Здравствуйте, после лечения холестерин улетел в космос
Весной сдала кровь на холестерин, общ.был 6,70, ЛПНП4,74, врач прописала пить розувастатин и омега 3-6-9 пропила. Сегодня сдала повторно общ. 9,3, ЛПНП4 7,2. Как там может быть? После лечения стал больше , весной также проходила узи сердца, шеи все в норме .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашими анализами:
1) повышен общий холестерин и лпнп (плохой холестерин), триглицериды. Повышени еданных показателей может быть по причине: наследственность, погрешности в питание, заболевание желчевыводящей системы. Для исключения заболеваний желчевыводящей системы рекомендуют протйи узи органов брюшной полости. Так как повышен лпнп, необходимо пройти узи брахиоцефальных сосудов - вы говорите что прошли, подсжеаите нет ли бляшек по узи? соблюдаем средиземноморскую диету, увеличить потребление овощей и фруктов, питьевой режим 30мл на 1 кг массы тела. Уменьшить потребление колбасных изделий! Так как повышены триглицериды рекомендован прием омега 3 - например омакор 1 месяц. Контроль анализов через 2 месяца
Также задам вам пару уточняющих вопросов в какой дозировке назначен розувастатин? Придерживаетесь ли вы диеты? Регулярно ли принимаете розувастатин?
Бляшек нет, это узи я тоже проходила. Колбасу не ем. Спортом занимаюсь, лишнего веса нет.
Розувастатин 10мг , пропила его месяц. Больше не пила . Диету придерживаю, в целом с питанием все нормально, минимальное количество пищевого мусора, можно сказать его нет ( чипсы , переработанные продукты, полуфабрикатов нет в рационе)
Питьевой режим соблюдаю.
Здравствуйте, Анастасия.
Подскажите в какой дозировке принимали розувостатин и сколько по времени? Соблюдали ли диету и физическую активность? Не принимаете ли КОК?
В таких случаях(повышение общего холестерина больше 9 и отсутствие эффекта на статины) так же рекомендуют исключить семейную гиперхолестеринемию.
Здравствуйте
10мг пропила один месяц и далее пила 3 месяца Омега. Диета соблюдается, пищевого мусора минимальное количество, можно сказать его нет, колбасы, чипсы переработанные продукты не ем. Занимаюсь спортом, лишнего веса нет. КОК не принимаю. Про наследственное Незнаю , никто никогда на этом не акцентировал внимание.
Поняла, в таком случае возможно это не совсем адекватная дозировка и продолжительность приема, препарат обычно назначают на три месяца под контролем анализов , то есть вы пьете препарат три месяца, затем сдаёте повторную липидограмму. Если данная дозировка не привела к стойкому снижению , и достижению целевых значений, дозировку увеличивают, то есть в вашем случае на 10 мг.
Принимать 20 мг три месяца?
Для начала 10 мг - 3 месяца, при недостижении целевых значений, дозировку обычно увеличивают до 20 мг.
Сейчас пока получается снова пропить 10 мг три месяца потом сдать снова ?
Да, верно.
Благодарю
Принятый ответ
Будет здоровы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Холестерин синтезируется в печени, а утилизируется через рецепторы. Если , например, снижается функция щитовидной железы , синтез рецепторов ЛПНП падает, холестерину некуда уходить , он накапливается
Также важно уточнить , что статины не работают курсами. Как только прием прекращается, печень начинает вырабатывать холестерин с удвоенной силой . Если дозировка препарата была минимальной , ее могло не хватить, либо возник перерыв в приеме перед сдачей анализа
Омега-6 и Омега-9 человек с получает из обычной еды. Доказанную базу имеет ТОЛЬКО Омега-3 и ТОЛЬКО для снижения триглицеридов, прием может парадоксально увеличить уровень плохого холестерина
При таких цифрах могут рекомендовать тактику усиления терапии , Розувастатин 20 мг один раз в сутки. Если целевой уровень не достигается, то рассматривают добавление Эзетимиба 10 мг
Уточните, пожалуйста , отменяли ли препарат перед сдачей крови ? Было ли у ваших родственников по первой линии повышен холестерина в молодом возрасте и сосудистые катастрофы также в молодом возрасте ?
Да, препарат уже не пью, пропила один месяц, и закончила пить с лета. Пила омега продолжительно . И вот пошла сдавать посмотреть динамику. Про наследственность незнаю, никогда не говорили об этом . Про сосудистые катастрофы в молодом возрасте, тоже никто не говорил, и их не было. Бабушка умерла от проблем с сердцем, но в возрасте после 55.
Проверяли ли гормоны щитовидной железы? Не принимаются ли какие-то гормональные препараты?
Да проверяла года 4 назад , гормональные не принимаю
Печень производит около 80% всего холестерина в организме , и лишь 20% поступает с едой
При подобном высоком уровне холестерина нельзя исключить то, что это семейная гиперхолестеринемия - генетическое состояние, при котором холестерин повышен
При генетической форме клеточки печени имеют дефект в рецепторах , которые должны убирать ЛПНП . В итоге печень не видит холестерин , синтезирует его дальше, а ЛПНП накапливается . К сожалению , тут даже питание играет минимальную роль и даже самая строгая диета не может снизить показатель
Но! Также очень важно исключение вторичных причин - важно проверить щитовидную железу , так как при гипотиреозе утилизация ЛПНП снижается, анализы четырёхлетней давности уже не актуальны
В подобных случаях могут рекомендовать сдать дополнительно липопротеин (а) , он часто повышен при СГХС и влияет на риск
Дополнительно могут рекомендовать сдать генетический анализ ( по возможности) на мутации LDLR, APOB, PCSK9 - подтвердит или исключит СГХС окончательно, единственное - очень дорогой анализ , но именно он ставит точку в вопросе СГХС
Также прием статинов в подобных случаях показан обязательно, если ТТГ будет в норме , так как повышение показателя на каждый 1 ммоль/л значительно увеличивает риск образования бляшек
Стоит проверить щитовидку в первую очередь? А на какие показатели?
Да, обязательно- ТТГ, Т4 свободный
Розувастатин принимать по 10мг до трех месяцев?
Нет, препарат принимается неопределенно долго , курсовые приемы препарат не предусматривает
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 201918 ответов
- 8 Октября 20191 ответ
- 27 Июня 201912 ответов
- 1 Июня 20195 ответов
- 4 Июля 201829 ответов
- 23 Июня 201834 ответа
- 4 Февраля 20182 ответа
- 14 Ноября 20172 ответа
- 20 Июня 20171 ответ
- 11 Октября 20154 ответа