Консультация кардиолога /

Высокое давление — вопрос №1277624

390 просмотров

Здравствуйте, у родственника в течение нескольких месяцев повышается артериальное давление ( после ковидов , гриппа)
. Стойкая гипертензия держится в районе 1 месяца ( ниже 130-140 на 80/90 не падает АД).
Принимает престанс 5 , моксонидин СЗ.
Очень плохая наследственность по ССС .
Вес 94 /171 , возраст 52
Подскажите,пожалуйста, как нормализовать АД , нужны ли препараты влияющие на реологию крови ?
Узи сосудов шеи делал летом - было в норме , узи сердца было относительно в норме ( результатов не помню, там было незначительное отклонение , которое обнаружили в юном возрасте, в армию ходил, ограничений в работе нет).

Возраст: 52

Хронические болезни: -гипертоническая болезнь 1 ст -( операция по удалению грыжи паховой в ноябре 2022) - гастрит -грыжа в поясничном отделе позвоночника
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте! К престансу можно добавить индапамид 2,5 мг утром. Есть ли сахарный диабет? Проверяли холестерин, гормоны щитовидной железы?
Клиент
Светлана, Ттг, т3.св., т4.св. были в норме , свежую БХ и ОАК прикрепила. Там ещё СОЭ 17
Кардиолог
Из того, что вижу в анализах высокий холестерин. В дополнение надо сделать липидограмму. Назначение кроверазжижающих препаратов на данном этапе нецелесообразно. Учитывая повышенный вес и высокий холестерин в сочетании с артериальной гипертензией, я бы рекомендовала после получения липидограммы приём статинов.
Кардиолог
Здравствуйте, Анна.
После Ковидной инфекции часто идет дестабилизация вегетативной регуляции, на фоне чего чрезмерно активируется симпатический отдел, что и приводит к повышению АД.
Рекомендую на утро добавить Арифон ретард 1,5 мг .
Адаптол 500 мг 2 раза в день месяц- препарат способствует нормализации работы вегетативной нервной системы, успокаивает, что положительно скажется на уровне АД.
Ограничение кофе и др крепких напитков, соли , исключение вредные привычек, полноценный сон .
Здоровья Вам и Вашим близким
Кардиолог
Анна, по анализам повышение холестерина, обязательно нужно выполнить липидограмму.
Придерживаться средиземноморской диеты- ограничение жиров животного происхождения, жареного, больше овощей. Регулярные умеренные физ нагрузки.
Также проверьте узи обп, чтобы исключить патологию печени и желчного пузыря- изменения могут провоцировать повышение холестерина! В таком случае необходимо будет лечение первопричины , что приведёт к нормализации показателей.
Клиент
Анастасия, а кардиомагнил можно принимать? А диуретик индопамид можно заменить на другую группу ( какую) ?
Кардиолог
Анна, тромбоциты в пределах нормы, совсем немного повышены эритроциты, я бы рекомендовала употреблять больше чистой питьевой воды. Прямых показаний к антиагрегантам нет, но с учетом перенесенного ковида , можно принимать пару месяцев Кардиомагнил . Подскажите цифры пульса в течение дня?
Клиент
Анастасия, от 80-110 Пульс
Кардиолог
Тогда можно добавить Карведилол 12,5 1/2 таб утро вместо диуретика
Клиент
Анастасия, спасибо большое за рекомендации. Посмотрите, пожалуйста, последний файл там результат экг
Кардиолог
Анна, прикрепите саму пленку ЭКГ, если есть возможность. По описанию- ничего опасного нет. Ритм синусовый, как и должно быть в норме. ЭОС - расположение сердца в грудной клетке- норма. Нарушение внутрижелудочковой проводимости без описания блокады- изменения неспецифические, не нарушающие работу сердца, никакое специфическое лечение не требуется
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте добавьте утром натощак 2.5 мг индапамида
Кардиолог
Здравствуйте,Анна, скажите,пожалуйста, что еще его беспокоит,кроме гипертензии? Какой пульс? есть ли отеки?
Клиент
Виктория, изжога сопровождает подъем АД. Отёков нет , только давление поднимается на постоянной основе до 150 / 160 . Пульс от 80-110.
Кардиолог
Я бы добавила к терапии Набилет 1/4 т 5мг - 5 дней, после увеличить дозу до 1/2 т
Клиент
Виктория, а какой срок приёма ?
Кардиолог
На постоянной основе
Принятый ответ
Клиент
Виктория, спасибо
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Можно заменить на препарат трипликсам (1, 25+5+5) утром или добавить индапамид 1,5 мг утром.
Мексидол, пикамилон курсом.
УЗИ сосудов шеи.
Берегите себя и своих близких, рада вам помочь, обращайтесь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокое давление, заложенность носа
31 марта 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Повышенное давление
23 декабря 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
92 отзыва
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Яна Александровна Шишмарина
56 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
112 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Наталья Владимировна Болдырева
26 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор понятно, быстро, вежливо ответила на мои вопросы. Успокоила мою тревогу. Да,...
— Евгения
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва