Повышенный холестерин, проблемы по УЗИ с желчным пузырем, беспокоит отечность лица и тела — вопрос №1287316

Question

Повышенный холестерин, проблемы по УЗИ с желчным пузырем, беспокоит отечность лица и тела — вопрос №1287316

Олег, Москва

1735 просмотров

23 февраля 2023

Добрый день!
Мне 43, не курю, никакого алкоголя. Есть спортивная активность.
Пульс в покое 64. Сахар в норме.
Холестерин повышен всю историю измерений, более 15 лет.
Рост 176, вес 80-86 и всегда большой процент жира в организме 25-28%. Давление или в норме или чуть повышено (до 125-133 на 65-72). Стул каждый день.
Есть анализ крови, мочи, УЗИ шеи и брюшной полости
Прокомментируйте анализы и что делать?

Возраст: 43

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

холестерин отечность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Олег, 24 февраля 2023

Клиент

Иван, не принимаю ничего из этого.
Отечность и холестерин не радуют.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Носков Иван Сергеевич, 24 февраля 2023

Терапевт

Поэтому и спросил про препараты.
Холестерин нужно держать под контролем и снижать, так как риски сердечно сосудистых осложнений и смерти
Отеки: явного нарушения в функции почек не отмечается (креатинин и мочевая в норме); печень (тоже нет повода для беспокойства; остается: проблемы лимфатической системы, заболевания сосудов, сердца (обновить ЭхоКГ), что на фоне такого холестерина более чем вероятно (хотя в сосудах шеи ничего не нашли)

Пожаловаться

Олег, 25 февраля 2023

Клиент

Иван, подскажите, пожалуйста. Что вы имеет ввиду?
проблемы лимфатической системы, заболевания сосудов
Что проверять еще?

Пожаловаться

Носков Иван Сергеевич, 25 февраля 2023

Терапевт

Пока предлагаю контроль питьевого режима, ограничение поваренной соли, снизить холестерин
Если через месяц нет улучшений, узи вен и артерий и лимфатических сосудов, может где окклюзия или сужение, от чего нарушается отток и формируется отёк

Пожаловаться

Олег, 24 февраля 2023

Клиент

Елена Ивановна, спасибо за развернутый ответ.
А про отечность и большой % жира в организме можно что-то по анализам сказать?
Пью от 1.5 л воды + чай, сахар соль в чистом виде не употребляю.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 24 февраля 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Явных причин для отёчности лица по анализам нет.

ТТГ можно сдать для исключения гипотиреоза.

Определение процента жира относительно - может быть повышение на фоне высокого холестерина, если вы достаточно занимаетесь спортом - нет причин для повышения жировой массы

Пожаловаться

Олег, 25 февраля 2023

Клиент

Елена Ивановна, в сентябре 2022:
ТТГ
1.74 мЕд/л
0.4 — 4.0 мЕд/л
Технология ALINITY, Abbott (США)

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 25 февраля 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Это нормальные значения, гипотиреоза нет.

Ограничьте соль в пище, уменьшите количество жидкости перед сном.

Если отечность сохранится, то консультация терапевта очно с анализами и амбулаторной картой.

Пожаловаться

Олег, 24 февраля 2023

Клиент

Алена, спасибо за развернутый ответ.
АЛТ АСТ пришли в норму в декабре. Возможно на них оказал влияние Мовалис (внутримышечно) и в декабре были повышены, а в феврале уже норма. Все равно нужно принимать препарат для поддержки печени адеметионин?
А про отечность и большой % жира в организме можно что-то по анализам сказать?
Пью от 1.5 л воды + чай, сахар соль в чистом виде не употребляю.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 24 февраля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте. По узи - вполне неплохо, нет бляшек - и это отлично. Есть загиб желчного и взвесь - это вопросы к вашему питания (питьевой режим, режим питания.) Почки - кисты небольшие, контроль раз в год, есть микролитиаты - но в моче нет солей, поэтому не совсем ясно, какие это камушки. Были у вас они ранее? сердце - без особенностей.
ЛПНП, ТАГ и ЛПОНП - высокие, и тут еще можно работать с питанием, убираете трансжиры и насыщенные жиры, больше в рацион клетчатки (овощей), питьевой режим, физ.активность - 10 тыс шагов ежедневно+ другая, прием омега 3 -1000 мг ежедневно.

Пожаловаться

Олег, 24 февраля 2023

Клиент

Надежда Яковлевна, врач УЗИ сказала, что не уверена точно, что это камни, и поставила знак "?"
Ранее у меня не было по УЗИ или анализам мочи кристаллов и т.д
Но последний год, я могу пить через день бутылку 0.45 Ессентуки 4. Это не может быть причиной появления микролитов?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 24 февраля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Лечебную воду пьют только курсами, тогда возможно у вас там кальциевые камушки.
Гормоны щитовидной вы смотрели?
Витамин Д?

Пожаловаться

Олег, 25 февраля 2023

Клиент

Надежда Яковлевна, в сентябре 2022:
Т3 общий 1.28 нмоль/л 0.98 — 2.33 нмоль/л
Т4 общий 74.80 нмоль/л 62.68 — 150.84 нмоль/л
ТТГ 1.74 мЕд/л 0.4 — 4.0 мЕд/л
Технология ALINITY, Abbott (США)
Витамин Д, давно не смотрел.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 25 февраля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

витамин Д нужно смотреть, если его мало, а еще и минералку пьете - вот ваш кальций и оседает в почках из-за дефицита витамина Д в виде солей.

