дело , что явления артроза были слабо выражены , протекали бессимптомно и во время стрессовой для организма ситуации при гриппе появилась симптоматика !
Если что - то и делать , то можно было бы обследоваться у ревматолога , проверить ревмопробы ( ревматоидного фактора; выявление антител к стрептококку; исследование уровня С-реактивного белка; определение уровня белка плазмы; анализ мочевой кислоты, креатина, мочевины, креатинина для определения проблем с почками; исследование показателя циркулирующих иммунных комплексов.), чтобы знать ,что проблема именно только в тазобедренных суставах , а не системного характера !
Удачи Вам !

Яков, спасибо! Вы прекрасный доктор и человек!

Спасибо !

Принятый ответ

Здравствуйте. Кокартроз 2 ст не требует оперативного лечения. Лечение расписано хорошо, если боли беспокоят, прибавить блокаду с дипроспаном, в идеале курс физиолечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.