Консультация инфекциониста /

Расшифровка анализов — вопрос №1280090

445 просмотров

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,больше года в анализах одна и та же картина нейтрофилы понижены,лимфоциты повышены.Год назад анализы такие же ,пол года назад тоже.(болею простудами редко)И так же год повышен срб .О чем это говорит,очень переживаю.Из хронического есть тонзиллит .К инфекционисту обращалась,лечить нечего
.Носительство веб и герпес 6 типа,сейчас неактивно,остальные вирусы отрицательные

Возраст: 43

Хронические болезни: Хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Наталья, здравствуйте!
Какие-то препараты принимаете постоянно?
Клиент
Иван, на постоянной основе принимаю линдинет 20 и тромбоасс 100 по назначению врача.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Тогда нет.
Вероятнее на фоне хронической инфекции такая история (опять же. Изменения только в относительных показателях, абсолютные числа все нормальные, и СОЭ на месте)
СРБ повышен, но не в 2-4 раза как при острых состояниях (что-то вялотякущее)
Вы когда-то обосновались на аутоиммунные заболевания? (Думаю, что стоит исключить ревматические заболевания, тироетоксикозы)
Еще есть вариант с наследственной нейтропенией (снижение нейтрофилов), на ее фоне лимфоциты повышаются компенсаторно (в процентах)
Клиент
Иван, со щж стою на учете,есть узлы пунктированые,они коллоидные и увеличены шейные лимфоузлы 6 лет(тоже наблюдают)
Клиент
Иван, гормоны в норме
Терапевт
Спасибо.
Остается варианты: аутоиммунные заболеваниями (что маловероятно, так как отклонения были бы значительно заметнее); вариант физиологической нормы (что более вероятно, учитывая анамнез и кол-во хр. заболеваний, так как такие изменения на фоне общего благополучного самочувствия клинически не значимы)
Клиент
Иван, ещё забыла написать,был Рошен феритин 182,норма до 120
Терапевт
Также не критичное повышение (тем более было)
Причины: да теже, хроническая инфекция.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте. У вас такие показатели крови потому что хронический тонзиллит и перенесенный вэб и цмв. Есть на данный момент какие нибудь жалобы?
Клиент
Алексей, нет,жалоб нет,просто переживаю очень за анализы что в норму не приходят никак ещё и невроз
Инфекционист
Не волнуйтесь. Абсолютные показатели в норме, а относительные говорят только о перенесенных заболеваниях в прошлом. + У вас нет никаких жалоб. Поэтому повода для волнения нет. Здоровья и благополучия вам
Клиент
Алексей, спасибо
Инфекционист
Удачи
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день!
По общему анализу крови снижены нейтрофилы и повышены лимфоциты в относительных значениях (%), что не является диагностически значимым, главное, что эти показатели в абсолютных значениях в норме. СОЭ острофазовый белок не увеличен. Повышение СРБ совсем минимальное.
Что-то из симптомов Вас сейчас беспокоит?
Клиент
Инна, самочувствие хорошее,переживаю только что год анализы в норму не приходят,есть невроз(А может быть такое что в норму и не придут?
Инфекционист, Гепатолог
В относительных значениях такое может быть.
Учитывая, что Вы исключили все персистирующие вирусные инфекции - искать больше в плане инфекционного нечего.
А до этого, как впервые обнаружили такие изменения в ОАК - кровь была в абсолютной норме?
Клиент
Инна, год назад обратила внимание ( болела ковидом 3 раза ) Раньше может и было,но честно говоря не обращала внимания
Клиент
Инна, ещё год назад феритин был повышен 182
Инфекционист, Гепатолог
Поняла Вас. Учитывая, что ранее Вы не знаете были ли показатели такими же здесь 2 варианта: либо они были такими давно, либо после перенесенной коронавирусной инфекции.
Ферритин - острофазовый белок, который часто повышается при инфекционно-воспалительных состояниях.
