СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Высокое давление

Здравствуйте, у родственника в течение нескольких месяцев повышается артериальное давление ( после ковидов , гриппа) . Стойкая гипертензия держится в районе 1 месяца ( ниже 130-140 на 80/90 не падает АД). Принимает престанс 5 , моксонидин СЗ. Очень плохая наследственность по ССС . Вес 94 /171 , возраст 52 Подскажите,пожалуйста, как нормализовать АД , нужны ли препараты влияющие на реологию крови ? Узи сосудов шеи делал летом - было в норме , узи сердца было относительно в норме ( результатов не помню, там было незначительное отклонение , которое обнаружили в юном возрасте, в армию ходил, ограничений в работе нет).

-гипертоническая болезнь 1 ст -( операция по удалению грыжи паховой в ноябре 2022) - гастрит -грыжа в поясничном отделе позвоночника
52 года
16 Февраля 2023·Просмотров: 411·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! К престансу можно добавить индапамид 2,5 мг утром. Есть ли сахарный диабет? Проверяли холестерин, гормоны щитовидной железы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Светлана, Ттг, т3.св., т4.св. были в норме , свежую БХ и ОАК прикрепила. Там ещё СОЭ 17

Из того, что вижу в анализах высокий холестерин. В дополнение надо сделать липидограмму. Назначение кроверазжижающих препаратов на данном этапе нецелесообразно. Учитывая повышенный вес и высокий холестерин в сочетании с артериальной гипертензией, я бы рекомендовала после получения липидограммы приём статинов.

Здравствуйте, Анна.
После Ковидной инфекции часто идет дестабилизация вегетативной регуляции, на фоне чего чрезмерно активируется симпатический отдел, что и приводит к повышению АД.
Рекомендую на утро добавить Арифон ретард 1,5 мг .
Адаптол 500 мг 2 раза в день месяц- препарат способствует нормализации работы вегетативной нервной системы, успокаивает, что положительно скажется на уровне АД.
Ограничение кофе и др крепких напитков, соли , исключение вредные привычек, полноценный сон .
Здоровья Вам и Вашим близким

Анна, по анализам повышение холестерина, обязательно нужно выполнить липидограмму.
Придерживаться средиземноморской диеты- ограничение жиров животного происхождения, жареного, больше овощей. Регулярные умеренные физ нагрузки.
Также проверьте узи обп, чтобы исключить патологию печени и желчного пузыря- изменения могут провоцировать повышение холестерина! В таком случае необходимо будет лечение первопричины , что приведёт к нормализации показателей.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анастасия, а кардиомагнил можно принимать? А диуретик индопамид можно заменить на другую группу ( какую) ?

Анна, тромбоциты в пределах нормы, совсем немного повышены эритроциты, я бы рекомендовала употреблять больше чистой питьевой воды. Прямых показаний к антиагрегантам нет, но с учетом перенесенного ковида , можно принимать пару месяцев Кардиомагнил . Подскажите цифры пульса в течение дня?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анастасия, от 80-110 Пульс

Тогда можно добавить Карведилол 12,5 1/2 таб утро вместо диуретика

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анастасия, спасибо большое за рекомендации. Посмотрите, пожалуйста, последний файл там результат экг

Принятый ответ

Анна, прикрепите саму пленку ЭКГ, если есть возможность. По описанию- ничего опасного нет. Ритм синусовый, как и должно быть в норме. ЭОС - расположение сердца в грудной клетке- норма. Нарушение внутрижелудочковой проводимости без описания блокады- изменения неспецифические, не нарушающие работу сердца, никакое специфическое лечение не требуется

Здравствуйте добавьте утром натощак 2.5 мг индапамида

Здравствуйте,Анна, скажите,пожалуйста, что еще его беспокоит,кроме гипертензии? Какой пульс? есть ли отеки?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Виктория, изжога сопровождает подъем АД. Отёков нет , только давление поднимается на постоянной основе до 150 / 160 . Пульс от 80-110.

Я бы добавила к терапии Набилет 1/4 т 5мг - 5 дней, после увеличить дозу до 1/2 т

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Виктория, а какой срок приёма ?

Принятый ответ

На постоянной основе

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Виктория, спасибо

Здравствуйте.
Можно заменить на препарат трипликсам (1, 25+5+5) утром или добавить индапамид 1,5 мг утром.
Мексидол, пикамилон курсом.
УЗИ сосудов шеи.
Берегите себя и своих близких, рада вам помочь, обращайтесь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.