Пожаловаться

Олег, 25 февраля 2023

Клиент

Надежда Яковлевна,
Спасибо, проверю D. А с камушками диетом можно разобраться?
И как можно можно узнать тип камней для диеты?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 25 февраля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Узнать-то принципиально важно, потому что при одном типе - нужно защелачивать,а при другом - закислять. Осадок в моче нужно смотреть, то если солей нет сейчас - то никак. Узист бывают "определяют" прям тип по акустической тени, но это прям мастера.
Вы попробуйте с цистона -2 табл х 2 раза в день, месяц, и сходите на контроль узи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в пояснице и боку

5 ответов

3 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Изменения в коагулограмме при приеме кок

5 ответов

4 часа назад

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Беременна, а у ребёнка в саду будут ставить живую прививку

4 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Юлия, Коломна

Вопрос закрыт

Боль внизу живота, пояснице и копчике

4 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Марина

Мужчина 60 лет. Темная моча, бывало с кровью. Жалобы на боли в районе печени

7 ответов

4 часа назад

699.00 р.

Татьяна

Посмотрите анализы, анемия

6 ответов

5 часов назад

700.00 р.

Анастасия

Обострение бронхиальной астмы при беременности

5 ответов

5 часов назад

700.00 р.

Евгения

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Носков Иван Сергеевич, 24 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-24T00:09:13+03:00

Пожаловаться

Носков Иван Сергеевич, 24 февраля 2023

Терапевт

Здравствуйте
В целом не плохо.
Антигипертензивную и гиполипидэмическую терапию принимаете?

Принятый ответ

Кокорина Елена Ивановна, 24 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-24T00:25:19+03:00

Здравствуйте.

По УЗИ почек - микролиты почек, если киста выявлена впервые, то нужен контроль через 3 мес. Соблюдайте диету номер 6.

По УЗИ - взвесь в желчном пузыре. Нужен прием Урсосан (или любого аналога урсодезоксихолиевой кислоты) 250 мг 3 кап утром, 2 вечером 3 мес.

Урсосан так же снижает холестерин.
Контроль липидограммы,АЛТ, АСТ через 3 мес.

По анализам - были симптомы возможно стеатогепатита, из за чего повышались АЛТ,АСТ.

Соблюдайте средиземноморскую диету.

Чеканова Алена Юрьевна, 24 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-24T00:34:14+03:00

Здравствуйте
По результатам УЗИ ОБП имеется застой желчи, то есть нарушена двигательная функции желчного пузыря, соответственно ,нужен препарат, который будет способствовать желчеоттоку, так как избыточное накопление желчи приводит к камнеобразованию, возможными проблемами с пищеварением .Препаратом выбора является лекарство на основе Урсодезоксихолевой кислоты, которые наряду с функцией пассажи желчи являются также и гепатопротекторами (то есть защищают печёночной клетки, стабилизируют их мембраны, делают их менее проницаемыми для вредных веществ)
По заключению УЗИ почек выявлена киста. Киста малых небольших размеров , выявлена впервые, поэтому удаление не требуется 100%. Показано наблюдение один раз в 12 месяцев с последующей консультацией уролога по необходимости.
Результаты анализов крови в норме: все три ростка -эритроцитарный, Лейкопцитарный и тромбоцитарной в норме, патологии я не вижу.
Что касается биохимического анализа крови ,можно сказать о повреждении печёночных клеток . Этому соответствует повышение АЛТ АСТ щелочной фосфатазы и холестерина в том числе . Поэтому важно пропить кроме препаратов УДХК гепатопротекторы ( например, адеметионин 400 2 р/сут 10-14 дней) последующим контролем лабораторных показателей через один месяц.
Желаю здоровья!

Марченко Евгения Николаевна, 24 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-24T02:51:33+03:00

Здравствуйте! По крови есть небольшое повышение уровня холестерин за счёт "плохого" холестерина. С учётом того,что атеросклеротических бляшек нет, рекомендую принимать только омега-3 по 1 капсуле 1 раз в день-3 месяца,далее контроль липидограммы. Препарат содержит полиненасышенные жирные кислоты .
Есть застой желчи за счёт особенности строения желчного пузыря. Рекомендую пропить урсрсан 250 мг. С учётом Вашей массы принимать необходимо 2 капсулы утром и 1 капсуле вечером. Курс-1 месяц, далее повторите УЗИ органов брюшной полости.

Эргашев Хуршидбек, 24 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-24T06:42:51+03:00

Здравствуйте.
УЗИ сердца и сосудов шеи в норме.
УЗИ ОБП - имеется небольшой застой желчи, необходимо принимать Урсосан, он также может снижать холестерин.
УЗИ почек - имеется мелкая киста, если вас ничего не беспокоит со стороны почек, рекомендуется только наблюдать - каждые 3-6 месяцев контрольное УЗИ
По анализам кроме холестеринов все в норме, учитывая ваш возраст и результаты УЗИ пока статины не требуются. Соблюдайте средиземноморскую диету, исключить жирную, жареную, вести активный образ жизни