Увеличен правый лимфоузел.
Здравствуйте .Увеличился правый лимфоузел доставляет дискомфорт, иногда боль отдает в висок, стоматолог сказал что связано с воспалением зуба мудрости. Зуб удалили, выписали антибиотик Амоксициллин,Ибупрофен. Пропила его 7 дней. Прошло еще 2 недели. Лимфоузел увеличен до сих пор нащупывается шишка. Сходила на прием к Лору, она сказала поставила диагноз правосторонний подчелюстной лимфаденит. Выписала лечение антибиотик цефексим 400, компресс с Димексидом. Есть ли смысл опять пить антибиотик, только восстановился желудок после первого раза. Будет ли результат? Какие альтернативы? Нужно ли идти еще раз к стоматологу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте , по описанию не похоже на показания для приема антибиотиков , увеличение лимфоузла говорит о воспалительной реакции но не бактериальной инфекции. Он может оставаться увеличенным до трёх месяцев после воспаления в таком случае обычно рекомендуют узи контроль.
Признаки бактериальной инфекции : гнойное отделяемое, высокая температура, ухудшения общего состояния , также могут порекомендовать оценить анализ крови и С реактивный белок при повышении лейкоцитов нейтрофилов и с реактивном белке выше 20 , также можно подумать о бактериальной инфекции.
К стоматологу сходить ещё раз стоит ,чтобы исключить какие-то возможные очаги воспаления , что может поддерживать воспаление увеличение лимфоузлов.
Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса Спроси врача. В подобных случаях рекомендуется сдать общий анализ крови Срб, если показатели воспаления будут высокие в частности Срб то антибиотикотерапия нужна. А так лимфоузлы может быть увеличенными в те нескольких месяцев. Будьте здоровы и не болейте.
Добрый день. По поводу Цефексима: пить его имеет смысл если ЛОР видит активное воспаление. Но если лимфоузел просто плотный и не болит, это может быть остаточное явление тогда антибиотик не даст результата.Цефексим обязательно пить после еды, чтобы не было проблем с желудком.
Также:
1. Обязательно сходите к стоматологу еще раз проверить лунку удаленного зуба. Если там остался осколок или воспаление, лимфоузел не пройдет.
2. Если после 3-4 дней приема антибиотика улучшений нет то он не работает.
Здравствуйте!
Сохранение увеличенного лимфоузла после удаления зуба - это допустимо . Лимфатическая ткань в норму приходит медленно
Подчелюстные узлы являются фильтрами для нижней челюсти , зубов. И когда зуб воспалился , узел увеличился , его капсула натянулась , что вызывает боль и дискомфорт. Боль отдает в висок из-за того , что тройничный нерв связывает ветвями нижнюю челюсть , область угла , височную зону
Процесс уменьшения узла занимает от 4 до 8 недель , а иногда - до нескольких месяцев
❗️ Реактивный лимфаденит не требует антибиотиков , если первичный очаг инфекции устранен , нет признаков нагноения узла, нет высокой температуры ,
Цефиксим в целом плохо действует на микрофлору полости рта , которая вызывает стоматологические проблемы , с ней УЖЕ справился Амоксициллин
Компрессы с димексидом обычно не применяются , они несут риск химического контактного дерматита , ожога кожи шеи. Тепловые или раздражающие компрессы на лимфоузлы вообще не рекомендуются!!!
Да, в подобных случаях допускают прием стоматолога-хирурга , он должен осмотреть лунку удаленного зуба . Если там есть воспаление лунки, лимфоузел будет увеличиваться
Также могут рекомендовать оценить УЗИ мягких тканей подчелюстной области и лимфатических узлов 🙌
Здравствуйте, Юлия! После удаления зуба лимфоузел может оставаться увеличенным и плотным до 2–3 месяцев (это естественная реакция, ткани приходят в норму медленно).
Если нет повышенной температуры, нарастающего отека и пульсирующей боли, вероятно, повторный курс антибиотиков не оправдан (+создаст лишнюю нагрузку на ЖКТ).
Так же компрессы с Димексидом делать с осторожностью/лучше вовсе воздержаться, так как они часто вызывают ожоги и раздражение кожи, но не устраняют причину.
При подобных жалобах обычно рекомендуют дообследование:
- УЗИ подчелюстных лимфоузлов и мягких тканей шеи (покажет, реактивный ли лимфоузел).
- Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой + С-реактивный белок (покажет, сохраняется ли активное воспаление).
Если есть возможность- лучше показаться стоматологу, чтобы убедиться, что лунка зажила правильно.
Юлия, здравствуйте!
Да, смысл в назначении другого антибиотика есть, так как Амоксициллин мог просто не подействовать на ту флору, которая вызвала лимфаденит.
Но принимать Цефиксим без предварительного ультразвукового контроля не стоит, особенно учитывая проблемы с желудком.
После удаления сложного зуба мудрости лимфоузел в норме может оставаться увеличенным до 1–1,5 месяцев это нормальная поствоспалительная реакция. Но если он ощущается как плотная, болезненная шишка,это требует дообследования, а не слепого приема второго курса антибиотиков.
В таких случаях могут рекомендовать сделать УЗИ подчелюстных лимфоузлов и мягких тканей шеи.
Сдать общий анализ крови и срб.
Также показаться именно тому хирургу, который удалял зуб. Прошло 3 недели.
Врач может заглянуть в лунку удаленного зуба и убедиться, что там нет вялотекущего воспаления кости.
Если лунка воспалена, она будет постоянно влиять на лимфоузел, и никакие антибиотики не помогут, пока стоматолог не очистит лунку.
Димексид сильный препарат, который в чистом виде вызывает химический ожог кожи. Его категорически нельзя наносить в чистом виде и нельзя греть ,делать теплые повязки на область лимфоузлов.
Если ЛОР не расписал пропорции, его разводят с водой 1:4 или 1:5, но при подозрении на гнойные процессы любые компрессы противопоказаны.
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 202412 ответов
- 31 Августа 20231 ответ
- 31 Августа 202318 ответов
- 24 Мая 20231 ответ
- 5 Февраля 20236 ответов
- 30 Января 202314 ответов
- 17 Мая 20222 ответа
- 9 Мая 202112 ответов
- 14 Марта 202122 ответа
- 4 Августа 202012 ответов