Консультация гастроэнтеролога /

Как лечить колит — вопрос №1278518

1805 просмотров

Здравствуйте, после родов к/с 2019г начал болеть желудок, списывала на гастрит (ГЭРБ), но симптомы только ухудшались, принимала Омепразол(его подвиды нексиум, омез), сильно ухудшилась проблема в 2022 году, когда случались запоры и без итоприда было жить уже невозможно, 3 недели назад увидела слизь и кровь в калле, обратилась к врачу уже сдав некоторые анализы (капрограмму и бакпосев) по результатам там было все плохо, направили на колоноскопию. По итогу поставили колит прописали месокол 2т/3р на 2 месяца и свечи салофальк на 500 на 2месяца не кушать сильно жирное и жареное. Так же проверилась на целиакию т.к у ребенка непереносимость глютена, у меня отрицательный результат. Сейчас состояние лучше, но буквально вечером меня вырвало. Состояние кожи плохое все в прыщах и волосы сухие, уточняла у врача, она отмахнулась рукой. Я записалась к другому врачу но это на следующей недели. Сейчас встает вопрос надо ли добавить что-то к терапии (витамиты, сорбенты,ферменты, пребиотики и тг?)

Возраст: 31

Хронические болезни: ГЭРБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, ничего критичного по вкс нет у вас. Что вас сейчас беспокоит? Вырвало один раз или периодически бывает? Тошнота? Температура?
Клиент
Анна, вырвало несколько раз подряд вчера, Беспокоит постоянное вздутие живота к вечеру как беременная хожу (пью метиоспазмил), пытаюсь вычислить на какие продукты вздувает (из того что вычислила молоко цельное, хлебобулочные изделия), тошнота изредка температура неделю до приема месакола

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Сейчас можете пропить мотилиум по 1 т 3 р/д 7 дней и тримедат вместо метеоспазмила. Также у вас признаки синдрома избыточного бактериального роста, лечится альфа нормиксом, но предварительно желательно сделать водородный дыхательный тест. Также почитайте про foodmap диету при вздутии.
Принятый ответ
Клиент
Анна, Спасибо за назначения, диету рассмотрю и буду применять
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По ФКС и заключению биопсии впринцепи ничего критичного нет. Есть небольшое поверхностное воспаление, вся структура эпителия сохранена. Но по копрограмме признаки явного воспаления в кишечнике. Я бы порекомендовала Вам пройти дообследование, а именно выполнить:
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!!! (именно методом ИГХ)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

Если кальпротектин будет очень завышен, то предположительно необходимо будет повторять ФКС с многоступенчатой биопсией, то есть из разных отделов кишечника (у Вас как я поняла биопсия взята только из одного) отдела.

Так же необходимо, исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), выполнив Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.
При положительном результате показана санация тонкого кишечника!


Приём ферментных препаратов (креон или эрмиталь) возможен в режиме по потребности, для облегчения пищеварения.
Клиент
Анна, спасибо большое, обязательно досдам все анализы
Гастроэнтеролог
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Терапевт, Врач медико-социальной
Здравствуйте! Нужно пройти колоноскопию си ступенчатой биопсией. Именно она охарактеризует точно какой процесс в к кишечнике( болезнь Крона нужно исключить). Рекомендую также эфгдс и узи обп. Из препаратов помимо назначенных Вам показаны : Нормобакт по 1 Саше/1 р 10 дней, перерыв 20 дней курс повторить. Энтерол курсом 1 месяц. Креон , микразим, пангрол, эрмиталь по требованию, диета: исключить агрессивную пищу, газ напитки, кофе, фаст фуды, мучное, сладкое.При боли ниаспам, тримедат.
Клиент
Армине Рубеновна, Спасибо Вам, добавлю препараты в терапию, пройду дополнительно обследование
Терапевт, Врач медико-социальной
Здоровья Вам
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
На сегодняшний день какие у вас жалобы ?
По колоноскопии ничего критичного нет .
Но надо сделать фекальный кальпротеткин . Если он будет завышен ,необходимо будет повторить колоноскопию со ступенчатой биопсией.
Клиент
Екатерина, постоянно вздутие живота и не важно что я сьем тенденция последних 5дней (раньше хоть могла смотреть на что конкретно), к вечеру он надувается и сдувается немного с метиозпазмилом,при это болит. Стут на месаколе почти оформил я но очень жирный и 3-4 раза в день.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Такие симптомы характерны для СИБР ( синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике )
Необходимо выполнить дыхательный водородный тест на сибр .
Про положительным результате нужна будет санация кишечника ( Альфанормикс )
На данный момент соблюдайте диету Foodmap .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Вас на данный момент беспокоит только запор со стороны ЖКТ?
Клиент
Екатерина, постоянно вздутие живота и не важно что я сьем тенденция последних 5дней (раньше хоть могла смотреть на что конкретно), к вечеру он надувается и сдувается немного с метиозпазмилом,при это болит. Стут на месаколе почти оформил я но очень жирный и 3-4 раза в день.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Сейчас как ваше самочувствие? КАкие проблемы со стулом? Лекарственнеы препараты принимаете? Ране ФГДС. УЗИ рюшной полости выполняли? Анализ кала на фекальный кальпротектин?
Клиент
Марина, постоянно вздутие живота и не важно что я сьем тенденция последних 5дней (раньше хоть могла смотреть на что конкретно), к вечеру он надувается и сдувается немного с метиозпазмилом,при это болит. Стут на месаколе почти оформил я но очень жирный и 3-4 раза в день. Из препаратов было назначено месокол, ранее из ответов врачей на сайте добавила ферменты, нормобак л, энтерол. В фгдс не делала и не назначали, узи брюшной полости делала без особых изменений. В понедельник сдаю анализы на фекальный кальпротектин, скрытую кровь, паразитов и будмаю сдать на крона. Врач в Поликлиники не увидела не чего особенного и отпустила с диагнозом колит
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий