Консультация инфекциониста /

Лечение токсоплазмозного хориоретинита — вопрос №1280794

713 просмотров

Добрый день! Около 3 недель назад резко снизилось зрение после вирусной инфекции (был сильный насморк, переходящий в гайморит). В правом глазу возникла центральная скотома, зрение снизилось с 0.6 до 0.2. Офтальмолог поставил диагноз хориоретинит. Лазерный хирург направил на консультацию инфекциониста и сдачу анализов (токсоплазма, ЦМВ). Сегодня пришёл результат: ЦМВ IgG отрицательный 0,4 при норме <6, ЦМВ IgM положительный 1,02 при норме <=1,0, токсоплазма IgG положительный >250 при норме >8, токсоплазма IgM отрицательный 0,6 при норме <0,9.
Ранее антитела к токсоплазмозу обнаруживались во время беременностей 2017 и 2021 г.
В 2013 году диагностировали деструкцию стекловидного тела, дистрофию сетчатки. Сейчас диагностируют центральный серозный хориоретинит, инфильтрат, взвесь в стекловидном теле, отслойка нейроэпителия. В 2013 г. находили старые очаги хориоретинита, которые никак не беспокоили. Зрение было достаточным, чтобы работать за компьютером. Сейчас буквально за неделю исчезла способность к чтению на смартфоне и компьютере, вождению автомобиля.
Можно ли говорить о токсоплазмоз? Может ли инфекция имитировать отслойку?
Возможно ли лечение заболевания?
Помогите расшифровать результаты анализов на инфекции, пожалуйста

Возраст: 34

Хронические болезни: Мигрень Хронический гастрит Хориоретинит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте. Анализы говорят что вы перенесли токсоплазмоз (положительные IgG)- лечение не требуется и болеете цмв (положительные IgM) лечение свечи Виферон 3 млн ЕД 2 раза в сутки 21 день. Перенесенный токсоплазмоз привел к нарушению вашего зрения.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, Алина!
У вас перенесённый токсоплазмоз, сейчас не активный, так как нет IgM, у вас может быть ЦМВ ретинит. Так же можно досдать пцр цмв количественный.
Лечение при поражении центральной зоны сетчатки: ганцикловир 5мг/кг 2 раза в день в/в капельно 14-21 день. Как правило это стационарное лечение. При периферическом поражении сетчатки валаганцикловир 900мг 2 раза в день 14-21 день.
Так же вам нужно дообследование на вич, так как цмв ретинит это не частая патология
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Здравствуйте! У вас выявлены М антитела к ЦМВ. Вам следует сдать кровь на ЦМВ методом ПЦР. Если вирус будет обнаружен, то решать вопрос о проведении противовирусной терапии.
Также желательно сдать мазок с конъюнктивы на ЦМВ методом ПЦР.
На токсоплазмоз надо сделать анализ в динамике через две недели, посмотреть будут ли нарастать антитела. Также сделать исследование крови на токсоплазму методом ПЦР.
Течение хронического токсоплазмоза может протекать с обострениями процесса.
Следует обсудить вопрос о проведении курса терапии.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день! Спасибо за ответ! Мне дополнительно брали мазки с конъюнктивы методом ПЦР, токсоплазма и ЦМВ не обнаружено.
Инфекционист
Проверьте еще кровь и обязательно сделайте определение антител в динамике.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Цитомегаловирус у ребёнка
5 ноября 2021
Изета
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов крови на герпес-вирусы
2 мая 2023
Alena, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Сильно повышен ревматоидный фактор
22 января 2024
Юлиана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Цитомегаловирус
8 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва