Что вас беспокоит?
Подозрение на атрофию
Здравствуйте. Мою девушку в течение года беспокоят мышечные подергивания по всему телу. Стали рассматривать рельефы мышц на руках и ногах, появились подозрения на атрофию. Посмотрите пожалуйста на приложенные фото и скажите, видны ли признаки мышечной атрофии? И что порекомендуете делать?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уточните-делали ли ЭНМГ верхних и нижних конечностей?
Ирина, здравствуйте. Делали стимуляционную ЭНМГ, врач ничего на ней не увидела и посчитала, что раз ничего не видно, то и игольчатую делать не нужно.
Можете прикрепить протокол исследования?
Сдавали ли кровь на электролиты? Девушка тревожная?
Ирина, в исследовании находили только радикулопатию. А электролиты были в норме. Сейчас нет доступа к этому протоколу.
У девушки был низкий витамин Д.
А просто визуально видны признаки атрофии?
Принятый ответ
Здравствуйте! Сложно сказать без очного осмотра, обычно атрофию смотрим по всем группам мышц в комплексе. Так по фото ничего страшного нет.
Подёргивания усиливаются в момент стресса, переживаний? Есть ли мышечная слабость, затруднение походки или других целенаправленных движений?
Валерия, здравствуйте. Затруднений при движениях за год так и не появилось, но после перенесенного тогда же коронавируса появилась слабость, хотя она очень непостоянная. Подергивания могут усиливаться во время стресса, да. К сожалению сейчас, из-за страха БАС и множества других проблем, сейчас постоянно находимся в тревожном состоянии.
Поняла вас!
На счёт БАС едва ли можно сейчас задуматься судя по описанию.
В течение года у невролога на очном приёме были?
Валерия, на приеме у неврологов были, но по рефлексам никто ничего необычного не заметил.
Отлично, значит, точно о БАСе можно уже не думать. Только фасцикуляции не являются основанием для постановки этого диагноза. За год уже были бы проявления мышечной слабости и изменения рефлексов.
Скажите, пожалуйста, какие-то успокоительные препараты девушка принимала?
Валерия, нет, не принимаем. У невролога были несколько месяцев назад уже.
При БАС и атрофия уже сильнее бы проявилась за год?
При БАС атрофия была бы, да, и, что самое главное, была бы мышечная слабость, затруднение произвольных движений, ходьбы. Снижение рефлексов.
Я бы рекомендовала пройти опросники на тревожность и депрессию Гамильтона и начать приём пока хотя бы просто противотревожных препаратов, например, тофизопама, и если есть выраженная тревога по результатам опросника - начать приём антидепрессантов. Препараты рецептурные, поэтому перед их приобретением придётся посетить доктора очно.
Валерия, большое Вам спасибо!
Валерия, простите пожалуйста, что приходится еще раз Вас беспокоить. Мы переживали, что на приложенных фотографиях было недостаточно хорошо видно беспокоящий участок. Сейчас добавили новую фотографию (new.jpg), можете пожалуйста еще раз взглянуть? Это точно не атрофия?
Здравствуйте! Нет, это не атрофия, просто особенность строения стопы и сухожилие)
Валерия, спасибо еще раз большое. Сильно переживали из-за этого. Удачи Вам и здоровья.
Спасибо! Я была рада вам помочь!
Здравствуйте!
Только по фото атрофию не определить. По вашим фотографиям мышечной атрофии не видно, все в порядке.
Екатерина, здравствуйте. Спасибо. Скажите пожалуйста, нормально ли, что на руках и на ногах небольшие несимметричные впадинки? Недавно начали их замечать, так как сильно боимся БАС, на фоне частых подергиваний.
Асимметрия это нормально. Думаю что девушке нужно обратиться на очный осмотр к психотерапевту.
Принятый ответ
Здравствуйте, визуально нет признаков атрофии. Если по исследованиям все в норме , не нужно искать проблему.
Принятый ответ
Здравствуйте. По фото, признаков атрофии нет, похоже на особенности строения. Рекомендую пропить курс Магне В6 форте по 1 таб 3 раза в день на протяжении месяца, проверить уровень ферритина, витамина Д и гормоны щитовидной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте,по фото атрофии не вижу. Поддергивания могут быть на фоне тревожности, можно принимать Фенибут 1 т 2 р день-месяц.
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 20243 ответа
- 8 Апреля 20258 ответов