Не вижу смысла что-то искать сейчас, лейкоцитарная формула в абсолютных значениях в норме, все инфекции Вы исключили.
Контролируйте анализ крови в динамике 1 раз в 6 месяцев, желательно в одной и той же лаборатории.
Клиент
Инна, те при хроническом тонзиллите и увеличеных шейных лимфоузлах(причину не найти,склоняются к тонзиллиту),и феритин может быть постоянно повышен,уточняю чтобы не переживать
Инфекционист, Гепатолог
Да, вероятно именно эта причина.
Ферритин конечно не должен быть повышен, норма для женщин 22-180 мкг/л, у Вас был повышен совсем не намного. Сделайте тоже его контроль.
Клиент
Инна, в этой лаборатории была норма до 120.Пересдам
Инфекционист, Гепатолог
Нормы ферритина указала согласно справочнику по лабораторной диагностике утвержденному, т.к. в разных лабораториях нормы всегда разнятся.
Принятый ответ
Клиент
Инна, поняла
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, Наталья!
В целом показатели не критично изменены, только в процентах
Можно дообследоватичя на:
Иммунограмму, ттг, т4 свободный, витамин д, рф, b2-микроглобулин
Клиент
Ирина, ещё феритин был повышен 182 .и срб год как .Где то я так понимаю есть воспаление,но как его найти? Ничего не болит,ттг в норме,стою на учете с узлами щж(пунктированы,коллоидные)
Клиент
Ирина, и увеличены шейные лимфоузлы 6 лет
Клиент
Ирина, витамин д 22,был понижен
Инфекционист, Гепатолог
Насколько увеличен узел, когда не болеете?
На вич обследованы?
Витамин д по 10 тыс МЕ в сутки нужно принимать 1 месяц, потом 2 недели перерыв и проверить анализы
Клиент
Ирина, узел самый большой 22*10,его наблюдаю на узи в онкодиспансере,поводов для беспокойства нет.Просто понимаю где то воспаление вялотекущее,но как его найти?У Лора была,зубы все пролечены,все говорят про тонзиллит.И что делать с феритином ?надо ли идти к врачу и к какому?
Инфекционист, Гепатолог
Если этот лимфоузел часто восполнялся, то он мог гипертрофироваться, то есть увеличится из-за избытка ткани в нем, это не является как таковой патологией и не требует лечения. Точно так же как увеличиваются миндалины при хроническом тонзиллите.
Ферритин несколько раз сдавали и он всегда был высоким?
Клиент
Ирина, по честному сдавала один раз только ,хочу пересдать на днях.Принимаю на постоянной основе противозачаточные и тромбоасс 100,может из за таблеток так?
Инфекционист, Гепатолог
На фоне гормональных противозачаточных небольшое повышение быть может, проконтролируйте тогда ещё раз
Клиент
Ирина, спасибо
Инфекционист, Гепатолог
Как будет готов, можете загрузить и написать сюда
Принятый ответ
Клиент
Ирина, да,на днях пересдам
Инфекционист
Здравствуйте! Носительства ВЭБ и других герпесвирусов не бывает. Если возбудитель есть в организме, то это инфекционный процесс. У вас хроническая вирусная инфекция. Постоянное присутствие вируса приводит к ответу организма, поэтому для хронической инфекции характерно повышение количества лимфоцитов.
Если клинических проявлений заболевания нет, то лечение не проводится.
Клиент
Нина, ещё год повышен срб и повышен феритин 182
Инфекционист
Норма ферритина у женщин до 180. Повышение незначительное и СР белок также повышение не имеет клинического значения. Все это может быть на фоне хронического воспаления миндалин.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит в районе грудной клетки и ниже
7 сентября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
16 января 2023
Инна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов ребенка
28 июля 2023
Диана, Москва
Вопрос закрыт
Щипание при мочеиспускании, узи, анализы
11 февраля
Полина, Волгодонск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Нина Владиславовна Извозчикова
255 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Хохлачева
Очень распологающий врач. Развёрнуто ответила на все мои вопросы. Спасибо за консультацию....
— Виктория, г. Белгород