Что вас беспокоит?
Увеличение лимфатических узлов
Обратились к врачу с увеличенными лимфаузлами на шее(увеличены с январских праздников) Сдали анализы, врач направили к гематологу тк СОЭ-27. Не болел, по крайней мере с температурой. Был одно время вялый, плохой аппетит, сейчас как обычно. Прошли обследование у гематолога, внятно ничего не сказали, т.к. анализы не готовы были. Сейчас пришли на почту анализы, стало очень страшно-высокая щелочная фосфатаза. Помогите пожалуйста, очень волнуюсь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Любовь, повышение ЩФ говорит о нарушении желчеоттока, что согласуется с плохим аппетитом. Рекомендую прием препарата Фламин в гранулах для приготовления суспензии - препарат растительного происхождения; оказывает желчегонное, холекинетическое, холеретическое, противовоспалительное, антибактериальное, спазмолитическое и ранозаживляющее действие. Усиливает секрецию желчи и увеличивает содержание в ней билирубина, повышает тонус желчного пузыря и способствует оттоку желчи. Оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру сфинктеров желчного пузыря и желчевыводящих путей, изменяет вязкость и химический состав желчи. УЗИ печени и желчного пузыря - норма, значит имеется нарушение по причине либо недостатка жидкости, либо нарушения диеты. Признаки сгущения крови - рекомендую увеличить питьевой режим. Насчёт лимфоузлов - они реагируют на любое воспаление или интоксикацию, могут быть увеличены еще некоторое время, если безболезненны, то кроме увеличенного питьевого режима пока ничего не надо.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, здравствуйте, сейчас у ребенка аппетит хороший, он активный, его ничего не беспокоит. Что скажете по поводу лимфатических узлов?
Принятый ответ
Лимфоузлы - это биофильтры, они фильтруют жидкость, оттекающую от каждой клетки и они реагируют на любое воспаление или интоксикацию, могут быть увеличены еще некоторое время, если безболезненны, то кроме увеличенного питьевого режима пока ничего не надо.
Михаил, узлы безболезненны. Беспокоят только меня)
Здравствуйте.
Щелочная фосфатаза у детей норма до 410 может быть, при нормальном УЗИ патологии нет.
Лимфоузлы указано что нормальной структуры, воспалены, такое бывает после перенесённых инфекций.
По зубам нет проблем? Пробок в миндалинах?
По анализу крови есть преобладание нейтрофилов, что говорит что ребёнок мог перенести бактериальную инфекцию. В остальном анализ без патологии.
Лимфоузлы болезненны?
Анна, здравствуйте, нет, безболезненные.
Анна, пугает что увеличены долго и не уменьшаются
Тогда больше вероятно что они среагировали на инфекционный процесс и не пришли в норму пока.
Они могут несколько месяцев возвращаться к норме.
Рекомендую показаться лору и стоматологу для исключения наличия очагов инфекции.
Анна, были и у Лора и у стоматолога-все в норме
Принятый ответ
Тогда просто рекомендую подождать и сделать УЗи шейных лимфоузлов через 2 месяца
Здравствуйте. После перенесённой инфекции лимфатические узлы могут приходить в норму до 2-3 месяцев, иногда дольше.
Такой показатель ЩФ может быть вариантом нормы
Пока по данным узи ничего критичного нет.
С января прошло не так много времени, л/у могли не прийти ещё в норму
Ирина Васильевна, спасибо большое за ответ.
Здравствуйте.
Ярких и настораживающих изменений по данным обследования нет. Предположительно ребенок перенес инфекцию одним из герпес-вирусов, возможно инфекционный мононуклеоз - размеры печени по верхней границе нормы, реакция печеночных ферментов и лиммаденопатия хорошо ложатся в эту картину. Было это относительно давно, не свежая инфекция.
сейчас изменения в крови бактериального характера, и учитывая размер некоторых узлов на границе и больше 2 см, расположение группой из нескольких, я рекомендую курс антибактериальной терапии на 7-10 дней с оценкой динамики после лечения.
Наталья, что значит изменения в крови бактериального характера ?
Преобладания нейтрофилов над лимфоциатми в этом возрасте несвойственно. это признак бактериальной инфекции.
Наталья, посмотрите пожалуйста, прикрепила анализ 2х недельной давности. Там все по-другому, нужны ли антибиотики всё-таки . Наш педиатр их тоже назначает
В сравнении с предыдущим анализом есть увеличение лейкоцитов и изменение соотношения в пользу нейтрофилов, можно трактовать как вялотекущий бактериальный процесс.
Я считаю уместным проведение антибиотикотерапии, согласна с вашим педиатром.
Наталья, спасибо большое за ответ
Пожалуйста. Поправляйтесь!
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 20181 ответ
- 21 Ноября 202476 ответов