Что вас беспокоит?
Болит плечо
У моей дочери 22 года болит плечо. После 10дневного лечения, которое не помогло. Поставили хронотрон, не помогло, сказали ставить второй с диспроспаном. Подскажите, пожалуйста, что делать. Надо ли ставить или есть другие варианты лечения Врач сказал, что если и это не поможет тогда только операция
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
МРТ нужно "доописать".
Не указан архиважный параметр - ширина субакромиального пространства.
Как раз в этом пространстве проходит сухожилие надостной мышцы и как раз там оно повреждено.
Если субакромиальное пространство сужено критически (менее 5 мм), тогда только артроскопическая операция и никакой Дипроспан уже не поможет, потому что сухожилие в этом пространстве ущемляется (импиджмент).
Если 5-7 мм (норма от 7 мм), нужно делать блокаду с Дипроспаном ( с нее нужно было начинать). Уже потом гиалуроновая кислота и Хронотрон.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Повторный курс таблеток
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день
ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Константин, добрый вечер! Спасибо за ответ, посмотрите пожалуйста еще файл под названием диагноз - его врач поставил, но почему- то предварительный
Ну, это тот диагноз, о котором я писал - импиджмент.
А под вопросом потому что не понятен размер субакромиального пространства.
Пусть рентгенолог, который описывал МРТ, его укажет.
Тогда будет понятно, насколько все серьезно.
Константин, добрый вечер. Дочь сменила врача, врач по снимку-диску, посмотрел, что ширина субакроминального пространства в норме, назначил лечение.
Предложил подумать и выбрать самим ставить блокаду или лечиться таблетками. Мы вновь в растерянности. Подскажите, пожалуйста, что делать
Прикрепила новые файлы. Диагноз 2 и Диагноз 3
Дипроспан ставить страшно, ведь дочери всего 22 года, а препарат разрушает сустав
"Дипроспан ставить страшно, ведь дочери всего 22 года, а препарат разрушает сустав".
Вы не читайте на заборах и других похожих местах всякую ерунду.
В год совершенно безопасно для сустава можно уколоть Дипроспан 3 раза, а некоторые авторы считают, что и 6 раз вполне безопасно.
Препарат ничего не разрушает.
Разрушает, если каждый месяц по 2 раза колоть.
Так и от блинов в масленицу можно умереть, если меры не знать.
Если субакромиальное расстояние в норме, то начинайте рекомендованное лечение.
Оно вполне адекватно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомлялся со всеми материалами и скажу только за операцию. Ничего другого не поможет.
Принятый ответ
Не исключено что внутрисуставные уколы были сделаны все «мимо сустава»
По МРТ оперировать нечего, правильно поставленные блокады имеют 100% эффект, а вот по продолжительности эффекта уже могут быть варианты.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 202212 ответов
- 13 Июня 20235 ответов
- 18 Декабря 202412 ответов
- 21 Ноября 20258 ответов