Что вас беспокоит?
Повышен сахар у ребёнка
Добрый день. Ребёнку 4.5 года. В анамнезе с 1 года пищевая аллергия, после молочки, хлебобулочных изделий были высыпания, учащенный стул. Анализы подтвердили это, при том что общий иммуноглобулин всегда в норме. С возрастом ребёнок кушает в ограниченном количестве данные продукты, при том что сам вообще не ест ничего сладкого, за 4.5 года он даже не съел никогда ни одной конфетки и тд, даже в кашу ложку сахара добавить - он не будет есть. На данный момент проблема в том, что он вообще ничего не хочет есть. Может сутками голодный ходить, если его не покормить. Несколько раз было такое, что утром ему очень плохо , прям бледный, его аж трясёт, встать не может+ 1 раз даже была рвота. После еды это состояние проходит. Сдали на сахар из пальца натощак 5.7. Подскажите, пожалуйста, хочу его обследовать, чтобы выявить сразу все возможные патологии и предрасположенность. Стоит ли сдавать на такие анализы, как антитела к тирозин фосфатазе, АТ - gad, с пептид, инсулин? Или достаточно сдать гликированный гемоглобин, глюкозу из вены? При сдачи анализов вначале года амилаза панкреатическая, билирубин общий, прямой, креатинин, АЛТ, сывороточное железо, холестерин общий, триглицериды, тромбиновый индекс, глюкоза, ТТГ, ферритин, иммуноглобулин Е - всё в норме на тот момент. Но были отклонения АСТ = 45.2; тромбиновое время = 13.2; МНО (+ ПТВ и ПТИ)= 1.17. О чем это говорит? Стоит ли повторить какие-то анализы из этого перечня? Ребенок очень тяжело переносит взятие крови, поэтому хочется сразу все, что надо исследовать. + Как поступать с питанием, если ребёнок ВООБЩЕ ничего не хочет есть. Обычно он кушает, если его кормить: кашу, суп в обед, вечером макароны с котлеты или что-то типа пельменей. Из сладкого: бананы, груши, голубику, пастилу редко. Сахарного диабета ни у кого из близкий родственников нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, для исключения диабета сдайте гликированный гемоглобин, С-пептид и ат к GAD.
Так как изменения в других анализах крови, их нужно пересдать, изменения были не больший ничего страшного нет.
Сахар сдавали в лаборатории?
Какой рост вес ребенка?
Вообще випитании ребенку лучше не потакать, кормить тем, что и кушаете сами, если не хочет кушать основной прием еды, значит дополнительно ему не даете ничего, ждете до следующего.
С профилактикой можно подавать Элькар 30% по 5 кап 3 раза в день в течение 1,5 мес, курс 2-3 раза в год, он на травах, увеличивает аппетит.
Ульяна, если его не кормить, он может только утром кашу немного покушать и все. Он с дедушкой оставался на неделю и за это время похудел резко на 2 кг. Мне приходится его кормить и заставлять.
Рост 108 см, вес 19.5. Когда не ел за неделю был вес чуть меньше 18.
Ульяна, в гемотесте сдавали
А на вкусняшки есть аппетит?
Жажда, частые мочеиспускания?
Если ребенок долго не кушает, утренние состояния могут быть такие и даже с рвотой, так как сахар снижается . Так как же рвота может быть если есть проблемы с жкт, консультация гастроэнтеролога с профилактикой тоже нужна.
Ульяна, для него вкусняшки - это банан, груша, голубика, пельмени, макароны без мяса, и иногда чистый рис. В принципе, только эти продукты он может кушать. Остальные не хочет. Поэтому в саду он может голодать весь день
Ульяна, пьёт не сильно много, с мочеиспусканием тоже проблем нет
Если ребенок кушает хорошо, то что ему нравится, проблем с аппетитом нет, так как это вкусовые предпочтения ребенка, с возрастом это выравнивается.
Так как сахар из пальчика был чуть повышен, вам лучше дослать сахар из Вены и гликированный гемоглобин с профилактикой, так как есть случаи когда диабет развивается медленно, и к сожалению сейчас становится на практике больше таких детишек.
Принятый ответ
Здравствуйте! Показатель глюкозы 5,7 - это норма для капилярной крови. По утренним жалобам наоборот можно заподозрить гипогикемические состояния. Конечно ребенка нужно обследовать: глюкозотолерантный тест, гликированный гемоглобин, ттг, т4 своб. Если все будет в норме, то рекомендую СGMS-мониторинг для определения уровней глюкозы в течение дня. Напишите рос и вес ребенка.
Анна, если его не кормить, он может только утром кашу немного покушать и все. Он с дедушкой оставался на неделю и за это время похудел резко на 2 кг. Мне приходится его кормить и заставлять.
Рост 108 см, вес 19.5. Когда не ел за неделю был вес чуть меньше 18.
Разве ребёнку в 4.5 года делают глюкозотолерантный тест?
Конечно проведение данного теста у детей затруднено, но возможно. Исходя из веса ребенка для нагрузки надо взять 30 г. глюкозы. Предпочтительнее конечно в Вашем случае CGMS-мониторинг. Старайтесь давать на ночь сложные углеводы, каши, например. Рост и вес у ребенка в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы не описываете клинику диабета. У деток диабет начинается остро с высокого сахара. Не вижу причин обследоваться на диабет, тем более сдавать все антитела. Их смотрят при уже выявленном диабете для подтверждения его типа. Нарушение аппетита лучше обсудить с детским гастроэнтерологом.
Если все же хотите проверить - глюкоза утром из вены натощак плюс Гликированный гемоглобин.
Ферритин у ребенка какая цифра?
Наталия, ферритин 23.4 был
Низковат немного. Для этого возраста нижняя граница 25. Ищем тогда проблему с ЖКТ, обратитесь к гастроэнтерологу.
Наталия, то есть нет смысла с пептид , антитела к Gad , глюкозотолерантный тест сдавать? И у него были отклонения в некоторых показателях прошлых, они незначительные, не стоит их пересдавать?
Все эти показатели не нужно сдавать при нормальной глюкозе.
Принятый ответ
Здравствуйте. В таком возрасте у детей развивается диабет 1 типа остро и с очень высоким сахаром. На антитела славать не нужно. Достаточно пересдать на глюкозу натощак и гликированный гемоглобин. Нужна консультация гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Добрый день!
Нормальный рост и вес.
Достаточно сдать гликированный гемоглобин, глюкозу из вены, ТТГ, Т4св.
Нужен йод для профилактики - 90 мкг/день (можно в виде йодированной соли в питании).
Витамин Д 1000 МЕ в сутки длительно.
Сладкого (быстроусвояемые углеводы) можно не есть, нужно есть медленноусвояемые углеводы: крупы, макароны, фрукты, отварной картофель.
+ наблюдение у гастроэнтеролога.
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 202217 ответов